临床药师对临床不合理用药的药学干预研究

发表时间:2019/10/25   来源:《医师在线(学术版)》2019年第16期   作者:刘世远
[导读] 由临床药师为用药患者进行用药干预,可促进临床合理用药,并可提升用药安全性,值得推广。

广西贵港市覃塘区东龙中心卫生院   537100

【摘要】目的:研究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。方法:选取2019年1--8月在我院药房拿药并使用的210例患者,采用随机数字表法分为两组,由临床药师为105例实验组患者实施药学干预措施,为105例参照组患者仅予以常规用药指导,未实施用药干预,对比二组患者的用药差错率与不良反应发生率。结果:实验组与参照组患者的用药差错率分别为0.95%、11.43%,用药不良反应发生率分别为2.86%、19.05%,二组数据比较P<0.05。结论:由临床药师为用药患者进行用药干预,可促进临床合理用药,并可提升用药安全性,值得推广。
【关键词】临床药师;不合理用药;药学干预;用药差错;不良反应

        目前,临床中的药物种类极多,用法、药效、安全性均各不相同,且患者对药物知识认知不足,导致药物的滥用、错用等不合理用药现象越来越多;据统计,我国医院的临床不合理用药占比高达11%--30%[1];这不仅会影响药物对疾病的治疗效果,还会增加药物不良反应,同时也更易引发医疗纠纷,对患者、医护人员以及院方均有不良影响。为促进合理用药,我院临床药师在2019年1--8月,为部分患者实施了药学干预措施,现将实施效果及结果进行如下阐述:
1 资料与方法
1.1资料数据
        纳入2019年1--8月在我院药房拿药并使用的患者作为此次研究对象,共计210例。其中男性患者108例,女性患者102例;年龄分布在18--75岁范围内,中位值为(42.3±5.6)岁。采用随机数字表法分为两组,实验组与参照组各105例;二组患者的资料数据比较P>0.05,具有研究可比性。
1.2方法
        参照组患者予以常规用药指导;实验组由临床药师对患者进行药学干预,如下:
        加强交流与学习:很多药师缺乏临床经验,在对临床医师的处方提出质疑或建议时,难于被其完全采用。因此要多参与培训、进修等活动,加强专业知识学习,增加临床经验,以便为临床用药干预奠定有利基础。
        门诊处方干预:临床药师定期抽取门诊处方,对医师所开具的处方进行考核,审核给药途径、用药剂量、药物配伍等是否合理,对于不当或不合理之处,要及时指出并修正。判断卫生院近期用药情况,对于不合理用药行为,要予以说明或处罚,对于合理用药行为要予以表扬。并要询问患者的经济状况与家庭状况,做到确保药效的同时尽量为患者节省成本、减轻经济压力。
        抗菌药物使用干预:临床中,抗菌药物不合理用药现象最为明显,要依据《抗菌药物临床应用指导原则》[2]中的相关标准进行药学干预。针对无感染病症的患者,尽量不选择抗菌药物对其进行治疗;如果可以使用第1/2代头孢类抗菌药物,则尽量不为患者选用第3代及以上的头孢类抗菌药物。
1.3评价指标
        ①用药差错率。②不良反应发生率。
1.4 统计学分析
        将此次研究所的数据均录入统计学软件SPSS20.0进行分析,当验证结果呈现出P<0.05时表示比较差异具有统计学分析价值。
2 结果
2.1 二组患者用药差错率的差异性对比
        实验组的用药差错率显著低于参照组,组间比较P<0.05;见表1。

 

2.2 二组患者用药不良反应发生率的差异性对比
        实验组的用药不良反应发生率为2.86%(3/105),显著低于参照组的19.05%(20/105),经统计2=14.1107,P=0.0002,组间比较差异具有统计学分析价值。
3 讨论
        不合理用药现象会对患者的病情造成延误,甚至会加重临床病症、增加不良反应,同时也会增加患者的经济压力[3];因此对其应要进行干预与纠正。部分临床医师对药物的药理作用、适应症、禁忌症等了解不足,因此在为患者开具处方、用药时,易出现不合理情况;很多患者不遵照医嘱用药,也会增加用药不良反应等,这些均会导致不合理用药。由药师对临床用药情况进行审核与干预,可以确保合理、安全用药,帮助患者获得最佳用药方案与药物疗效。此次研究结果显示,实验组患者的用药差错率、不良反应发生率明显低于参照组,组间比较P<0.05;这一结果也充分凸显出了药学干预的重要性。
        综上,由临床药师为用药患者进行用药干预,对促进临床合理用药、安全用药具有积极帮助,值得推广。
参考文献:
[1]谢瑞杰,曹利娟,莫李立等.临床药师对静脉配置抗肿瘤药物不合理医嘱的分析及干预效果评价[J].中国现代医药杂志,2018,20(10):93-96.
[2]张在丽,崔敏.临床药师在医嘱安全管理中的工作探讨[J].中国药师,2016,19(4):703-706.
[3]陈劲松.临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J].中国处方药,2016,14(8):40-40,41.

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