妇产科护士应对危重症识别判断能力的培训及效果观察

发表时间:2019/12/19   来源:《航空军医》2019年第10期   作者:孙玉莲
[导读] 目的:对我院妇产科护士应对危重症识别判断能力进行培训,并观察其效果。
【摘要】目的:对我院妇产科护士应对危重症识别判断能力进行培训,并观察其效果。方法:选取2017年1月-2019年1月我院妇产科的43名护士为研究对象,对其进行危重症识别判断能力的培训,并观察护士培训前后的效果。结果:考核结果显示,培训前妇产科护士的考核平均成绩明显低于培训后,且培训前各项考核内容的成绩均明显低于培训后,组间数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对妇产科护士进行危重症识别判断能力的培训,有助于提高护士对危重症的早期识别能力,同时提高护士对危重症的急救处理能力,有利于减少孕产妇不良结局的发生,对保障母婴安全具有重要意义。
【关键词】妇产科护士;危重症识别判断能力;效果观察
        妇产科有许多危重症,对于医生和产妇来说都是噩梦,这些危重症不仅来势凶猛,而且病情瞬息万变。因此对危重症能否迅速做出准确的判断和及时采取相应的处理对策至关重要[1]。鉴于此,本文通过对我院妇产科43名护士进行了危重症识别判断能力的培训,旨在为孕产妇生命安全提供更加有力的保障。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
        选取我院妇产科的43名护士为研究对象,所有护士均为女性,年龄在19-45岁,年龄均值(31.32±3.25)岁,工作年限1-22年,平均工作年限(9.24±3.48)年。学历分布:中专21名,大专16名,本科及以上9名。
1.2方法
        (1)建立培训小组:由我院妇产科主任、护士长以及具备丰富经验及资历、有带教经验的主治医师等组成妇产科危重症识别判断能力培训小组。通过妇产科临床实践经验、产科工作特点及以往出现的相关危重症信息记录等,对可能出现的危重症进行分析,并制定相应的预防和处理对策,同时以此为依据制定相应的培训内容,对妇产科护士进行全面、系统的培训。
        (2)确定培训目标:主要培训目标是提高护士对妇产科危重症的识别判断能力,同时能够对此及时采取正确有效的处理对策,为孕产妇生命安全提供更加有力的保障,提高妇产科的整体护理质量,减少因此带来的护患、医疗纠纷等。
        (3)具体培训内容:①危重症应急程序培训:危重症应急程序培训是为了护士能够在发现危重症的孕产妇后第一时间正确启动危重症应急程序,以能够及时救治孕产妇。因此,培训小组首先必须向妇产科护士详细讲解危重症应急程序的启动流程以及具体操作方法,同时亲自示范,并让护士进行实践操作,确保所有妇产科护士均能够熟练掌握;②危重症的理论知识培训:培训小组应向妇产科护士介绍临床常见的一些危重症疾病,例如产妇大出血、羊水栓塞、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、子痫、急性胎儿宫内窘迫、子宫破裂等。首先要向护士讲解这些危重症的相关临床早期症状、高发时段、观察指标等,使护士能够早期识别;其次需告知急救的措施,例如羊水栓塞,产科处理[2]:第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠;第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂;产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除。使护士掌握危重症的急救方式。③危重症抢救操作培训:危重症抢救操作培训是为了确保护士能够正确使用危重症抢救的一些药物及相关物品,例如抗生素、抗过敏药物等,并正确操作相关急救设备,例如心电监护仪的使用、负压吸引装置等。
        (4)培训成绩考核:培训后需对护士进行考核,观察护士对妇产科危重症识别判断的能力以及应对危重症的相关知识掌握能力。主要观察指标为应急程序的启动、危重症的观察与识别、急救品的准备和使用、医疗设备操作能力、突发事件应对能力。每项各20分,总分100分。分数越高表示护士的能力越高。
1.3观察指标
        (1)观察护士在培训前后对危重症识别判断能力的考核成绩。
1.4统计学分析
        本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析,均数±标准差(x±s)以及(%)表示计量资料,并用t、x2检验,检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
2.1护士在培训前后对危重症识别判断能力的考核成绩
        经考核,培训前妇产科护士的考核平均成绩为(78.56±5.84)分,明显低于培训后为(92.28±5.65)分;且培训前各项考核内容的成绩均明显低于培训后,组间数据差异具有统计学意义,P<0.05。见表1。

3.讨论
        妇产科是孕产妇分娩的主要场所,而在产妇分娩过程中,常常会发生一些凶险、不可预知的危重症,而这些危重症不仅对产妇不利,同时也对胎儿不利,如不及时处理,极易导致母婴死亡[3]。因此,必须加强妇产科护士对危重症的识别判断能力,同时提高其对危重症的预防和处理能力,以保障母婴生命安全。本研究对我院43名护士进行了危重症识别判断能力的培训,结果显示,与培训前相比,护士对危重症的应急程序的启动、危重症的观察与识别、急救品的准备和使用、医疗设备操作能力、突发事件应对能力等均得到了较大的提升。说明对妇产科护士进行危重症识别判断能力的培训,有助于提高护士对危重症的早期识别能力,同时加强护士对对危重症的急救处理能力,从而为母婴安全提供更多的保障。
【参考文献】 
[1]杨瑞芬. 妇产科护士应对危重症识别判断能力的培训及效果观察[J]. 今日健康, 2016, 15(1):401-401
[2]何红. 对产科护士进行助产技能强化培训在改善高龄产妇分娩结局方面的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(21):267-268
[3]戴玲华, 柳春波, 卢斌, .... 基于妇产科护理人员核心胜任力提升的风格-策略 匹配式培训模式应用效果
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