王阳明 闫文娟
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：探讨循证护理对宫颈癌患者围术期不良情绪、生活质量以及治疗依从性的影响。方法：病例纳入时间范围为2017年10月~2019年10月，均为因宫颈癌到我院接受治疗患者，共计115例，常规护理（对照组）55例、循证护理（观察组）60例，观察两组的围术期不良情绪和生活质量以及治疗依从性，并进行比较。结果：观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，（均P＜0.05）。经生活质量评估与比较，可得存在组间统计学差异，两组生活质量评分对比观察组优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：循证护理应用于宫颈癌手术患者围术期对于改善患者负性心理、提高患者依从性有着重要的意义，能够对患者生活质量起到提升作用。
【关键词】宫颈癌；围术期；循证护理；治疗依从性；生活质量；不良情绪
针对常规护理的一些不足之处，本院尝试对患者实施围术期循证护理[1]。经过一段时间的应用，效果显著，现进行详细的报道。
1资料与方法
1.1资料
回顾性分析本院2013年10月~2016年10月收治的115例行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料，年龄21~75岁，平均年龄（45.39±11.15）岁。随机分为对照组（55例）和观察组（60例），统计学软件计算两组患者婚姻状况的和肿瘤组织学类型等一般资料P>0.05，可进行对比研究。患者临床资料及病史、检查记录等资料完善，检查前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，符合医院伦理学会要求。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施循证护理：主要包括以下5个环节：（1） 建立循证护理小组，由具有丰富经验的科室护士长作为组长，护理人员作为小组成员，组长对小组成员进行循证护理相关知识培训，定期组织学习、示范、讨论等，掌握循证护理技能，并对小组成员进行考核。（2）制定护理方案。结合患者的实际情况，将循证护理知识付诸实践，严格按照相关步骤操作，关注患者及家属的需求，制定具有针对性的护理干预方案。（3）主动询问患者的需求，耐心倾听患者的诉求，并分析在护理工作中需要解决以及注意的问题，总结以往宫颈癌围术期护理存在的问题，并充分考虑手术方案，对护理要点进行总结，与此同时加强对患者的心理疏导[2]。（4）对宫颈癌围术期护理相关资料进行搜集、查询，获得循证支持。可以通过互联网广泛收集资料，对搜集信息进行汇总，针对护理工作中的问题找出与之相对应的资料，并对获得证据的真实性、可靠性进行分析。（5）从搜集资料中选择最佳证据，经过讨论确定护理干预措施，并逐一落实。
1.3观察指标
术后对两组进行SAS、SDS评分，评分越低说明患者的焦虑、抑郁程度越低[4]。SF-36 健康问卷对患者的生活质量进行评分，得分越高，则表示患者的生命质量越高[5]。
1.4统计学处理
将两组患者的生活质量、依从性评分等数据均导入SPSS 15.0软件进行处理，生活质量、依从性评分等行t检验，检验P值，以小于0.05作为存在统计学差异的标准。
2结果
2.1两组患者情绪评分情况统计比较
不同的护理干预后对两组患者进行情绪状态评分与比较，可得存在组间统计学差异，观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，（均P＜0.05）。具体结果如表3所示：
3讨论
宫颈癌是妇科常见肿瘤之一，规范成熟的治疗方案，以及愈后良好需要护理工作的不断探索。
作为一种新型护理模式，循证护理在护理实践中融入了理论支撑及护理证据。在宫颈癌围术期不断搜寻相关的证据，组长对成员护理工作进行指导，确保各项护理工作的顺利开展。在循证护理模式下护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。该护理模式集中体现了以患者为中心的原则，与患者实际病情相结合，是一种针对性护理模式。其能够更好的提高患者的治疗依从性，改善其心理和情绪状态。本次研究中，经生活质量评估与比较，可得存在组间统计学差异，观察组的生活质量各项指标评分均显著高于对照组，（均P＜0.05）。即提示，对宫颈癌患者实施围术期循证护理可以提高其生活质量。分析出现上述结果的原因，是因为在循证护理模式下，可以针对患者的实际情况，结合围术期可能会出现的问题以及各种相关影响因素、参照一定的证据来进行护理干预，通过对患者实施积极的预防措施，有效减少各种并发症等不良情况的出现，进而更好的改善患者的术后恢复和日常生活状态等。
综上所述，本次研究结果可以初步证实，宫颈癌围术期患者接受循证护理干预，有利于对患者负性情况的改善，不仅能够提高患者依从性，而且从长远考虑能够对患者生活质量起到改善作用。但本次研究也存在一定的不足，由于时间有限，且对患者随访观察时间相对较短，其长期效果还有待进一步研究。在今后工作中期待收集更多临床资料，投入更多的时间观察其长期效果。
【参考文献】
[1]罗琳, 周凯, 邓婵媛, et al. 循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(1):186-188.
[2]思耀芬, 贺秋园, 赵红梅, et al. 心理护理对宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2017, 14(6):184-185.
[3]刘夏, 刘芳. 基于微信平台的追踪延伸服务在宫颈癌术后患者自护能力和生活质量的影响[J]. 中国数字医学, 2018, 24(5):196-197.
[4]周易, 黄蓉, 刘颖, et al. 基于计划行为理论的健康教育模式对宫颈癌患者术后生活质量和性生活的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(17):2066-2069.
[5]霍霞, 赵瑞. 运动干预对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(15):2031-2034.