慢性疼痛的护理与慢性疼痛的保养

发表时间:2019/12/19   来源:《航空军医》2019年第10期   作者:李金燕
[导读] 慢性疼痛,在平时并不少见,一旦发生,对病人的身心健康有很大影响,降低生存质量。故此,我们应该加强对慢性疼痛的护理及保养,减轻疼痛程度,改善生活质量。
        慢性疼痛,在平时并不少见,一旦发生,对病人的身心健康有很大影响,降低生存质量。故此,我们应该加强对慢性疼痛的护理及保养,减轻疼痛程度,改善生活质量。
慢性疼痛是指什么?
        疼痛,指组织损伤或者潜在组织损伤引起的不愉快感觉及情感体验,是机体对有害刺激产生的保护性防御反应。慢性疼痛,是指持续一个月以上(以前为三个月或半年)。慢性疼痛,更加强调引起的焦虑及抑郁,因此丧失社会交往能力与工作能力,降低病人的生活质量。
慢性疼痛的特点
        关于慢性疼痛,具有以下特点:(1)疼痛持续时间长;(2)病因有时并不明确;(3)伴有疼痛行为,如步态与体位改变、面部疼痛表情、呻吟;(4)并无交感神经兴奋表现;(5)一般伴有心理及神经因素;(6)治疗难度大,单一药物或方法效果欠佳,需综合干预。
慢性疼痛的护理及保养
        疼痛护理中,注意倾听病人的主诉,准确评估疼痛的程度及性质,预先止痛,以免疼痛对机体造成不良影响。选择有效的镇痛方法,及时缓解疼痛程度,避免激发或者加剧疼痛的各种因素,早期观察处理疼痛所致的并发症,避免加重疼痛的护理操作。
1.心理疏导。第一,严密观察病人的精神状态。疼痛不仅会给病人带来躯体不适,而且会引起心理变化,病人同意表现出绝望、焦虑、恐惧、悲哀等心理反应。

故此,我们应该评估病人的面色改变,观察目光是否呆滞,检查血压与心率变化,有无出现坐立不安、疲乏、出汗、睡眠紊乱、心悸等表现,有无表现出精神紧张、易激动、易怒等状态。第二,根据病人的不同表现,采取不同的心理疏导方法进行干预,有效控制疼痛,减轻病人的痛苦,增加病人生理及心理舒适度。第三,尽量和病人待在一起,用平缓、轻松的语气与病人交流,传达对其的关心与照顾。第四,采用一次干预技术,如松弛术、分散注意力、自我暗示等,进行心理治疗,减轻不安情绪,消除无助感。第五,及时与病人交流沟通,治疗中,疼痛加剧时,护士需做好解释工作,减轻病人的不安情绪,并采取可行的措施予以处理。第六,为病人营造一个舒适温馨的环境,减轻外界因素的刺激干扰作用,获取家庭与社会支持,增强病人战胜疾病的信心,提高对疼痛的耐受程度。
2.镇痛护理。第一,药物镇痛。采取三阶梯止痛疗法。一级(轻度)疼痛者,给予非甾体解热镇痛类药物,如阿司匹林;二级(中度)疼痛者,选择弱阿片类药物,如曲马多、可待因;三级(重度)疼痛者,选用强阿片类药物,如吗啡片等。镇痛剂的使用,由弱到强,慢慢增加,且配合抗癫痫药、安神药、神经营养药等。第二,非药物镇痛。(1)针刺疗法,可减轻、阻断细小神经传导的疼痛;(2)冷热疗法,可控制神经系统的传导速度,缓解疼痛,相比热疗,冷疗更有效,但注意预防组织损伤;(3)运动疗法,被证实是减轻慢性疼痛的有效办法;(4)按摩。
3.知识宣教。寻找合适的机会,向患者及家属介绍慢性疼痛的原因及主要表现、治疗方法等,讲解不同的镇痛方法及效果,告知病人如何正确使用止痛药,说明不同止痛药的副作用,消除病人对阿片类药物成瘾性及耐受性的恐惧感,积极配合治疗。
        综上,慢性疼痛在生活中很常见,降低病人的生活质量。我们应该注重对此类病人的护理及保养,减轻疼痛,改善病人的生活质量。
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