532眼底激光应用于糖尿病视网膜病变患者的临床效果分析

发表时间:2019/12/25   来源:《医药前沿》2019年33期   作者:唐海健 吴罕樑 费芸
[导读] 糖尿病视网膜病变是糖尿病中常见的并发症,根据临床研究结果显示,目前大约有百分之三十到五十的糖尿病患者出现了糖尿病视网膜病变的并发症。

(上海邮电医院  上海  200040)
  【摘要】目的:分析532眼底激光应用于糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法:选取本院2017年1月-2019年2月门诊接诊的100例糖尿病视网膜病变患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组,各50例。其中给予传统药物治疗的为参照组,给予532眼底激光治疗的为研究组,比较两组的治疗效果及生活质量。结果:参照组的治疗效果显著低于研究组(P<0.05);而研究组患者生活质量高于参照组(P<0.05)。结论:532眼底激光对于糖尿病视网膜病变患者具有很好的治疗效果,提高患者的生活质量,具有应用价值。
  【关键词】532眼底激光;糖尿病视网膜病变;治疗效果;生活质量
  【中图分类号】R774.1                   【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)33-0108-02
  糖尿病视网膜病变是糖尿病中常见的并发症,根据临床研究结果显示,目前大约有百分之三十到五十的糖尿病患者出现了糖尿病视网膜病变的并发症,使患者的视力出现不同程度的下降,严重的影响到了患者的生活质量。目前常用的治疗糖尿病视网膜病变的方法包括常规的药物治疗和玻璃体切割术治疗,但是这些治疗方法存在着见效慢的缺点,并且对于患者眼部的伤害程度较大。因此随着医学技术的不断进步和发展,出现了532眼底激光技术,对于糖尿病视网膜病变具有良好的治疗效果[1]。基于此,本文选取本院门诊接诊的100例糖尿病视网膜病变患者进行此次研究,检验了532眼底激光治疗方法的有效性,现报道如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取本院2017年1月-2019年2月门诊接诊的100例糖尿病视网膜病变患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组50例。其中参照组男性33例,女性17例;年龄在28~76岁,平均年龄为(50.85±6.42)岁;研究组男性34例,女性16例;年龄在15~74岁,平均年龄为(56.81±5.25)岁。两组上述一般资料差异对比未呈现出统计学意义(P>0.05),存在比较价值。
  1.2 方法
  1.2.1参照组  该组患者予以羟苯磺酸钙和维生素C片等常规药物治疗以及辅助其进行各项检查等传统常规治疗措施。
  1.2.2研究组  该组患者在予以羟苯磺酸钙和维生素C片等常规药物治疗以及辅助其进行各项检查等传统常规治疗措施的基础之上进行532眼底激光的治疗,具体做法如下:首先要对患者矫正的最佳视力进行检测,因为由于人与人之间的差异,使得每位糖尿病视网膜病变的患者的矫正最佳视力都是不同的,因此在进行激光手术之前要对每位患者进行矫正最佳视力的检测[2]。找到适合患者的矫正视力之后对患者的睫状肌进行局部麻醉,麻醉之后进行倍频532眼底激光手术,首先要根据患者视网膜的病变严重情况和新生血管的分布情况进行观察和确定,然后在设置合适的光凝参数,将光斑直径设置在400以内,时间设置不能超过零点三秒,分成等效的多次来完成,但是要将总光凝参数控制在1600及以内,并保留一定的黄斑乳头梳。当完成倍频532眼底激光之后,用专用的药水对患者的眼部进行清洗。激光治疗之后要定期的进行复查,检查患者视力的恢复情况,如果患者出现不良反应要及时采取措施,让患者服用羟苯磺酸钙和维生素C片,加快患者视力的恢复。还要叮嘱患者禁辛辣、油腻和高糖等事物,以清淡饮食为主,并在家属的看护下进行适当的户外运动,多呼吸新鲜空气。在倍频532眼底激光治疗之后的第十五天和一个月进行电话回访,询问患者是否出现其他不良反应,做好视力恢复情况的回访工作,并进行详细的记录。
  1.3 观察指标
  通过QOL-BREF生活质量量表评估所有患者治疗前后的生活质量情况,满分为100分,生活质量与分数呈正比例关系,即分数越高代表其生活质量越好[3]。采用疗效判定的方法比较两组的治疗效果,分为显效、有效和无效。显效:患者眼底出血、渗出等症状得到明显的改善,恢复视力。有效:患者眼部出血等症状呈好转的趋势,视力明显好转。无效:患者眼部病变症状没有得到改善,视力没有得到恢复。其中显效率与有效率之和为治疗总有效率。
  1.4 统计学分析
  数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 比较两组的治疗效果
  治疗后,研究组患者显效、有效及无效的例数分别为29、19、2,总有效率为96.00%;参照组患者显效、有效及无效的例数分别为19、22、9,总有效率为82.00%。参照组治疗的总有效率显著低于研究组(χ2=5.005,P=0.025)。
  2.2 比较两组的生活质量评分
  治疗后,参照组的生活质量评分显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),见表。
  
  
  3.讨论
  随着社会的进步和发展,人们的压力也越来越大,由于饮食的不规律增加了糖尿病的患病几率,所以糖尿病视网膜病变的患者也呈逐年上升的趋势。糖尿病视网膜病变的主要临床表现为视力下降、模糊甚至失明,对患者的正常生活造成了严重的影响,降低了患者的生活质量[4]。引起糖尿病视网膜病变的主要原因是患者的不合理饮食,导致患者体内胰岛素不能进行正常的代谢。因此对于倍频532眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的研究是非常有必要的。
  本次对糖尿病视网膜便病变患者的治疗采用了倍频532眼底激光的治疗方法,通过激光治疗前的视力检测治疗以及倍频532眼底激光治疗,通过激光治疗达到抑制新血管形成的目的,有效的提高了治疗效率,使得患者恢复视力,改善眼底出血等症状,大大的提高了患者的生活质量。本次研究结果显示,参照组的治疗效果显著低于研究组(P<0.05);而研究组患者生活质量跟参照组相比明显更高(P<0.05)。说明532眼底激光应用于糖尿病视网膜病变患者的治疗中具有很好的治疗效果,并且提高了患者的生活质量。
  综上所述,通过对532眼底激光应用于糖尿病视网膜病变患者的临床效果进行了探究之后,我们发现倍频532眼底激光治疗具有显著的治疗效果,并提高了患者的生活质量,值得临床应用。
  【参考文献】
  [1]佚名.倍频532眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果探究[J].中国医药指南,2018,16(23):80-81.
  [2]陈旭,温利辉,詹磊.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果分析[J].当代医学,2016,22(13):24-25.
  [3]耿秀霞,李达璟.倍频Nd:YAG(532)激光治疗糖尿病性视网膜病变83例的研究报告[J].中国医学创新,2019,6(33):102-103.
  [4]傅永艳,孙婥,金永华.倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察[J].国际眼科杂志,2016,4(5):947-948.
  
  

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