皮炎洗剂在ICU湿疹患者中的应用效果观察

发表时间:2019/12/26   来源:《医药前沿》2019年34期   作者:陈超楠
[导读] 皮炎洗剂在ICU湿疹患者的治疗护理中效果良好,不仅起到治疗作用,同时可能还具有一定的预防作用。
(江苏省中医院重症医学科  江苏  南京  210000)
  【摘要】目的:观察皮炎洗剂对ICU湿疹患者的治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年5月江苏省中医院ICU确诊为湿疹者147例,随机分为对照组(56例)和治疗组(91例),两组均常规原发病及抗过敏治疗,治疗组在常规治疗基础上给予皮炎洗剂外用,对照组在常规治疗基础上给予皮肤康洗液外用,两组治疗时间均为急性湿疹7天,亚急性湿疹14天,慢性湿疹21天。比较两组治疗效果。结果:治疗组治愈率60.4%,总有效率93.4%;对照组治愈率33.9%,总有效率76.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮炎洗剂用于治疗湿疹效果优于皮肤康洗液,且安全,是适用于ICU患者各型湿疹临床治疗的有效外用药物。
  【关键词】湿疹;治疗护理;皮炎洗剂
  【中图分类号】R473                     【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)34-0222-01
  湿疹是由多种原因导致的一种具有严重渗出倾向的皮肤反应,炎症明细,皮疹呈多种形状,发作无稳定性,是易于湿烂流津的外渗性性皮肤病,瘙痒明显。因其慢性期局限而出现浸润和肥厚,故瘙痒严重并复发发作。相当于中医“湿疮”、“湿疡”、“血风疮”、“粟疮” 等范畴。湿疹的治疗方法很多,但效果均不显著,并有一定的副作用。中药外治湿疹效果显著,但药物较少,未能广泛应用。皮炎洗剂是本院院内中药制剂,经过多年临床实践,效果可靠。本研究将皮炎洗剂应用于ICU危重症患者发生急慢性湿疹、皮炎类皮肤病等,采取各种治疗护理措施,观察治疗护理效果,取得了显著效果。总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  共选择病人147例,均为我科住院病人,随机分为两组,治疗组91例,对照组56例。治疗组91例中,男55例,女36例;年龄50~72岁;病史3月-2年。对照组56例中,男30例,女26例;年龄50~80岁;病史3月-1年。两组一般情况比较,无明显统计学差异。
  1.2 方法
  治疗组用1∶10皮炎洗剂稀释液(即取皮炎洗剂100ml加冷开水1000ml混匀),以6~8层纱布浸药液后,拧至不滴水为度湿敷患处,持续30分钟,每日两次。对照组皮肤康洗液以1:5或1:10的浓度(即取皮肤康洗液100ml 加冷开水500ml 或1000ml混匀),以6~8层纱布浸药液后,拧至不滴水为度湿敷患处,持续30分钟,每日两次。两组均给予氯雷他定片剂口服,湿敷完毕后,糜烂处皮损青黛散或黄灵丹加麻油调敷,皮肤肥厚干燥处用黄芩油膏外涂。两组治疗时间均为急性湿疹7天,亚急性湿疹14天,慢性湿疹21天。
  1.3 效果标准
  参照《中医病症诊断效果标准》[2]。治愈:皮疹消退,停药3个月后未见复发;有效:皮疹瘙痒明显缓解,停药3个月后未见新皮疹出现;无效:皮疹少量减少,瘙痒稍有缓解。
  2.结果
  见表。
  表. 两组治疗临床效果结果比较(n)
 
  3.讨论
  湿疹是炎症性皮肤病,疹子形态多样,易于渗出,病程反复迁延。临床上按其发作阶段可分为急性、亚急性和慢性三期。祖国医学称湿疹为“湿疮”。中医认为本病是因禀赋不耐,风、湿、热邪客于肌肤所致。常因日光、干燥、挠抓诱发。有些日常生活用品如肥皂、人造纤维等亦可诱发湿疹[1],表现为红斑、红疹、外渗、结痴,甚或破溃,疹痒,最后皮肤轻度潮等。
  重症医学科汇集了各科室重急病人,病情重笃,大多神志不清,生活自理能力下降或丧失,长期卧床,免疫力低下,常因受二便刺激,湿毒浸渍,湿热内倾,而诱发湿疹。临床上观察,湿疹多好发在双侧腹股沟、会阴部及肛周等部位。湿疹病人的皮肤潮红,急性发作时,破溃、渗液,同时患者瘙痒明显,甚为痛苦。外用治疗及时且选用药效显著的外用药,能迅速缓解局部皮肤症状。
  本研究选用院内制剂皮炎洗剂外用治疗护理干预ICU患者湿疹,取得良好的效果。皮炎洗剂组患者湿疹的治愈率达60.4%,总有效率达93.4%,与皮肤康洗液比较,效果明显改善,且无毒副作用。皮炎洗剂是本院院内制剂,临床用于湿疹患者的外治中证明效果显著。在其主要成份为:大黄、黄芩,关黄柏,苦参。其功效为清热解毒、杀虫、止痒。全方用药苦寒,其中大黄可泻火凉血;黄芩能够清热解毒;关黄柏具有清热燥湿,泻火解毒作用;加上苦参清热燥湿,杀虫止痒。现代研究表明:皮炎洗剂具有明确的消炎、清湿热,解火毒等功效,且亦未见明显不良反应,是可适用于各种证型湿疹的外用中药制剂。
  ICU患者湿疹多发,主要以长期卧床、汗出、二便失禁等导致局部皮肤湿毒浸淫所致,本研究证实皮炎洗剂及皮肤康洗液在湿疹患者的治疗护理中,均具有良好的临床效果,治疗过程中配合使用氯雷他定等抗过敏及其他抗感染等基础治疗,患者耐受良好。皮炎洗剂在ICU湿疹患者的治疗护理中效果良好,不仅起到治疗作用,同时可能还具有一定的预防作用。
  
  【参考文献】
  [1] 陈达灿,榻国维,主编.皮肤性病科专病中医临床诊治.北京:人民卫生出版社,2000.63.
  [2] 国家中医药管理局.中医病证诊断效果标准[S].南京:南京大学出版社,1994:146.
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