摘要：通过对夜间老年糖尿病患者出现的低血糖病情进行了深入的研究，分析了该类病状的临床表现出现的原因，总结了相关的临床特性，给出具有针对性治疗效果与预防护理措施，来确保老年患者的身体健康。方法 于2017年6月至2018年3月之间，医院总共接纳治疗了70位夜间低血糖老年糖尿病患者，通过随机的形式将这70个样本均分成对照和实验两个组，前一组使用一般的护理方式，后面的实验组除了像对照组一样护理外还使用护理干预的形式。结果 显示实验组夜间老年糖尿病患者的低血糖症状确实相对减少，对照组却无明显的改变。结论 在对老年糖尿病患者进行救治的过程中，在采取常规护理的同时，进行心理护理和健康教育以及为患者营造家庭氛围等护理干预，可以明显改善夜间老年糖尿病患者低血糖的症状，将患者的危险性控制到最小化，加强患者的生命安全保障。
关键词：夜间低血糖；老年糖尿病患者；护理；预防
前言
随着时代的进步和发展，进入到二十一世纪以后中国的经济水平有了很大的提升，相应的国民收入水平和生活条件也有了很大的改善，渐渐的人们的生活方式，包括饮食方面也发生变化，随着整体收入的增长，人们的饮食逐渐倾向于以高蛋白和肉类为主，因此高血压、高血脂等所谓的富贵病也发展成为为吸血人们身体健康的主要因素，此外糖尿病也成为了现代人常见的疾病之一并呈现出越来越年轻化的趋势。
1 对象与方法
1.1 一般资料
本实验采用本院2017年6月到2018年3月发生的70位夜间低血糖老年糖尿病患者，女性案例为38人，男性32人，年龄在53到78岁之间，平均年龄在67岁上下，患者都有明显的症状特征，采用空腹血糖、用餐后2h血糖等多种方法检测病例确为糖尿病。通过随机的形式将这70个样本均分成对照和实验两个组，前一组使用一般的护理方式，后面的实验组除了像对照组一样护理外还使用护理干预的形式，两组病例无论是数量还是性别等特征上没有明显差异(P>0.05)，是存在可比性的。
1.2 临床表现
此次实验是针对70名老年糖尿病患者，当他们发生夜间低血糖病情后所具有的差异化临床病状。这里面在发生夜间低血糖的症情后有45名患者有心理与情绪装换的不正常情况，详细即为对人对事表现出冷淡的态度、通常有着四肢无力以及严重的会出现无法正常进行言语表达等情况，特别严重的患者甚至会有神经功能障碍。同时还出现了15例患者全身乏力，心烦气躁和无原因的大汗、心慌心悸等病情，症状严重的还伴随着全身发抖、脸色苍白等情况。另外还有10名患人出现了非常恶劣的病情，失去了知觉，出现不自觉的行为。而通过夜晚的观察发现，上述病患在夜晚时测得的血糖值非常低，大约为2.8至3.9的测量值。而当护士发现病人有低血糖的病状出现后，应该选择同样的护理方式。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组护理
通畅选择一般护理方式应用于对照组，也就是：定时检查病患，量测病人的提问以及咨询他们的是否出现不良反应和相关情况。同事对照组的成员还会使用降血糖的药物，并且展开了通常运用的治疗与护理糖尿病的方式方法。
1.3.2 实验组护理干预措施
（1）心理护理
病人在接受治疗期间，医护工作者是跟其接触最多的。所以医护工作者要多给予病患关爱和照顾，给予应有的尊重，跟病患形成良好的医患关系。在病人发生了不愉快的事情，有了消极情绪，应该第一时间进行心理辅导，通过多元化的方式来让病人平静。病情严重的应让心理方面的专家进行调节。护理人员要学习一些心理学知识，要学会观察发现患者的心理变化，及时的进行心理暗示，加以疏导，让患者有一个好的心情，有助于糖尿病夜间预防。
（2）健康教育
让医护人员在老年糖尿病病患交流期间，传输专业的疾病内容与基础知识，依照病患的实际情况，做出针对性的健康教育。让他们能够正确的认识疾病，正确认识自己的身体，让他们又信心来面对疾病，战胜疾病。他们在明白自身的病情之后，会更加配合医护人员的治理与护理。由于不少老年患者对糖尿病的夜间预防知识并不是都了解的十分清楚，这就需要护理人员要采取健康教育的护理干预方式，让患者和家属正确了解和获知糖尿病夜间护理要点，积极配合护理人员做好夜间糖尿病的护理工作。
（3）运动指导
病人服药后可以进行体育活动，护理人员要对其进行指导，控制好运动强度，将一天中的锻炼时间得以保证，通过长时间的努力，能够有效的控制血糖水平，增强病人的体质，使疾病恢复效果大大提升。
（4）饮食护理
对于治疗糖尿病过程中，最关键的一个辅助疗法就是饮食护理，这对于病人的恢复是非常有帮助的，结合护理人员要严格控制病人每天摄入的热量，尽可能将粗粮、蔬菜进行食用，使高脂、高盐、高糖等食物减少，以少食多餐为原则。
