奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果分析

发表时间:2019/10/25   来源:《医师在线(学术版)》2019年第16期   作者:1钟昌清,2周强
[导读] 给予急性上呼吸道出血患者奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果显著,值得临床借鉴。

1綦江荣民中西医结合医院,四川省隆昌市642150
2 合江县中医院,四川泸州646200
        【摘要】目的  分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取我院收治的急性上消化道出血患者88例作为此次的观察对象,选取时间为2017年12月-2019年1月间,根据随机数字表法将其分为两组,一组为采取单一的奥美拉唑进行治疗参照组,另一组在参照组的基础上给予患者奥曲肽进行治疗的联合组,每组各44例,分析两组患者的治疗有效率、止血率、再出血率以及不良反应发生率。结果 联合组患者的治疗有效率以及止血率显著高于参照组,再出血率以及不良反应发生率低于参照组,差异显著,(p<0.05)。结论 给予急性上呼吸道出血患者奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果显著,值得临床借鉴。
        关键词 奥曲肽;奥美拉唑;联合治疗;急性上消化道出血

        上消化道出血是常见的消化科疾病,主要因为消化道内部产生了病变所引起的出血情况,是常见的急症,发病率与死亡率较高,常以呕血或者黑便为主要的临床症状,随着病情的发展,该疾病还会导致患者出现失血性贫血等情况,还会引发失血性休克、继发感染以及窒息等情况[1],威胁患者的生命。在临床上治疗该疾病的药物种类较多,而不同的药物的治疗效果也不同,为了保证患者的健康安全,为了尽快改善患者的病情,临床上不断的对药物进行对比研究,分析药物的治疗效果,所以本文以奥曲肽、奥美拉唑这两种药物为研究的对象,选取我院的急性上消化道出血的患者为例,分析这两种药物联合治疗的临床效果如何,以下为研究的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
        本文观对象为2017年12月-2019年1月间我院收治的急性上消化道出血患者88例,将其按照随机数字表法分为参照组与联合组,对前者实施单一的奥美拉唑进行治疗,对后者实施奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,每组各44例,参照组:女性患者20名,男性患者24名,年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄为(50.22±3.22)岁;联合组:女性患者19名,男性患者25名,年龄最小32岁,最大72岁,平均年龄为(52.34±2.15)岁。纳入标准:1)均经过临床诊断确诊为急性上消化道出血患者。2)均为适合本次研究所有药物者。3)均为依从性高切神志清醒者。排除标准:1)排除生命体征不稳定者。2)排除伴有严重并发症者。3)排除研究前服用其他治疗该病的药物者。本次研究的所有患者及其家属均为知晓本次研究目的者,将2组的基本资料放入数据库中进行对比,得出结果为(p>0.05),无统计学意义。
1.2方法
        参照组:选取奥美拉唑40mg,与40ml的0.9%氯化钠注射液进行混合,对患者进行每8小时一次的持续泵入治疗,持续泵入速度5mg/h,治疗三天。
        联合组:在参照组的基础上,联合选取奥曲肽0.1mg对患者进行首剂推注,推注完毕后,以25ug/h-50ug/h的速度选取微量注射泵对患者进行持续静脉泵入,每12h一次[2],治疗3天。
1.3观察指标
        分析两组患者的治疗有效率、止血率、再出血率以及不良反应发生率。
        治疗有效率:显效、改善以及无效,经过治疗后,患者的临床症状消失,即为显效;患者的临床症状有明显的好转,即为改善;上述两种情况均未达到,即为无效。
        不良反应包括:腹泻、腹痛、恶心呕吐以及肝功能异常。
2结果
2.1  两组患者的治疗有效率比
        联合组患者的治疗有效率为97.73%,参照组患者的治疗有效率为84.09%,可见,联合组患者的治疗有效率显著高于参照组,差异显著,(p<0.05),见下表一所示。

 

2.2 两组患者的不良反应发生率比较
        如下表二所示,联合组患者的不良反应发生率为4.55%,参照组患者的不良反应发生率为18.18%,联合组患者的不良反应发生率显著低于参照组,(p<0.05),差异性显著。

 


2.3 两组患者的止血率以及再出血率比较
        联合组患者的止血率为90.91%,再出血率为9.09%;参照组患者的止血率为72.73%,再出血率为27.27%,差异显著,联合组患者的止血率明显高于参照组,再出血率低于参照组,(p<0.05),见下表三所示。

 


3讨论
        急性上消化道出血是临床上常见的消化内科急症,常见的致病因素有胃癌、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂等[3],由于发病急,病情发展的较快,出血量较大,所以在临床上需要进行及时的止血治疗,奥美拉唑是一种质子泵的抑制剂,是消化系统疾病常见的药物,其可以降低胃酸对胃粘膜的刺激,促进血液凝固,而奥曲肽是一种类似于内源性的生长抑制剂,可以达到保护胃粘膜的作用,降低消化液的分泌,可以快速的止血,还可以恢复血小板的凝血功能,保护胃内血管,两种药物联合使用可以使止血的效果更佳,保证药效的提高,相比单一的药物使用更加有效。
        综上所述,在急性上消化道出血患者中,使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗可以有效的提高患者的治疗效果,达到快速的止血,改善患者的病情,值得临床推广。
参考文献
[1]刘鸿献.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床研究[J].中外医学研究,2017,15(11):141-142.
[2]朱海波.奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):18-19.
[3]黄寅.奥曲肽联合奥美拉唑在急性上消化道出血患者中的应用效果分析[J].健康研究,2017,7(7):66-68.

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