临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义 高悦

发表时间:2019/10/25   来源:《医师在线(学术版)》2019年第16期   作者:高悦,于峰
[导读] 对临产孕妇,行凝血四项及血常规检测可为医护人员干预提供有力参考,保证母婴健康。

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【摘要】目的:探讨对临床孕妇行凝血四项、血常规监测的价值。方法:选取本院2018年1月至2019年2月收治的120例临产孕妇为观察组,同期接受体检的120例健康自愿者为对照组,两组研究均行凝血四项及血常规检测,对两组检测结果进行观察。结果:凝血四项监测结果显示,观察组APTT、PT及TT较对照组短,Fib较对照组高,差异均有统计学意义(<0.05);血常规检测上,观察组WBC较对照组高,RBC、Hb则是观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对临产孕妇,行凝血四项及血常规检测可为医护人员干预提供有力参考,保证母婴健康。
【关键词】临产孕妇;凝血四项检测;血常规检测

        妊娠是女性重要的生理期,在这一时期受神经内分泌及激素等的影响,常使机体血液成分改变明前[1]。对妊娠女性,随着孕龄的不断增加,孕妇体内的凝血指标及纤溶系统会出现异常改变,尤其是临产孕妇,各项指标达到临界点,因此对妊娠女性,加强产前检测有重要意义。本次研究中,探讨了对临产孕妇进行凝血四项及血常规监测的意义,旨在对妊娠贫血及血栓疾病的预防及干预提供有利参考,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
        选取2018年1月-2019年2月本院接收的120例临产孕妇为观察组,孕妇一般资料为:年龄最小者21岁,年龄最大者37岁,平均年龄(28.1±2.3)岁;孕周37~40周,平均孕周(38.6±1.2)周。此外选取同期到本院接收体检的120例健康自愿者为对照组,年龄最小者22岁,年龄最大者36岁。一般资料上比较组间无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
        两组患者均予以凝血四项及血常规检测,具体如下:(1)凝血四项检测。选取两组研究对象4ml的外周静脉血液作为检测标本,将标本放到装有抗凝剂的试管中,试管置入到离心机中,设定3000r/min的速度持续离心15min,静置一段时间后获取上层清液待检。应用全自动凝血分析仪,检测凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶时间(TT)四项指标。(3)血常规检测。采集研究对象清晨空腹阶段2ml的静脉血液,加抗凝剂及离心,分离出上层清液后使用全自动生化分析检测血清中白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)指标水平。
1.3统计学方法
        采用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料使用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 凝血四项检测结果
        在对两组的凝血四项指标进行检测,结果显示在Fib上观察组显著高于对照组,而在APTT、PT及TT指标上观察组较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

 


2.2 血常规检测
        血常规监测结果上,观察组WBC指标水平高于对照组,而在RBC、Hb指标水平上观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表2。

 

3 讨论
        对女性而言,妊娠是关键的生理时期,具体指的是女性受孕后到分娩前的过程。在女性妊娠期间,机体代谢会发生影响,原因是宫内胎儿成长与孕妇自身机体需求,使得孕妇需外缘补充大量营养物质,这样可导致各项指标发生改变[2]。在妊娠期间,孕妇还非常容易出现血液高凝这一生理反应,该生理反应会随孕龄的增加而改变,具体是随着妊娠时间的不断延长,孕妇血凝程度也会不断加剧,此时如果不能及时的进行干预,会使血液因过分高凝而引起母婴不良预后,如分娩困难、早产及新生儿窒息等。
        针对临产产妇,为降低母婴不良预后的发生,临产中提倡行产前体检。在具体进行体检的时候,凝血四项及血常规检测是常见的检测项目,其中凝血四项可判断出血性疾病[3]。检测指标中APTT可反映血浆凝血因子水平,常为内源性凝血系统的敏感指标;PT为外源性凝血系统敏感指标;TT可反映凝血时纤维蛋白原转为纤维蛋白的过程,并可反映纤维蛋白异常情况;Fib为体内分子量最大的凝血糖蛋白,在凝血酶的水解上该物质可形成纤维蛋白,如此达到止血的效果。通过上述四项凝血指标的检测,可反映孕妇的机体状况,本次研究结果显示,在凝血四项检测结果上,观察组在APTT、PT及TT上明显较对照组短,而在Fib上观察组较对照组高,分析原因主要是对孕期女性,APTT、PT及TT缩短同凝血因子增加及纤溶活动有关,而Fib升高同孕期血浆纤维蛋白浓度改变有关。针对这一情况提示医师做相应干预,保证母婴安全。血常规检测则是评价孕产妇健康的指标,本研究结果显示,在WBC上观察组高于对照组,RBC及Hb指标上观察组低于对照组,根据这一检测结果,提示对临产产妇需进行血常规监测,及时纠正孕妇的贫血情况,为孕妇的顺利分娩提供基础。
        综上所述,临产孕妇受血液高凝及生理稀释影响,凝血四项及血常规指标常会发生变化,为此临床上可动态监测孕妇的凝血功能情况及血常规指标,针对异常情况进行及时的干预,保证母婴健康。

【参考文献】
[1]李灵香. 凝血四项和血常规在临产孕妇中的变化及临床意义探讨[J]. 中国继续医学教育, 2017,18(12):228.
[2]韦宏素. 临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,6(43):53+56.
[3]张松岩. 临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017,26(11):87-90.

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