（5）延伸护理
在病人出院后，护理人员还要强化延伸护理，调查病人的康复情况，有效的掌握病人预后的相关信息，监测病人的血糖水平，倘若出现问题，将科学的措施进行应用，使病人预后效果有效提升。
1.4 评价指标与检测方法
案例中病患的血糖浓度标准参考以下指标：血糖浓度在4.4至6.1mmol /L之间视为优；空腹血糖浓度小于7.0mmol /L为良；空腹血糖不小于7.0mmol /L则是差。非空腹血糖4.4至8.0 mmol /L为优；非空腹血糖不高于10.0mmol /L为良；非空腹血糖高于10.0mmol /L为差。
1.5 统计学分析
采用SPSS16.0来研究此案例，下面数值用软件均数±标准差的形式，并使用t检验；当p值小于0.05时意味着无明显差异，结果有效。
2 结果
通过对实验组和对照组的老年糖尿病患者的夜间低血糖情况进行观察，收集检测数据，并进行统计学分析，发现：实验组患者在采取常规护理的同时进行了护理干预，其空腹血糖和非空腹血糖明显得到了改善，具体调查统计结果如表1所示。
从以上数据中可以进一步得出，关于患者空腹血糖水平变化方面的数据，其中对照组患者关于优、良、差三个等级的人数占比分别为28.6%、31.4%、40%，然而实验组患者关于优、良、差三个等级的人数占比分别为37.1%、45.7%、17.5%，得出的数据差异也比较大，P值大于5%,在统计学领域上具有显著差异。也表示实验组的护理干预的确要比对照组要更好。
、3 讨论
3.1 强化患者夜间护理工作
糖尿病是很常见的病症，在人类的各个年龄期都可能出现，所以差异化的病人会有差异化的病理现象，在进行治疗与护理期间要区别对待，特别是年级较大的糖尿病病人。而在白天医护人员在进行护理项目是较为方便的，不过当到了夜晚的时候，医护工作者要加倍注意，要警惕老年糖尿病病患的每一个行为动作与思想情绪。同时老年人比不上青年人，体质较差，抵抗能力较差，同时容易出现磕碰，在夜晚很难识别四周的情况，一旦出现特殊情况很容易影响病人的身体健康状况。因此，护理人员一定要注重在夜晚时，保护老年糖尿病病患，在夜间，要注意加强咨询与巡视，通过实体测量血糖和血压以及问询身体感受等方式，加强预防工作，确保老年病人的身体健康状况。
3.2 重视患者心理护理
进行心理护理既可以舒缓老年糖尿病患者的负面心情，降低他们的焦虑与担忧的心态，减少抑郁情况的出现，还可以让病人遵循医生的治疗方式展开夜晚低血糖预防起到安慰、鼓励的心理支持，尤其医护工作者应该主动的跟病人进行沟通，疏导病人的情绪，并给出足够的尊重，还应该安慰与鼓励病人积极对抗病魔，让病人逐渐建立起自信与决心，更好的配合医生进行治疗。
3.3 强化患者健康教育
对糖尿病病人进行护理时，要求病人与医生想配合，必须严格以医嘱为根本来进行食品的摄入，还要定期定量服用药物，这才有可能达到药物应有的作用。基于此，相关医护工作人员要加强与病人之间的沟通，多向病人科普相关的医学知识，及时准确的掌握病人情况，已建立相互之间的信任，在病人提高健康认识的同时，也能更好地配合医护工作的展开。病人能够具备一定的健康知识，当身体出现不适，病人及其家属能够在第一时间感知到存在的问题，及时向相关医护工作人员反映自己的状况，以帮助医护人员更好更及时的掌握情况，抑制病情的进一步恶化。
结论
在现如今快节奏的社会生活里，糖尿病的出现已经不足为奇了，是内分泌失调疾病里面让患者非常担心的病症之一。且糖尿病的发生几率逐年飙升，严重影响着人体的健康。在所有的病患群体当中，老年人发病几率最高。在发病之后，对于老年糖尿病病患的呵护处理工作不容小觑，主要依靠饮食、药物两个方式来调节人体血糖。老年人朋友随着年纪不断增长，他们身体内部的器官组织已经慢慢失去了功能，抵抗力也不断下降，自身的消化、吸收功能也会受到影响，因此增加了病患的身体健康隐患，导致老年人患者低血糖的情况频繁发生，特别在晚上的频率更明显。所以医护工作者在夜晚要加强巡视工作，定期检测病人的血糖，了解激素分泌情况、血糖的具体情况。因此影响老年糖尿病患者康复的最大的是夜间发生的低血糖症状, 这严重危及着患者的生命安全，此外由于老年病患者往往需要较长时间的持续服药，这也会给病患的身体带来负面作用，导致病患夜间血糖不稳定。本次研究针对在这一问题进行了深入的探讨和研究，就如何预防和如何护理老年糖尿病患者减轻甚至避免患者在晚上出现低血糖症状，实验结果表明增强对患者的预防和护理工作，能够有效的控制病患血糖浓度处在一个安全的范围，也就是能够保证病患的生命安全。
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