新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析

发表时间:2019/10/25   来源:《医师在线(学术版)》2019年第16期   作者:谢芬
[导读] 间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种治疗手段对于治疗新生儿黄疸的疗效并无明显差异,同样有效,但是间歇蓝光照射的不良反应发生率明显低于持续蓝光照射,所以间歇蓝光照射更值得推广。

江西省宜春市袁州区妇幼保健院儿科     336000
【摘要】目的:对比分析新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效。方法:选取我院2015年4月至2019年4月收治的86例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按照数字随机法分为对照组(予持续蓝光照射治疗)和观察组(予间歇蓝光照射治疗),每组各43例,对比两组患儿的血清胆红素水平和不良反应发生率。结果:两组患儿血清胆红素比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义;观察组的不良反应发生率(11.6%)<对照组的不良反应发生率(35.6%),比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种治疗手段对于治疗新生儿黄疸的疗效并无明显差异,同样有效,但是间歇蓝光照射的不良反应发生率明显低于持续蓝光照射,所以间歇蓝光照射更值得推广。
【关键词】新生儿黄疸;间歇蓝光照射;持续蓝光照射
        新生儿黄疸是血液中胆红素水平异常升高引起患儿皮肤、黏膜和巩膜黄染的新生儿疾病,是一种在新生儿时期最常见的疾病[1]。病因分为生理性和病理性两种,其中病理性黄疸主要是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍引起的[2]。临床上治疗新生儿黄疸常用光照疗法、换血疗法和支持疗法,本文为探究间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段治疗新生儿黄疸的临床疗效,选取86例患儿进行对比研究,研究报告如下。
1对象和方法
1.1对象
        选取我院2015年4月至2019年4月收治的86例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按照数字随机法分为对照组(予持续蓝光照射治疗)和观察组(予间歇蓝光照射治疗),每组各43例。对照组中,男22例,女21例;平均日龄为(5.36±2.14)d;7例早产儿,36例足月儿;观察组中,男23例,女20例;平均日龄为(5.25±2.05)d;8例早产儿;35例足月儿;两组患儿基线资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
        两组患儿均采用同样的对症治疗,包括抗感染治疗、维持水电解质平衡、同时使用蓝光箱(制造商:中西集团,型号:SYL68YXK-7)进行治疗。
        对照组予持续蓝光照射治疗:照射时间为12~18h/次,1次/d,照射后停8~12h。
        观察组予间歇蓝光照射治疗:照射时间为3~6h/次,2~3次/d,照射后停2~4h。
1.3观察标准
        对比两组患儿的血清胆红素水平和不良反应发生率(皮疹、发热、腹泻、脱水、血钙下降)。
1.4统计学方法
        将数据纳入SPSS20.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的血清胆红素水平比较
        经过治疗后,对照组患儿的血清胆红素水平为(183.24±10.78)μmol/L,观察组患儿的血清胆红素水平为(182.69±11.03)μmol/L,比较结果为(t=0.234,P=0.816),比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。

 


2.2两组患儿的不良反应发生率对比
        对照组中出现皮疹3例,发热5例,腹泻2例,脱水2例,血钙下降2例,不良反应发生率为35.6%(14/43);观察中出现皮疹1例,发热3例,血钙下降1例,不良反应发生率为11.6%(5/43),比较结果为(x2=5.472,P=0.019),比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。

3讨论
        新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,其中病理性黄疸主要是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍引起的患儿皮肤、黏膜和巩膜黄染。根据相关数据统计,80%的早产儿和60%的足月儿都会出现黄疸症状,属于发育过程中的正常现象,不过严重的黄疸可能会给神经系统带来损害,所以要正确区别生理性黄疸和病理性黄疸,并给予及时的治疗[3]。临床上治疗新生儿黄疸常用光照疗法、换血疗法和支持疗法,国内最常用的是使用蓝光箱进行光照治疗,通过光照使胆红素不通过肝脏而直接从尿液中排泄出来,从而降低血清胆红素水平。
        本文为探究间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段治疗新生儿黄疸的临床疗效,选取86例患儿进行对比研究,研究结果为:经过治疗后两组患儿血清胆红素比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义;观察组的不良反应发生率(11.6%)<对照组的不良反应发生率(35.6%),比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。
        综上所述,间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种治疗手段对于治疗新生儿黄疸的疗效并无明显差异,同样有效,但是间歇蓝光照射的不良反应发生率明显低于持续蓝光照射,所以间歇蓝光照射更值得推广。
参考文献
[1]朱春艳.间歇性蓝光照射和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].名医,2019(04):30.
[2]傅尧.新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(32):89.
[3]徐燕.间歇性蓝光照射和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(27):73-74.

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