脊柱创伤患者应用脊柱内固定治疗的临床效果分析

发表时间:2019/12/25   来源:《医药前沿》2019年34期   作者:高凯
[导读] 采用脊柱内固定手术对脊柱创伤患者进行治疗,效果显著,可有效的提高患者临床治疗总有效率,缩短患者手术时间和住院时间,易被患者所接受。
(赣榆瑞慈医院  江苏  连云港  222100)
  【摘要】目的:观察脊柱创伤患者应用脊柱内固定治疗的临床效果。方法:选择我院于2018年1月-2019年1月收治的脊柱创伤患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用脊柱内固定进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:治疗组总有效率为96%,对照组为84%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间,住院时间显著短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脊柱内固定手术对脊柱创伤患者进行治疗,效果显著,可有效缩短患者手术时间和住院时间。
  【关键词】脊柱创伤;脊柱内固定;临床效果
  【中图分类号】R683                     【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)34-0085-02
  脊柱骨折在各骨科中较为常见,随着社会的不断发展,其发病率也在显著增加,病情严重者可导致病人的脊髓神经被压迫,引发脊柱畸形等病症。为使患者脊柱具有稳定性,多数学者认为应采用手术的方式帮助患者恢复神经功能[1]。本次研究以100例患者为研究对象,观察脊柱内固定对脊柱创伤患者的临床效果,详细情况如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院于2018年1月-2019年1月收治的脊柱创伤患者100例,根据随机选择法分为对照组和治疗组,各50例。其中对照组男性26例,女性24例,平均年龄为(44.9±6.3)岁,采用常规手术进行治疗,治疗组男性27例,女性23例,平均年龄为(43.8±5.9)岁,采用脊柱内固定进行治疗。两组患者在年龄,性别,文化程度等基础资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情协议书,我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
  1.2 方法
  对照组行常规治疗手术,即;钉棒脊柱内固定术,患者采取俯卧位,于脊柱正中处做切口,沿骨膜使椎旁肌剥离,直至小关节外侧边缘,撑开肌肉,使患者伤处充分暴露,做钉棒植入骨折撑开复位,必要时可对患者椎体骨折进行复位。治疗组行经皮微创脊柱内固定术,患者取俯卧位,给予全麻,通过X线明确患者伤处,对需进行手术的皮肤部位给予消毒,在伤锥位的上下椎体部位将导针置入,以导针为中心点,做长度为1.5cm切口,使患者手术处皮肤和深筋膜切开后,对软组织进行扩张,沿导丝方向将套管置入,后沿导针方向将空心钻钻入椎体,拧入对应的经皮微创系统弓根螺钉,利用撑开器将复位纵向撑开,最后使用X线确认复位是否准确,之后将螺帽固定好,放置引流管,对切口行缝合。
  1.3 观察指标
  研究结束后,对两组患者的治疗总有效率和手术结果进行对比分析。治疗效果根据HSS评分进行评定。痊愈:85~100分,显效:71~84分,有效:61~70分,无效:0~60分。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。手术结果包括手术时间和住院时间。
  1.4 统计学分析
  数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组治疗总有效率对比
  治疗组的的治疗总有效率为96%,对照组的治疗总有效率为84%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  表1 两组治疗总有效率对比[n(%)]
  
  3.讨论
  脊柱创伤在医学上较为常见,其患者通常表现为局部疼痛,胸腰椎部受到不同程度的限制,少数患者会引发其他并发症,若在发病期间未对患者采取一定的救治措施,极大可能会导致患者死亡或者残疾,对此类患者可通过CT或者磁共振进行诊断,其治疗方式多以手术治疗为主,关键在于消除脊髓受到的压迫和重构患者椎管内径[2]。
  目前,对此脊柱创伤患者最有效的治疗手段便是脊柱内固定术,与常规手术相比较,可有效的将患者的脊柱复原至原有形态,减少对神经组织的损害,手术操作简单,对于患者的创伤较小,固定效果显著,可在一定程度上减少患者的手术时间和住院时间,治疗效果显著,手术后并发症可能性低[3-4]。
  在本次研究中,治疗组的的治疗总有效率为96%,对照组的治疗总有效率为84%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的手术时间,住院时间显著低于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。可得知,脊柱内固定术对于脊柱创伤患者的治疗效果明显,能减少患者的住院时间,降低治疗费用。
  综上所述,采用脊柱内固定手术对脊柱创伤患者进行治疗,效果显著,可有效的提高患者临床治疗总有效率,缩短患者手术时间和住院时间,易被患者所接受。
  
  【参考文献】
  [1]杨涛,张作山,马秉录.Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床效果[J].中国临床研究,2017,30(6):810-812.
  [2]瞿继林,陈海军,魏宝君.微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果评价[J].中国伤残医学,2017,25(16):9-11.
  [3]卢文.胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(4):68-68.
  [4]李章献,陈泰祥,陈小明,等.唑来膦酸对行脊柱内固定融合术的骨质疏松症患者效果分析[J].现代医药卫生,2017,33(15):2306-2308.
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