鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效及并发症率分析

发表时间:2019/9/27   来源:《中国蒙医药》2019年第6期   作者:曾艳红
[导读] 分析对慢性鼻窦炎患者使用鼻内镜手术进行治疗的临床疗效及并发症率。

曾艳红
        祁阳县人民医院  湖南永州  426100
        【摘  要】目的:分析对慢性鼻窦炎患者使用鼻内镜手术进行治疗的临床疗效及并发症率。方法:共对144例对象进行观察与分析,全部为2017年3月到2019年3月在本医院接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者,以掷骰子结果为依据将所有对象均分成对照组(n=72,传统手术)与实验组(n=72,鼻内镜手术)。比较两组患者的住院时间、治疗效果与并发症情况。结果:和对照组患者进行比较,实验组患者的住院时间与并发症率更低,其治疗总有效率更高,均存在显著差异(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎患者使用鼻内镜手术进行治疗的效果十分理想,患者的临床症状得到改善,并发症率降低,可及早康复出院,应在临床广泛推广。
        【关键词】并发症率;鼻内镜手术;临床疗效;慢性鼻窦炎
       
       
        慢性鼻窦炎是临床常见的慢性疾病,对患者的正常生活影响极大,临床主要采用手术治疗,以往的传统手术效果不佳,笔者认为可实施鼻内镜手术,遂展开研究分析具体效果,现总结如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        共对144例对象进行观察与分析,全部为2017年3月到2019年3月在本医院接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者,以掷骰子结果为依据将所有对象均分成对照组(n=72)与实验组(n=72)。对照组:男性患者有38例,女性患者有34例;年龄为20到61岁,平均年龄为(33.41±4.32)岁。实验组:男性患者有40例,女性患者有32例;年龄为20到60岁,平均年龄为(33.37±4.41)岁。两组患者资料对比结果为P>0.05,说明可展开对比。
        1.2方法
        对照组患者采用传统手术治疗,进行表面麻醉与浸润麻醉,切开鼻旁骨质,将骨膜剥离,切开鼻腔外侧壁以进入鼻腔,将息肉摘除后进行常规根治手术。
        实验组患者则使用鼻内镜手术,指导患者采取平卧体位,进行局部麻醉与表面麻醉,在鼻内镜指导下对患者进行-手术,若患者有鼻息肉,则将其切除,在钩突前下方做手术切口,开放窦口并扩大,清除病变组织。
        1.3评价标准
        ①统计两组患者的住院时间并对比。②对两组患者的临床疗效做出评价,其标准[1]是:痊愈(患者的各项临床症状消失,X线检查结果显示其鼻窦正常)、改善(患者的各项临床症状显著缓解,X线检查结果显示其鼻窦基本恢复正常)、无效(患者的各项临床症状没有明显变化或加重,X线检查结果显示其鼻窦仍异常)。统计两组患者的总有效率并作出对比。③记录两组患者手术结束后出现的并发症情况,比较其发生率。
        1.4统计学方法
        SPSS17.0负责对本次研究的数据作出处理。定性资料使用检验,并描述为。计量资料使用t检验,并描述为()。统计学意义存在的依据是P<0.05。
        2.结果
        2.1对照组患者的平均住院时间为(6.81±2.09)天,实验组患者的平均住院时间为(4.16±0.29)天。两组患者的住院时间进行对比,提示,实验组更低且差异显著(t=10.6568,P<0.05)。
        2.2统计并比较两组患者的临床疗效,表1为详情。相比于对照组(80.56%),实验组患者的治疗总有效率(95.83%)更高,且差异显著(P<0.05)。
      

        2.3将两组患者的并发症率进行对比
        表2为具体数据,相比于对照组患者的并发症率(22.22%),实验组更低(5.56%)且差异显著(P<0.05)。
      

        3.讨论
        慢性鼻窦炎是临床耳鼻喉科常见的一种疾病,是指患者的鼻窦发生慢性化脓性炎症,该疾病会导致患者出现头痛、鼻塞、慢性咽炎等症状,不仅会影响患者的正常生活,且会使患者的呼吸道感染症状加重,甚至会累及到患者的重要器官[2]。
        慢性鼻窦炎可通过药物与手术进行治疗,但前者的治疗治疗效果并不理想,治疗时间长,且患者很容易产生耐药性。因此临床主要采用手术治疗,以往主要使用传统手术治疗,可切除患者的病灶,但该手术方式的创伤较大,出血量较多,不仅会影响患者术后恢复,同时还会增加患者术后出现鼻腔粘连等并发症的几率,影响手术治疗的效果,因此该手术方式已经逐渐不适用。在医学技术发展的推动下,鼻内镜手术出现并被广泛应用于临床中,于鼻内镜指导下进行手术可减少手术创伤,使患者的鼻腔环境保持良好状态,进而降低炎症反应;其手术视野更加清晰且全面,操作者可更好的观察患者的鼻腔情况,可更加精准的进行病灶切除,进而减少对其他正常组织的损伤,有利于患者术后恢复[3]。为进一步分析对慢性鼻窦炎患者使用鼻内镜手术进行治疗的具体临床疗效,笔者展开对比研究,结果表明,和对照组患者进行比较,实验组患者的住院时间与并发症率更低,其治疗总有效率更高,均存在显著差异(P<0.05)。为保证鼻内镜手术的效果,笔者认为需要注意以下几个方面:一是该手术对操作者的要求较高,因此操作者不仅要掌握解剖结构学的知识,同时还需要具有丰富的手术经验与手术技巧,并可及时处理手术过程中的突发情况。二是要做好术前准备工作,充分的术前准备工作可以减少手术的盲目性,保证手术顺利进行,并减少患者术后出现并发症的几率,因此在手术前,要对患者进行全面检查,明确患者发生病变的范围与位置。三是控制手术中的出血量,术中出血量过大不仅会影响手术操作,还会增加手术风险,影响手术顺利进行,因此手术中要给予患者血管收缩剂以减少出血量。四是做好术后处理,手术结束后要对患者进行定期复查,以保证手术效果,同时在手术后前一个月每天要进行两次鼻腔冲洗,每周进行一次术腔清理,一个月后可将术腔清理改为两周一次,一次保证患者术腔上皮化[4]。
        综上所述,对慢性鼻窦炎患者使用鼻内镜手术进行治疗的效果十分理想,患者的临床症状得到改善,并发症率降低,可及早康复出院,应在临床广泛推广。
        参考文献:
        [1]杨光章,李雅琼.鼻内镜手术与鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):75-76.
        [2]孙于钦.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(09):93-94.
        [3]张会勇.鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果比较[J].中国当代医药,2019,26(05):168-169+195.
        [4]靳小平.用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(04):119-120.

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