生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果观察

发表时间:2019/12/19   来源:《航空军医》2019年第10期   作者:邓修丹 罗颖亮
[导读] 目的:观察生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果。
摘要:目的:观察生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:入选2016年5月至2019年5月的重症急性胰腺炎患者60例,以随机的方式分成对照组30例,观察组30例,对照组给予生长抑素治疗,观察组应用生长抑素联合硫酸镁治疗,比较两组的临床治疗的效果。结果:在治疗总的有效率方面,观察组是93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(p<0.05)。观察组的腹痛,腹胀和发热的恢复时间均较对照组短,差异有统计学的意义(p<0.05)。在住院时间的比较中,观察组的短于对照组,差异有统计学的意义(p<0.05)。结论:生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能缩短患者的恢复时间,治疗效果显著,推荐在临床上广泛的应用。
关键词:生长抑素;硫酸镁;重症急性胰腺炎
        重症急性胰腺炎是一种严重的胃肠道疾病,因为胰腺内的胰酶在激活之后出现了胰腺组织的消化,水肿,出血等造成胰腺的坏死诱发炎性改变,出现胰腺炎之后患者可表现出发热,腹痛,腹胀等,其中重症者可出现感染,休克等危及生命,临床中需要及时的治疗,在治疗中的药物应用很关键,常规用药为单独的生长抑素治疗,可以抑制胰液的分泌,降低胰腺管内的压力,但是获得的治疗效果不显著[1-2] 。本研究中应用生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较为突出,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月至2019年5月的重症急性胰腺炎患者60例,纳入的标准是表现为腹痛,恶心,电解质紊乱等,符合重症胰腺炎的诊断标准,排除的标准为有心脏,肝肾功能异常的患者,按照随机数字表的分组方式,选入的患者分成对照组30例,观察组30例,对照组中男患者16例,女患者14例,年龄为34-68岁,平均(42.5±2.5)岁,病程为1-3年,平均(2.1±0.3)年,观察组中男患者15例,女患者15例,年龄为32-69岁,平均(43.1±1.5)岁,病程为1.5-3年,平均(1.9±0.5)年,两组的一般资料之间比较,差异没有统计学的意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组给予生长抑素(南京长澳制药有限公司,国药准字H20043583)治疗,生长抑素6mg,与生理盐水1000mL混合后静脉滴注,每天一次,连续用药2周,观察组应用生长抑素联合硫酸镁(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31020666)治疗,生长抑素的治疗与对照组相同,硫酸镁每天口服100ml,连续治疗2周,比较两组的临床治疗的效果。
1.3 评价标准[3-4]
以治疗总的有效率指标对临床疗效进行评价,患者的腹痛腹胀,恶心呕吐等临床症状消失,白细胞计数等恢复正常,影响检查胰腺正常时评价为显效。患者的腹痛腹胀,恶心呕吐等临床症状有改善,胰腺基本恢复正常时评价为有效。患者的临床症状没有变化时评价为无效。治疗总的有效率为显效和有效的比例之和。症状的恢复时间的指标选择腹痛,腹胀,发热的恢复时间,另外比较住院时间。
1.4 统计学的分析
        以统计学的软件SPSS20.0对研究所得的数据做相应的统计学上的分析,计量的数据用均数±标准差(X±S)表示,组间的差异用t 检验方式的比较;用百分比表示计数的资料,采取校验比较计数资料间的差异,当P<0.05时,显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效比较
两组的临床疗效的评价结果见表1,结果可见,在治疗总的有效率方面,观察组是93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(p<0.05)。
 
3 讨论
重症急性胰腺炎是一种危及生命的胰腺的炎性病变,患者可继发出现感染,休克等严重的症状,重症胰腺炎的患者需要及时的治疗,在治疗中可应用手术治疗,同时药物治必不可少[5-6]。生长抑素是一种通过抑制胰腺的液体分泌,从而减低胰腺管内的压力,缓解炎性病变的一种治疗药物,能缓解患者的腹痛,腹胀,但是需要的用药时间较长,获得的临床效果并不显著[7]。硫酸镁是一种辅助用药,具有一定的腹泻的功效,可以使肠道的蠕动加快,使肠道内淤积得到一定的释放,能够降低肠道内的压力,通过排泄可以使肠道内的细菌等随着粪便一同排除体外[8]。同时可以缓解患者的腹痛的症状,在临床治疗重症胰腺炎的患者时联合应用生长抑素和硫酸镁能提高治疗的效果,一方面通过抑制胰腺的作用使胰腺自身得到一定程度的修复,另一方面的辅助排泄能减轻患者的临床症状,二者联合应用的效果比较突出,应用价值高[9-10]。
本研究中选入的重症急性胰腺炎的患者随机分成了生长抑素治疗的对照组与生长抑素联合硫酸镁治疗的观察组,结果,在治疗总的有效率方面,观察组高于对照组,差异有统计学的意义(p<0.05)。观察组的腹痛,腹胀和发热的恢复时间均较对照组短,差异有统计学的意义(p<0.05)。在住院时间的比较中,观察组的短于对照组,差异有统计学的意义(p<0.05)。可见,生长抑素联合硫酸镁治疗能明显改善患者的腹痛,腹胀,发热的症状,可以提高治疗的效果,缩短患者的住院时间,具有较高的临床应用价值。
综上所述,生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能缩短患者的恢复时间,能明显的缓解患者的腹痛,腹胀等,获得的治疗效果显著,联合用药的安全性好,较为方便,可以在大范围内推广,推荐在临床上广泛的应用。

参考文献:
[1] 王艳静,许丙辉,台剑熊,等.生长抑素联合硫酸镁治疗 ERCP 术后急性胰腺炎临床效果及安全性分析[J].解放军医药杂志,2017,29(6):74-77
[2] 伍小鱼,潘勇.生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果评价[J].解放军医药杂志,2018,30(8):74-77.
[3] 王艳静,许丙辉,台剑熊,等.血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP 治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义[J].标记免疫分析与临床,2017,24(6):617-620.
[4] 伍小鱼,潘勇.生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果评价[J].解放军医药杂志,2018,30(8):74-77.
[5] 卢静.探讨大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效[J].医药前沿,2018,8(21):66-67.
[6] 李霞,汪毓君.硫酸镁配合治疗急性重症胰腺炎 100 例疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(5):600-601.
[7] 孙伟伟.生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察[J].中国实用医药,2019,14(1):114-115.
[8] 欧光武,梁日光,黄燕金,等.探讨生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性[J].中国现代药物应用,2019,13(1):11-13.
[9] 李海成,黄关盛,李蔼炎.联用硫酸镁和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(11):81-83.
[10] 翟艳,开亚萍.重症急性胰腺炎采用泮托拉唑钠和生长抑素治疗的效果分析[J].养生保健指南,2018,17(52):334.
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