多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的临床效果及对患者认知功能的影响

发表时间:2019/12/25   来源:《医药前沿》2019年33期   作者:王学峰
[导读] 帕金森病在中老年群体中具有较高的发病率。本研究针对我院帕金森病伴随疼痛的患者实施多巴丝肼片治疗。

(山东乳山市人民医院  山东  乳山  264500)
  【摘要】目的:针对帕金森病且伴疼痛的患者实施多巴丝肼片治疗,分析临床效果以及对患者认知功能的影响。方法:选取2016年1月-2019年1月在我院进行治疗的110例帕金森病并伴随疼痛的患者,根据治疗方法的不同分为两组,对照组:司来吉兰治疗,研究组:多巴丝肼片治疗,分析比较两组治疗效果、认知评分以及精神状态评分。结果:研究组治疗效果优于对照组,且研究组患者认知评分和精神状态评分优于对照组,P<0.05。结论:针对存在帕金森病伴随疼痛的患者采取多巴丝肼片治疗,有利于缓解其存在的疼痛感,值得应用。
  【关键词】多巴丝肼片;帕金森病;疼痛;认知功能
  【中图分类号】R97                      【文献标识码】A                    【文章编号】2095-1752(2019)33-0103-02
  帕金森病在中老年群体中具有较高的发病率。本研究针对我院帕金森病伴随疼痛的患者实施多巴丝肼片治疗,对其治疗效果进行分析,具体内容如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究取在2016年1月-2019年1月选择我院进行治疗的110例存在帕金森病并伴随疼痛的患者,将其展开分组,包括对照组和研究组。两组一般资料比较,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组:采取司来吉兰治疗,每次用药量为5mg,每天用药次数为1次。
  研究组:采取多巴丝肼片(产自上海罗氏制药有限公司,国药准字为H10930198),多巴丝肼片每次用药量为62.5mg,每天用药4次,可根据患者情况进行药量调整为每次125mg,每天用药3次。
  两组患者均坚持接受12周的治疗。且告知患者出现不良反应时立即告知医师,对其药物用药状况进行调整,其他患者按照医嘱严格用药,不能出现停止用药或者是不正常用药的情况。
  1.3 观察指标[2-3]
  对患者治疗效果进行评估可以采取帕金森综合评分量表进行评估,分值降低程度大于50%则为显效,分值降低程度大于10%为有效,分值降低程度在10%以下且症状没有明显改善为无效。认知功能评分结合蒙特利尔认知评定量表进行评估;精神状态评分结合简易智能精神状态量表进行评估。
  1.4 统计学方法
  数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 对比两组治疗效果
  进行治疗效果评估,研究组治疗效果优于对照组,P<0.05,见表1。
  
  
  3.讨论
  帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,其在发展过程中会出现非运动症状,其中比较常见的就是慢性疼痛,会对患者日常生活造成严重影响。
  以往临床针对早期帕金森病进行治疗主要采用司来吉兰,可以改善患者的认知功能,但综合治疗效果一般。近些年临床中逐渐应用到多巴丝肼片治疗,多巴丝肼片是一种复方制剂[3-5],由苄丝肼和左旋多巴组成,其中多巴胺在人脑当中是一类十分重要的神经递质,但是患者存在帕金森疾病时其脑基底神经节中的多巴胺含量比较少,左旋多巴则可以通过一定的作用合成多巴胺,属于合成多巴胺的一种中间产物,而且左旋多巴还可以利用血脑屏障,在多巴胺的合成中起到直接参与的作用,从而对患者多巴胺水平进行提升。对患者给予药物治疗后,可以在短时间内发挥左旋多巴的药效,发生脱羧反应,生成多巴胺[6-7]。但是左旋多巴有一部分达不到脑基底神经节,在外周合成多巴胺,会出现一系列不良反应,因此需要采取一定的抑制措施。苄丝肼属于一类外周脱羧酶抑制剂,和左旋多巴共同使用有利于对脑外组织左旋多巴的脱羧反应进行抑制,充分发挥左旋多巴的积极作用,有利于控制患者存在的疼痛程度,改善患者各方面疼痛系统,改善患者的认知功能,在临床中具有确切的应用效果。
  针对帕金森病伴随疼痛的患者采取多巴丝肼片治疗,具有显著的治疗效果,有利于缓解患者的疼痛症状,提高患者的认知功能,改善患者精神状态,值得应用。
  
  【参考文献】
  [1]岳术义.多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的疗效及对认知功能的影响[J].中国药业,2019,28(05):76-78.
  [2]吕鸿利.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍临床研究观察[J].医药论坛杂志,2018,39(09):162-163.
  [3]王德云.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(16):111-112.
  [4]马蓓,万美萍.氯氮平联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴精神障碍60例临床观察[J].中国药业,2018,27(10):51-53.
  [5]曲志君.喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的疗效观察[J].当代医学,2017,23(28):102-104.
  [6]周俊.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(24):2257-2260.
  [7]Yuan Z.A novel GLP-1/GIP dual agonist is more  and enhancing GDNF release in the MPTP mouse model of Parkinson's disease[J].European Journal of Pharmacology,2017,812:S0014299917304363.
  

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