【摘 要】目的：探究早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床应用。方法：选取70例2018年8月-2019年7月在我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为对照组与试验组。对照组：常规护理，试验组：早期序贯康复护理；对比治疗效果、住院时间。结果：试验组治疗总有效率（97%），对照组（77%），试验组的总有效率明显高于对照组，试验组住院时间明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折患者中应用早期序贯康复护理，可有效提高临床治疗总有效率，缩短治愈时间，值得推广应用。
【关键词】早期序贯康复护理；老年；股骨粗隆间骨折
老年股骨粗隆间骨折在临床中十分常见，加之，近些年我国老龄化的愈加严重，同时随着年龄的不断增长，身体器官机能的不断衰退，使得老年人很容易在日常生活中因多种外力因素失去平衡而造成骨折。老年股骨粗隆间骨折特点在于体质差、合并疾病较多、骨质疏松严重等[1]，因骨折后患者需长期卧床休息，加之多数老年患者会伴有多类疾病，往往疾病会给老年患者带来身心的双重压力，使得老年患者治疗的依从性较低。因此，本次探究选取了2018年8月-2019年7月在我院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，探究早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，均在我院收治，时间2018年8月-2019年7月，均符合老年股骨粗隆间骨折诊断标准[2]。将患者随机分为两组，每组35例，试验组与对照组，试验组中男性18例，女性17例。年龄范围在62-89岁，平均年龄在（75.4±10.2）岁，对照组男性19例，女性16例，年龄范围在63-90岁，平均年龄在（76.2±11.7）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：符合股骨粗隆间骨折诊断标准；年龄≥60岁，患者自愿，且家属签署同意书。所测的骨密度值均为-2.5SD。
排除标准：患有严重精神病史且无法正常沟通；中途退出者。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即做好病房的通风、清洁等工作，遵照医嘱对患者进行治疗，做好基础护理，术后根据患者情况引导患者进行被动屈曲运动、肌肉训练。
试验组患者在常规护理的基础之上，采取早期序贯康复护理，具体内容包含以下几点；
（1）术前护理：对患者患者的内收肌、阔筋膜张肌痉挛进行松懈锻炼，2次/d，20min/次。其次活动膝关节，2次/d，20min/次，引导并指导患者主动对肱四头肌等收缩部位进行锻炼，此目的为防止肌肉发生萎缩。无论引导患者做任何动作，都应根据患者自身身体状况进行活动，切勿疲劳锻炼。
（2）术后护理：术后第1d，引导患者主动呼吸，咳痰，做好坠积性肺炎等肺部并发症的预防；患者身体伸直躺在床上，将股四头肌缓慢收缩并加以放松。术后第2d，引导患者做起，患者做于床上采取内旋外转方法配合康复锻炼，并引导患者适当活动脚趾关节。术后第3d，对患者使用关节持续被动训练，对膝关节、踝关节、髋关节进行被动活动，引导患者扶床自主进行抬腿锻炼。术后4~7d，引导患者扶墙或是物体进行半蹲或下蹲康复锻炼，另外增加负重肌肉锻炼。期间所有运动均要在患者自身身体情况允许的状况下执行，并需家属陪同。
（3）出院指导：出院前护理人员要将康复技巧、护理技巧再次对家属以及患者进行告知，并叮嘱患者继续在家做康复锻炼，进行回访，对患者恢复状况进行详细了解。
1.3观察指标
总有效率：观察记录两组患者治疗总有效率并进行对比，总有效率=痊愈+好转，痊愈：功能恢复，骨折愈合良好。好转：骨折恢复良好，功能尚未恢复但有明显好转，无效：以上症状无改善且加重。
住院时间：观察记录两组患者住院时间并进行对比，时间越短代表患者恢复效果越佳。
1.4统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组的总有效率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
2.2 试验组住院时间（27.05±1.78）d，对照组住院时间（35.89±3.06）d，试验组住院时间明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年骨折患者因年龄因素，各个身体功能都逐渐减弱，因此，配合一定康复护理十分护理，医院常规护理，模式比较单一化，在加上病患较多，护理人员无法根据患者自身身体情况进行针对性护理，并且护理过程中，易发生并发症影响患者预后，继而在本笔者的研究中，运用了早期序贯康复护理，这一护理是从患者术前、术后根据患者自身身体状况进行全方位的护理模式，可有效提出患者早期康复。
在本文研究的数据中，给予早期序贯康复护理的试验组患者，在治疗总有效率与住院时间的结果中，均优异于对照组，由此可知，早期序贯康复护理可有效加快患者功能恢复，缩短患者住院时间。
综合以上分析，在老年股骨粗隆间骨折患者中应用早期序贯康复护理，可有效提高临床治疗总有效率，缩短治愈时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]钱志芬. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(7):154-155.
[2]祁卫珍. PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理要点分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018,4(11)12-12.