CT与MRI应用于颅内肿瘤的临床价值分析

发表时间:2019/10/25   来源:《医师在线(学术版)》2019年第16期   作者:王少奇
[导读] 相比于CT而言,MRI诊断颅内肿瘤的价值更高,值得临床借鉴、普及。

安徽省亳州市人民医院,安徽 亳州  236800
【摘要】目的:探讨CT与MRI诊断颅内肿瘤的价值。方法:以本院接收的颅内肿瘤30例,作为此次研究主体,均接收于2018年07月--2019年07月。入院后均进行CT与MRI诊断,根据手术病理诊断结果,评价CT与MRI诊断价值。结果:MRI与CT确诊率(100.00% VS 90.00%)对比,结果差异十分明显(p<0.05)。结论:相比于CT而言,MRI诊断颅内肿瘤的价值更高,值得临床借鉴、普及。
【关键词】CT;MRI;颅内肿瘤;诊断价值
        临床中,颅内肿瘤比较多见,手术能够有效治疗颅内肿瘤,但术前确诊决定着术式的选择、预后判断、疾病转归,故而手术治疗前正确的诊断,显得至关重要[1]。MRI与CT都是临床中比较常用的影像学检查技术,但不同检查方法所获得的诊断结果也各不一样,为提高颅内肿瘤确诊率,确保患者有效治疗,本文特此对照分析了MRI与CT的诊断价值,以期为临床提供有效参考。
1.一般资料与方法
        1.1一般资料
        此次研究主体为30例颅内肿瘤,研究主体选取时间为2018年07月--2019年07月,其中包括17例男性(56.67%)和13例女性(43.33%),年龄范围18-59岁,平均(45.2±2.2)岁;病程2-7个月,平均(5.4±0.9)个月。均通过手术病理确定为颅内肿瘤;存在颅内压过高,感觉、运动障碍,枕骨大孔疝,眼球存在震颤现象。排除精神系统疾病、心肝肾功能严重障碍、临床资料不全的患者。
        1.2方法
        迎接患者入院后均实施MRI诊断、CT诊断。首先CT诊断:选择GE螺旋CT仪器对患者全身进行扫描,选择碘海醇300mgI/ml作为CT对比剂,平扫或者是横断面平扫患者头部之后再进行增强扫描。然后MRI诊断:结束CT诊断后24h,实施MRI诊断,采用1.5T核磁共振,以钆喷酸葡胺469mg/ml作为MRI对比剂,行冠状位、横断位、矢状位扫描,选择SE序列,层厚参数调整为5-10mm,矩阵参数调整为256*256。
        1.3观察指标
        由临床经验十分丰富的2名影像学医师共同参与阅片工作,以手术病理诊断结果作为金标准,评价MRI与CT诊断准确率。
        1.4统计学分析
        汇总分析研究数据,并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以X2检验百分比资料[例(%)]的差异,以t检验计量资料(X±S)的差异。当检验结果P值小于0.05时,说明统计学意义成立。
2.结果
        MRI确诊率明显更高,与CT确诊率比较,结果存在明显差异(p<0.05)。详情见表1。

 

3.讨论
        目前,临床尚未完全明确颅内肿瘤的病因。颅内肿瘤发病慢,临床表现以恶心、头部疼痛不适、颅内压力过高为主,周围神经被肿瘤压迫,使得患者感觉障碍、运动障碍、语言障碍,而且记忆力大不如从前,给患者的身心健康带来了严重的影响,患者生存质量也明显降低。
        医学影像诊断颅内肿瘤的关键点有三个方面,即:颅内是否存在肿瘤;肿瘤实际所处位置;肿瘤实际性质。现阶段临床对颅内肿瘤的诊断,主要以MRI与CT为主,不同检查方法的优势也各有不同。比如囊性型血管母细胞瘤,MRI诊断过程中可利用T1W1扫描序列清晰的观察到肿瘤坏死情况、大囊小结节,而CT对于大囊小结节的显示比较模糊不清,清晰度较MRI低[2]。MRI诊断优势主要包括以下方面,即:MRI诊断无辐射,故而对于患者而言,具有较高的可靠性、安全性;MRI可多方面、多角度扫描观察,除了冠状面、横断面、矢状面之外,还可以确定肿瘤性质、所处位置,不会因为颅底伪影而影响到MRI显示,特别是脑干部位的病灶显示,MRI优势更为突出。而CT扫描具有较高的漏诊率。本文以30例颅内肿瘤患者进行研究分析,结果MRI确诊率达到了100.00%,较CT确诊率90.00%更高,组间差异明显(p<0.05)。表明MRI诊断颅内肿瘤的准确率更高,可及时发现肿瘤,为临床治疗提供有效参考依据。檀丽媛,姜金萍[3]报道中分析了100例颅内肿瘤患者的诊断效果,结果MRI检查之后的A组确诊率高达100.00%,显著高于CT检查之后的B组确诊率84.00%。认为MRI优势突出,能够为临床医师诊疗颅内肿瘤患者提供有效依据。邓锻炼[4]对照分析了CT与MRI诊断价值,结果MRI确诊率100%高于CT确诊率75.0%。与本文研究结果高度相符。
        总而言之,不论是CT还是MRI,对于颅内肿瘤而言,都具有一定的诊断价值,影像表现特征性突出,但是相对而言,MRI对于颅内肿瘤的诊断准确率明显更高,有利于临床定性诊断颅内肿瘤,确定颅内肿瘤所处部位,从而便于临床有效治疗
【参考文献】
[1]高畅.MRI与CT检查在颅内肿瘤诊断中的应用价值比较[J].中国民康医学,2018,30(18):92-93.
[2]史清红.颅内肿瘤的CT与MRI诊断的应用及价值对照评定[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):52-54.
[3]檀丽媛,姜金萍.颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(03):58-60.
[4]邓锻炼.比较MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(07):23-25.

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