【摘要】 目的：探讨青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法：选择我院于2018年10月-2019年10月收治的青光眼小梁切除术患者84例为研究对象，随机分为两组，观察组（42例，采用患者自行眼球按摩护理方法），对照组（42例，采用患者家属协助眼球按摩护理方式）。对两组患者护理2个月后的眼压和手术成功率数据进行收集分析。 结果：经过按摩护理后，两组患者眼压都有一定程度降低，但观察组的眼压明显低于对照组，手术成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：青光眼小梁切除术后，患者进行自行眼球按摩护理方式，能够有效降低患者眼压，提升患者手术成功率，在临床上有较高应用价值。
【关键词】青光眼小梁切除术；眼球按摩护理；眼压；手术成功率
青光眼是临床上三大致盲眼病之一，临床上发生青光眼疾病的主要因素为病理性眼压增高，而青光眼小梁切除术是治疗青光眼时最常见的一种手术方法，能够有效降低眼压，从而起到治疗效果[1]。但是患者在术后容易发生功能性滤过泡形成不良，引发相关并发症甚至导致手术失败，而规范的眼球按摩护理方式能够促进功能性滤过泡形成，有效降低眼压，提高手术成功率，因此患者术后需要采用有效护理方式。本次研究，分析了对青光眼小梁切除术后患者采用自行眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年10月-2019年10月收治的青光眼小梁切除术患者84例为研究对象，随机分为两组，观察组（42例，男23例，女19例，59.64±9.85岁），对照组（42例，男17例，女25例，60.21±8.93岁）。对两组患者年龄、性别等资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者术后早期眼压偏高，滤过网扁平，结膜接切闭合良好。在护理过程中，护理人员需要知道患者及患者家属正确的眼球按摩护理方法，眼球按摩方法具体方法为：术后3h后，护理人员在裂隙灯下进行眼球按摩护理，在按摩过程中患者需要保持眼球向上注视，护理人员指导患者及患者家属用拇指指腹紧贴患者眼下睑，压迫患者下部眼球并轻轻向上推动眼球。根据患者的实际情况，控制按摩的力度。5min/次，5-6次/d.
在患者住院期间，眼球按摩护理由护理人员进行，出院前对所有患者的眼压进行检查；出院后观察组实施患者自行眼球按摩护理方法，对照组实施家属协助眼球按摩护理方法，在护理过程中所有患者需要按照要求坚持按摩两个月，不能服用降眼压药物，两个月后对患者的眼压、手术成功率进行检测。
1.3 疗效标准
对两组患者的眼压和手术成功率数据进行收集分析。手术成功标准为：（1）眼压在10mmHg-18mmHg区间内。（2）形成功能性滤过泡。（3）未发生驱逐性眼内出血，前房形成迟缓，滤过通道纤维化等并发症。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，眼压资料比较采用t检验，并以（）表示，手术成功率资料采用卡方检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的眼压变化情况比较
出院前两组患者的眼压差异无统计学意义（P＞0.05），出院后观察组眼压降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
3.讨论
青光眼在临床上症状主要为视力下降、视神经萎缩，并且损伤不可逆，如果不及时医治会导致患者永久失明，对患者的生活质量造成非常严重的影响。青光眼小梁切除术是目前治疗青光眼最常见的治疗方法，通过在患者的角膜缘建立新的房水引流通道，将房水从前方引流到眼球结膜下间隙，被周围组织吸收，从而有效降低患者眼压[2]。
但进行青光眼小梁切除术后，患者可能因为炎症反应、滤过泡瘢痕化或形成不良，导致手术失败。而术后采用规范的眼球按摩护理方式，能够有效促进功能性滤过泡的形成，有效降低眼压，提高手术成功率[3]。眼球按摩护理方式的作用机制主要是：（1）通过对眼球的按摩，给眼球壁施加一定压力，促使房水从前房流入滤过泡，冲洗结膜组织和巩膜组织上的粘连，同时房水能够将滤过泡上的凝血块和渗出物冲走，促进滤过泡的形成。（2）房水能够有效引起巩膜组织的错位变形，延缓巩膜切口的愈合速度。（3）房水能够抑制滤过泡上纤维滋生，抑制滤过泡瘢痕形成[4]。所以，在青光眼小梁切除术后进行规范的眼球按摩护理是非常重要的。
本次研究也显示，患者在术后2个月的眼部按摩护理后，观察组患者的眼压明显低于对照组，并且观察组的手术成功率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明了患者对于自己的病情更了解，在进行眼部按摩护理时能够根据实际情况进行力度控制，从而达到更好的按摩效果[5]。
综上所述，青光眼小梁切除术后，患者采用自行按摩护理能够有效促进功能性滤过泡的形成，降低患者的眼压，提高患者的手术成功率。
参考文献
[1]焦冠丽.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(6):937-939
[2]甘其艳. 青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2017,17(80):33
[3]何秀娃,蔡敏英,王凌云.青光眼小梁切除术后眼球按摩的效果观察[J].护理学报,2013,20(18):61-62
[4]路磊,刘慧芳,刘盼.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017,21(10):127-129
[5]刘华, 赵婧姝, 曹巍. 眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J]. 护士进修杂志, 2014,29(10):872-874