王娟
（四川省遂宁市第三人民医院； 四川遂宁629000 ）
摘要：目的 探究缺血性脑卒中患者康复护理中接受临床护理路径干预的效果。方法 将缺血性脑卒中患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2017年8月-2018年11月，对照组常规康复护理，实验组康复护理中应用临床护理路径干预，分析2组缺血性脑卒中患者康复护理的结果。结果 2组缺血性脑卒中患者护理干预后的NIHSS评分均较干预前降低，BI指数高于护理干预前，其中实验组干预后的NIHSS评分低于对照组，BI指数高于对照组，P<0.05。结论 缺血性脑卒中患者在康复护理中，接受临床护理路径干预，可改善其生活能力以及神经功能缺损情况，意义重大。
关键词：缺血性脑卒中；临床护理路径；康复护理
脑卒中是脑血管疾病的一种，有着较高的残疾率以及死亡率，在老年人群中，有着较高的发生率，其中40%左右为缺血性脑卒中[1]。缺血性脑卒中患者，其疾病发生的机制，是其大血管阻塞，难以及时供血，使得其脑组织缺血、坏死，出现神经功能障碍，患者可出现偏瘫、意识丧失、失语、抽搐、突发性猝倒等症状，若患者能够得以及时的救治，则会提高其抢救的成功率，但是患者在抢救后，若未能接受有效的康复护理，则可导致患者残疾[2-3]。本研究研究缺血性脑卒中患者，在其康复护理中，实施临床护理路径的效果，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将缺血性脑卒中患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2017年8月-2018年11月，每组50例。
纳入标准：a:确诊为缺血性脑卒中；b:初次发病者；c:知情同意本研究者。
排除标准：a:肝肾功能严重障碍者；b:出血性脑梗死、腔隙性脑梗死者；c:精神或智力障碍者；d:自愿参与本研究者。
实验组中，年龄37岁-69岁，均值（55.12±3.01）岁，男29例，女21例。对照组中，年龄39岁-68岁，均值（54.91±2.85）岁，男30例，女20例。对比2组基本资料，之间差异，其统计学，无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组中，给予患者常规康复护理，对患者的生命体征监测和记录，在早8点、晚4点，对其脉搏、心率、血压等检测，早、中、晚各一次对患者的体温测量。
实验组康复护理中应用临床护理路径干预，具体为：
1.2.1 入院后，为患者和其家属进行临床护理路径理念的讲解，并告知其护理路径具体操作的方法、疾病的症状、防治措施、危害，使得患者能够充分对自己的病情了解，并积极配合临床干预。
1.2.2 按照患者的疾病情况，合理安排护理人员，总结护理经验，制定评估量表，对患者所有的临床指标评估。
1.2.3 患者会因为疾病，而出现焦虑、恐惧、烦躁等心理，应采取有效措施排解，如听音乐、倾诉、心里护理等方式。积极鼓励患者，给予患者安慰和关怀，提高其信任感，使得患者更加积极配合临床干预，最大程度改善其身心健康情况。
1.2.4 若患者的神经功能未继续恶化，则根据其病情，制定康复训练计划，若患者难以对自身体位更换，则每2h协助其进行一次体位的更换，若患者可自行更换体位，则嘱咐其多对体位变更。患者在关节活动时，应注意动作的轻柔，不可大幅度运动，特别是脚趾、手指等小关节。病情允许时，可协助患者进行床旁活动，避免其在康复后，出现跛脚的情况。嘱咐适当听录音，鼓励其积极开口说话，通过读报纸等方式，对其说话能力训练，并训练其记忆能力。
1.3 观察指标
对2组干预前后NIHSS评分（对神经功能缺损程度，进行评价，评分越高，即代表，神经功能缺损越程度，越严重）、BI指数（对日常生活自理能力，进行评价，评分越高，即代表，生活自理能力越好）作观察，
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2组缺血性脑卒中患者护理干预后的NIHSS评分均较干预前降低，BI指数高于护理干预前，其中实验组干预后的NIHSS评分低于对照组，BI指数高于对照组，P<0.05。如表1：
3讨论
缺血性脑卒中的发生，较易导致患者出现残疾的情况，且会对患者的生活质量造成影响，且会影响其日常生活能力，因此，在缺血性脑卒中患者治疗后，给予其康复护理干预意义重大。康复护理是在患者的生理、心理等方面，实施相关的干预，属于临床疾病治疗的重要部分[4]。
本研究中，2组缺血性脑卒中患者护理干预后的NIHSS评分均较干预前降低，BI指数高于护理干预前，其中实验组干预后的NIHSS评分低于对照组，BI指数高于对照组。表明临床护理路径的实施，能够更好改善神经功能缺损程度，提高其日常生活能力和生活质量。临床护理路径应用于康复护理中，可使得患者更好对自身疾病的危害了解，促进优质护患关系的建立，保持更加积极的状态接受临床干预。为患者制定个体化的康复锻炼计划，使得患者意识到早期活动对病情康复的益处，保持循序渐进的原则，逐渐增加训练量[5]。
综上所述，临床护理路径，其在缺血性脑卒中患者中应用，价值较高，可对患者神经功能缺损程度改善，提高其日常生活能力，获得较好的康复效果，对改善缺血性脑卒中患者的预后，有着积极的意义。
参考文献
[1]陶艳丽,张欣,付维佳等.康复路径护理在脑卒中瘫痪肢体早期康复应用效果、心理状态及Barthel评分观察[J].当代医学,2018,24(12):181-183.
[2]胡剑华,俞力行,王艳芬等.脑卒中恢复期患者康复护理路径的构建与应用[J].护士进修杂志,2017,32(4):380-382.
[3]王坤玉,叶春芬.观察路径护理在药物治疗脑卒中伴吞咽障碍患者康复中的价值[J].中医临床研究,2018,10(17):66-67.
[4]黄丽华,温利琼,江进化等.优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的作用探讨[J].数理医药学杂志,2018,31(12):1855-1857.
[5]易院珍,辜玉华,郭春红等.路径管理在住院脑卒中患者膀胱护理中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(30):176-178.