糖皮质激素联合噻托溴胺对哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗效果分析

发表时间:2019/12/25   来源:《医药前沿》2019年34期   作者:张云
[导读] 糖皮质激素联合噻托溴胺应用于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床治疗效果理想,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状,值得应用。

(布尔津县人民医院内二科  新疆  阿勒泰  836900)
  【摘要】目的:研究糖皮质激素联合噻托溴胺治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法:选取我院接收的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者60例,将单独采用糖皮质激素治疗的30例设为A组,将采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗的30例设为B组,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,B组患者的CAT评分显著低于A组,ACT评分则显著高于A组,P<0.05;且B组患者的FEV1、FVC以及IC/TLC指标水平均显著高于A组,P<0.05。结论:糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果显著,可有效改善患者的肺功能。
  【关键词】糖皮质激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重叠综合征;临床效果
  【中图分类号】R562                      【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)34-0117-02
  哮喘-慢阻肺重叠综合征临床病理特征为慢性气道炎症、气道阻塞以及持续气流受限,是临床中一种非常多见的呼吸系统疾病,病情易反复、治疗难度相对较大,发病后,若病情得不到及时干预与控制,不仅会加重哮喘症状,导致肺功能衰竭,严重者甚至引发肺部感染,对患者的身体健康与生命安全产生严重威胁[1]。基于此,研究糖皮质激素联合噻托溴胺应用于哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床效果,并报道如下:
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年的1月-2019年1月,我院接收的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者60例,将单独采用糖皮质激素治疗的30例设为A组,将采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗的30例设为B组,两组各项临床资料,经统计分析显示(P>0.05),可深入对比研究。
  1.2 方法
  两组患者入院后均进行常规治疗,内容包括运动负荷予控制,家庭氧疗或吸氧,在此基础上A组患者单独给予糖皮质激素吸入治疗,方法为:取布地奈德粉吸入剂,让患者每天早晚2次吸入,每次吸入0.1mg。B组患者在A组的基础上再给予噻托溴铵口服治疗,每天口服1次,每次1粒;两组均持续治疗四个月。
  1.3 观察指标
  治疗前后,分别检测两组患者的各项肺功能指标,项目包括第1秒钟用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)以及吸气分数(IC/TLC)。
  采用哮喘症状(ACT)评分评定患者的哮喘症状,最高分25分,分数越低表明哮喘症状越严重;采用慢阻肺症状评分(CAT)评定患者的慢阻肺症状,最高分40分,分值越高表明慢阻肺症状严重。
  1.4 统计学分析
  数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 对比两组患者的肺功能指标变化
  治疗前,两组患者的肺功能指标无显著差异,P>0.05,治疗后,两组患者的肺功能均有所改善,且B组患者的FEV1、FVC以及IC/TLC水平均显著高于A组,P<0.05,差异显著,见表1。
  
  表1  两组患者的肺功能指标变化(x-±s)

  3.讨论
  哮喘是一种慢性气道性炎症类疾病,发病早期临床症状主要表现为咳嗽、胸部发紧、气短以及喘息等。而慢阻肺重叠综合征则是一种进行性发展类疾病,临床特点为气道持续性受限,是一种可预防、可治疗的疾病类型,由于2种疾病在医学上有一定的相关性,故有部分患者会出现两种疾病合并的情况,这类患者临床治疗的难度比较大,发病后如果病情得不及时控制,会对患者机体造成严重创伤性,甚至可能会危及到患者的生命安全[1]。
  布地奈德是临床治疗最为常用的一种糖皮质激素,具有良好的局部抗炎效果,而且该药使用的安全性极高,用药后不良反应较少,且可以有效抑制各类气道炎症、气道高反应性等临床症状,改善患者的肺部功能。噻托溴铵则是一种具备明显选择性质的抗胆碱类药物,进入患者的机体后,可以与机体内部的M1、M2受体特异性进行有效结合,达到扩张支气管平滑肌,诱导患者支气管收缩的目的。大量研究报道显示,噻托溴铵药物应用于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床治疗,可起到良好的支气管扩张效果,特异性也非常强,可有效改善哮喘患者的临床症状[2]。本次研究显示,治疗后,B组患者的FEV1、FVC以及IC/TL水平显著优于A组,且B组患者的ACT评分显著高于A组,CAT评分显著低于A组,表明糖皮质激素联合噻托溴胺应用于哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中对于患者肺功能改善效果明显,且哮喘与慢阻肺症状也得到了明显缓解。
  综上所述,糖皮质激素联合噻托溴胺应用于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床治疗效果理想,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状,值得应用。
  
  【参考文献】
  [1]刘雯晶,李珂,鲁进.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析[J/OL].当代医学,2019(17):138-140.
  [2]王文龙.噻托溴铵和吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果分析[J].中国处方药,2018,16(04):74-75.
  [3]范宏军.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨[J].中国老年保健医学,2017,15(04):61-62+64.

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