韦双燕 李桂红
（河池市宜州区人民医院；广西河池546300）
摘要：目的：对神经外科护理危险因素进行探究，并总结相应的护理措施。方法：选择我院神经外科2018年6月—2019年6月收治的患者320例患者进行研究，通过分析其临床资料和实施护理情况，对其护理危险因素进行总结，并制定合理的措施。结果：这些患者中有25例患者发生护理风险，发生护理不良事件的概率为7.81%，原因主要有护理管理、护理人员和患者自身等。结论：通过科学的分析神经外科护理风险因素，并采取针对性的解决措施，护理过程中发生不良情况的概率和医患矛盾都明显减少，可以在临床护理中加强推广。
关键词：神经外科护理；危险因素；护理措施
神经外科是严重威胁生命健康的脑出血、因车祸导致的脑部外伤等脊髓、脑部神经系统进行治疗的重要的科室[1]。大多数神经外科患者的疾病都比较严重，所以对神经外科疾病进行治疗时手术是首选方式，想使神经外科疾病患者的疗效得到有效的提升，合理的治疗方案和针对性的护理措施同等重要。神经外科患者的病情在良好的护理措施保障下可获得较大缓解，也是其疗效和预后生活质量提升的重要保障。所以为使神经外科护理质量得到进一步提高，本文分析和总结了护理工作中的危险因素和预防措施，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院神经外科2018年6月—2019年6月收治的患者320例患者进行研究。这些患者包括230例男性、90例女性，患者年龄从25岁至73岁不等，均龄为（45.3±13.8）岁。神经外科对这些患者进行了详细的检查，都与相关标准相符合。
1.2方法
对所有参加本研究的患者的临床资料和护理情况进行回顾性的分析，主要包括临床治疗情况、患者的生命体征及其实施的护理方法等。
对护理中潜在的风险因素进行分析和总结，并制定预防该危险因素的相关措施。
2.结果（见表1）
3.讨论
作为医院临床重要的科室，神经外科的护理质量和患者的生命安全息息相关。本文通过分析神经外科护理危险因素，总结了针对性性的护理措施，主要表现在：
3.1神经外科护理危险因素
（1）护理管理方面的因素
由于护理过程中缺乏健全完善的护理流程和考评制度等，使护理工作得不到及时的监督和指导，护理效果也会因此受到影响；管理部门对设备、物品等管理的不到位，导致其正常使用情况无法保障，也对护理工作有效的开展造成影响；后勤服务跟不上，使患者无法享受到应有的待遇，如没有及时发现并清理湿滑的地面，导致患者跌倒风险增加；不能及时对床单、被罩等进行更换，导致患者感染和发生褥疮的概率加大等。
（2）护理人员方面的因素
在护理工作中护理人员是服务的主体，其护理质量对医院整体工作质量起着举足轻重的作用，在护理过程中因护理人员引发的危险因素主要有：①缺乏较硬的护理专业技术：其中实习护理人员在技术方面存在较大的欠缺，因为其护理经验缺乏，所以进行各项护理操作的手法也比较生疏，也是增加患者痛苦的重要因素，如在静脉输液的过程中，护理人员因技术生疏加上心理紧张，出现多次穿刺的现象，患者及家属会因此产生不满；②缺乏较强的责任心：受神经外科繁重的工作的影响，部分护理人员可能会在操作过程中没有严格执行相关流程和规范，也是发生护理风险事件的源头，如患者没有严格按照无菌要求对患者进行相关护理工作，使患者极易出现感染症状；对于“三查七对”的制度不能严格遵守，导致换药出错，也是出现不良护理事件，医患之间发生纠纷的重要原因；③护患缺乏良好的沟通：护理人员受工作压力的影响，容易出现阶段性的情绪问题，具体在工作中表现为不能耐心的对待患者及家属、对待工作态度不端正、护理操作简单粗暴等，所以患者及家属自然就会对护理人员产生不满；④缺乏较强的法律意识：没有充分的认识到因护理差错造成的法律后果，也缺乏较强的防范风险的意识，而且护理文书的记录也缺乏规范性等[2]。
（3）患者自身方面的因素
神经外科部分患者同时患有抑郁、狂躁等精神障碍疾病，因此这类患者在治疗中缺乏较强的依从性，也是导致意外拔管、坠床等事件频繁发生的重要因素，较大程度影响着这些住院患者的安全，也会进一步增加发生医患纠纷的概率。
3.2神经外科护理危险因素的预防措施
（1）做好入院时的评估
相关医护人员首先应该结合患者的患病部位和类型，评估其神经受损的程度，通过对其护理中可能遇到的相关风险的合理分析，制定出相关应对措施。
（2）做好健康宣教
向患者及家属详细的介绍疾病相关知识和护理过程中可能存在的风险，使其认识到可能发生的后果，并向家属讲解陪护过程中需要注意的问题，通过家属的有效配合对护理风险事件起到预防作用。
（3）对患者做好安全方面的护理
针对有躁动表现且意识存在障碍的患者，应该对其采用保护性的措施，如在床边加装护栏，并且严禁床周围出现有伤害性的尖锐器具等，避免患者出现坠床等意外；保证院内地面的干燥和清洁，避免其滑倒；为防止患者出现褥疮、感染等并发症，应保证患者床位干燥、整洁，及时为其更换床单和被罩等；和患者家属加强交流，通过对详细的了解患者的心理状况可对其心理疏导做到“对症下药”，使患者保持乐观情绪，进而提升其治疗的配合度和依从性[3]。
（4）对护理人员的培训引起重视
应对护理人员加强法律法规、专业技能等方面的培训，促使护理人员的工作质量和法律意识在专业技能培训的基础上得到有效的提升，充分认识到护理工作的重要作用，树立起工作的责任心，也是避免发生护理风险事件的基础。
参考文献：
[1]赵婉婷.杨文群.神经外科护理工作风险因素分析及护理安全对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019(02):164.
[2]张芬华.神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(66):216.
[3]高秀萍.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].中国医药指南,2017(34):267-268.