急性胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的应用

发表时间:2020/1/6   来源:《中国医学人文》2019年9月9期   作者:邱霜
[导读] 对急性胸痛患者抢救过程中应用优化急诊护理流程的干预效果进行调查。
邱霜
(中国中医科学院广安门医院南区急诊科;北京102600)  
 
摘要:目的:对急性胸痛患者抢救过程中应用优化急诊护理流程的干预效果进行调查。方法:以40例急性胸痛患者为对照组,患者予以常规急诊护理管理,以另外40例胸痛患者为研究组,患者予以优化急诊护理管理,对患者抢救成功率、不良事件发生率等指标进行比较。结果:研究组抢救成功率为97.5%,对照组为87.5%,P<0.05。研究组患者不良反应发生率为10.0%,对照组为20.0%,P<0.05。干预组患者住院时间为(11.3±2.7)天,对照组患者住院时间为(16.2±3.5)天,P<0.05。结论:优化急诊护理管理能够提升急性胸痛患者抢救成功率。
关键词:急性胸痛;优化急诊护理;抢救成功率
 
急诊室是治疗危重患者的主要场所,患者疾病种类较多,病情危急,急性胸痛患者是急诊室危重患者常见的急重症,多见于重症心脑血管疾病患者中,患者病情发展迅速,若未得到及时有效的治疗会直接导致患者死亡,患者入院后要及时开展抢救,而护理管理质量对患者抢救成功率影响显著,因此,加强患者治疗护理管理对患者抢救治疗十分重要[1]。本次研究以80例急性胸痛患者为研究对象,对急性胸痛患者抢救过程中应用优化急诊护理流程的干预效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以80例急性胸痛患者为研究对象,本次调查时间为2018年1月-2019年1月。研究组患者年龄平均为(61.4±4.1)岁,男性患者21例,女性患者19例,患者发病时间平均为(2.3±0.6)h,心绞痛患者17例、急性心肌梗死患者15例、自发性气胸患者6例、其他2例;对照组患者年龄平均为(61.7±4.2)岁,男性患者20例,女性患者20例,患者发病时间平均为(2.6±0.4)h,心绞痛患者17例、急性心肌梗死患者16例、自发性气胸患者5例、其他2例。所有患者/家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组:患者予以常规急诊护理流程,患者入院后先行挂号、分诊处理,而后为患者安排抢救室,呼叫医生对患者进行诊断,明确患者疾病后予以患者吸氧、心电监护等支持,同时快速开放患者静脉通道,予以静脉抽血完善相关检查。配合医师进行抢救,当患者病情平稳后转入住院科室。
干预组:予以优化急诊护理管理。
急诊培训:对所有护理人员进行培训,邀请相关专家对优化护理流程相关操作以及急性胸痛护理的知识、疾病诊断知识以及应急管理进行培训,对应急预案进行演练,并对演练的相关内容进行考核,对考核不合格的人员予以相应的惩罚。对所有急救仪器、设备的使用、维护进行培训,让其能够更好的配合医师进行抢救治疗。
分诊管理:护理人员要在2分钟内进行接诊,并在接诊后与患者家属取得联系,详细询问家属患者发病时表现和状况,同时指导家属正确处理患者,给予家属一定的安慰和帮助,避免家属过度慌乱,导致患者错失抢救时机。出诊人员到达现场后要及时予以吸氧、心电监护、维持体液循环管理,通知院内急诊科做好接诊准备,并准备好抢救相关物品。患者入院后做好交接工作,针对自行入院的患者要及时采集患者信息和体征,判断患者病情,优先处置重症患者。
患者入院后要根据其病情将其进行分类,以患者主诉为判断依据将其分为心源性胸痛和非心源性胸痛两类患者,判断患者病情严重程度,明确患者生命体征,结合患者各项检查指标明确患者病因。
危重症患者要立刻送入抢救室进行抢救,急性心肌梗死、心绞痛患者要立刻卧床休息,并予以吸氧、硝酸甘油类药物进行治疗。准备好除颤仪,积极配合医师进行抢救,针对疾病未明确的患者要加强其病史采集工作,并要及时予以相应的检查,按时进行复查,发现异常要及时通知医师进行处理。患者抢救成功生命体征平稳后予以转入住院部治疗。
1.3观察指标
对患者护理后抢救成功率进行统计,同时对患者不良事件发生率以及患者住院时间进行比较。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理,t、卡方视为检验指标,P<0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1抢救成功率:研究组抢救成功率为97.5%,对照组为87.5%,P<0.05,详见下表。
 
2.3住院时间比较:干预组患者住院时间为(11.3±2.7)天,对照组患者住院时间为(16.2±3.5)天,P<0.05,t=5.37。
3.讨论
急性胸痛在急诊科危重症患者中的发生率非常高,本症多在心肌梗死、心绞痛等心血管重症患者中发生,患者病情危急,有效的治疗和护理能够避免患者并发症发生,保证患者治疗安全[2]。而急诊科护理水平以及护理质量对患者的抢救有着直接的影响,在常规护理流程中患者经过分诊台分诊后就诊,护理人员不能及时了解患者病情,导致治疗时机延误,降低患者抢救成功率。
优化急诊护理流程能够对护理人员进行相应的培训,提升护理人员对急性胸痛的了解程度,同时能够提升护理人员对疾病应急处理掌握程度,能够提升分诊准确度,同时让患者更快的接受专业治疗和抢救,减少抢救过程中时间浪费,提升患者抢救成功率。针对候诊的患者也能够在第一时间对患者病情严重程度进行鉴别,协助医师完成检查和治疗,缩短患者等待时间和抢救时间。
结果可见,研究组抢救成功率为97.5%,对照组为87.5%,研究组患者抢救成功率更高。患者不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组,证明优化急诊护理流程能够提升患者抢救成功率,同时能够保证患者抢救安全。干预组患者住院时间为(11.3±2.7)天,对照组患者住院时间为(16.2±3.5)天,患者住院时间明显缩短,证明干预组患者康复速度较比对照组更快,且患者经济负担也会降低,更符合患者临床需求。
总的来说,优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的护理管理效果理想,能够提升患者抢救成功率,同时能够保证患者安全,值得推广。
参考文献
[1]杨俊.优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用及抢救成功率分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):10-11.
[2]张露娇.优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(33):167-169.
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