急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果比较

发表时间:2019/12/25   来源:《医药前沿》2019年33期   作者:胡斌
[导读] 急性单纯性阑尾炎在临床具有一定的常见性,属于急腹症,并且其病症较为严重。

(南京市溧水区人民医院普外科  江苏  南京  211200)
  【摘要】目的:比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的效果。方法:选取2013年1月-2019年3月在我院进行治疗的75例急性单纯性阑尾炎患者,随机分成治疗组40例患者,对照组35例患者,治疗组接受阑尾切除术,对照组接受抗感染、皮硝外敷等保守治疗。对两组患者的治疗总有效率以及其他临床相关指标进行对比。结果:治疗组患者的总有效率高于对照组,且治疗组患者的腹痛缓解时间、下床活动时间、住院时间以及抗生素的使用时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对急性单纯性阑尾炎患者实施手术治疗的效果要优于保守治疗。
  【关键词】急性单纯性阑尾炎;保守治疗;手术治疗;疗效
  【中图分类号】R574.51                  【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)33-0058-02
  急性单纯性阑尾炎在临床具有一定的常见性,属于急腹症,并且其病症较为严重,阑尾腔梗阻后并发症感染是导致患者出现急性单纯性阑尾炎的主要原因。急性单纯性阑尾炎的治疗方式主要有两种,保守治疗以及手术治疗,但哪种治疗方式更为合理仍需进一步探究[1]。因而本文对急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的疗效进行了分析并对比,结果显示手术治疗的效果更为理想,具体内容如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  将2013年1月-2019年3月在我院进行治疗的75例急性单纯性阑尾炎患者,其中男性患者36例、女性患者39例;年龄范围15~75岁,平均年龄(43.7±10.9)岁。按照治疗方式的不同将所有患者分成治疗组和对照组,两组患者的一般资料对比,具有可比性。
  纳入标准:符合急性单纯性阑尾炎诊断标准的患者;同意并且配合参与的患者。
  排除标准:过敏性体质对各类药物反应较为敏感的患者;治疗前使用其他药物或方式进行治疗的患者。
  1.2 方法
  对照组患者接受保守方式进行治疗:采用禁食禁饮措施,嘱咐患者需卧床休养,使用注射用头孢西丁钠2g(厂家:扬子江药业 国药准字H20057973 规格1.0g)或者头孢唑肟钠2g(厂家:西南药业 国药准字H10890062 规格1.0g)将其与100mL生理盐水混合后对患者进行静脉滴注,每日2次[2];给予患者静脉滴注奥硝唑注射液(厂家:西安万隆 国药准字H20040325  规格100ml),每日2次。同时对患者进行皮硝外敷治疗,将250~500g的皮硝装于棉布袋中,完全覆盖患处,持续进行外敷,待布袋湿透后更换新的。
  治疗组患者选用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗:患者术中保持平卧位,对其进行全身麻醉,常规消毒后,在患者肚脐上缘1cm处做切口,建立CO2气腹,压力控制在8~12mmHg之间[3]。置入腹腔镜,观察腹腔情况,找到阑尾的位置。分别于右腹部、脐下打孔置入手术器械。游离阑尾,提起阑尾头端,分离阑尾动脉后,结扎并切断阑尾动脉,在距阑尾跟部约O.3cm处结扎阑尾,结扎远端0.5cm处子以切断,取出阑尾,阑尾残端黏膜电凝灼烧处理。如患者肠壁水肿较为严重,应用网膜进行覆盖加固处理。术后对所有患者进行抗感染治疗。
  1.3 观察指标
  对比两组患者的治疗疗效,评估标准:患者的临床症状全部消失,检查后各项指标也均恢复至正常水平视为痊愈;患者临床症状有明显缓解,各项指标均有明显的改善视为有效;患者临床症状无明显改善,视为无效。对两组患者的腹痛缓解时间、下床活动时间、住院时间以及抗生素的使用时间进行对比。
  1.4 统计学处理
  数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 治疗疗效对比
  治疗组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
  
  
  3.讨论
  阑尾炎在临床具有一定的常见性,通常分为两种,分别为急性阑尾炎或慢性阑尾炎,急性阑尾炎发病急、进展快,并且症状会不断的加剧,会给患者带来较大的痛苦[4]。临床治疗阑尾炎的方式主要有两种,保守治疗以及手术治疗,根据临床数据显示,保守治疗急性阑尾炎的效果不太理想,因而对于急性阑尾炎患者是应用手术疗法还是保守疗法颇有争议[5]。部分学者认为,如果患者发病后并未有明显的症状并且症状并未持续性加剧,则应当对其进行保守治疗;当患者发病后表现出较为明显的症状,并且症状持续性加剧,则应当对其进行手术治疗。提倡保守治疗的原因包括如下几条:首先保守治疗不给患者带来较大的经济压力,其次手术治疗会给患者带来较大的应激反应,同时还会加重患者的精神压力,保守治疗能够有效稳定患者的情绪。但根据本文结果显示,手术治疗的效果更为显著,并且起效快,患者治疗后腹痛缓解时间较短,并且患者抗生素使用时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于接受保守治疗的患者,差异显著P<0.05,存在统计学意义。充分证明了手术治疗急性单纯性阑尾炎的有效性。
  综上所述,对急性单纯性阑尾炎患者应用手术治疗效果较为理想,与保守治疗相比患者临床症状缓解较快,并且治疗后恢复的时间也较短,还能够明显减少抗生素的使用剂量,因而在对急性单纯性阑尾炎患者进行治疗时,应当首选手术的方式对其进行治疗。
  
  【参考文献】
  [1]胡章林.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].中外医疗,2017,36(25):113-115.
  [2]谢炳开,兰启龙.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗临床效果分析[J].中外医学研究,2017,15(29):187-189.
  [3]左一军.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察[J].健康之路,2017(6):62-62.
  [4]李桢魁.急性单纯性阑尾炎经保守治疗和手术治疗的效果分析[J].中国当代医药,2017,24(30):21-23.
  [5]赖贵阳,龚玉辉,邓勤.急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果临床对比研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):151-153.
  
  

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: