护理干预对小儿腺病毒肺炎的疗效观察

发表时间:2019/9/27   来源:《中国结合医学杂志》2019年9期   作者:向玲玲
[导读] 腺病毒肺炎患儿采用综合优质护理其效果显著,有效改善患儿临床症状,减少住院时间,提高治愈率,值得在临床中广泛应用、大力推广。
株洲市妇幼保健院  湖南株洲  412000
  【摘  要】目的:观察护理干预对小儿腺病毒肺炎的效果。方法:研究时段2018年03月至2019年03月,我院腺病毒肺炎患儿(n=90)作为研究对象,按护理方式分类:对照组(n=45,常规护理),观察组(n=45,综合优质护理),对比症状缓解时间和干预效果。结果:观察组患儿临床症状(体温、咳嗽、咳痰、湿罗音消)改善时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);临床治疗效果观察组显著高于对照组[97.78%(44/45)VS86.67%(39/45)](P<0.05)。结论:综合优质护理在腺病毒肺炎患儿中取得了较好的干预效果,改善了患儿的临床症状,缩短了治疗时间,提高了治疗效果,值得在临床上推广。
  【关键词】腺病毒肺炎;小儿;综合优质护理;临床症状
  【Abstract】Objective:To observe the effect of nursing intervention on pediatric adenovirus pneumonia. Methods:During the study period from March 2018 to March 2019,children with adenoviral pneumonia in our hospital(n=90)were selected as study subjects according to the mode of care:control group(n=45,routine care),observation group(n =45,comprehensive quality care),compare symptom relief time and intervention effect. RESULTS:The improvement of clinical symptoms(body temperature,cough,cough,wet rales)in the observation group was significantly shorter than that in the control group(P<0.05). The clinical treatment effect was significantly higher in the observation group than in the control group [97.78]. %(44/45)VS 86.67%(39/45)](P < 0.05). Conclusion:Comprehensive quality nursing has achieved better intervention effect in children with adenovirus pneumonia,improved the clinical symptoms of children,shortened the treatment time and improved the therapeutic effect,which is worthy of clinical promotion.
  【Key words】adenovirus pneumonia; children; comprehensive quality nursing; clinical symptoms
  
  
  腺病毒肺炎是由腺病毒所引起的一种疾病,多发于0.5—2岁婴幼儿群体,发病率高达80%[1]。患儿临床表现为发热、咳嗽、咽部充血、呼吸困难、萎靡等症状,胸部呈现大片阴影,随着病情的发展还会引起肺炎、脑炎、膀胱炎、肠炎,严重影响儿童的生命健康[2]。本次选取我科室90例小儿腺病毒肺炎患者,采用常规/综合优质护理,观察其效果,并做如下现汇。
  1资料及方法
  1.1资料与方法
  纳入本科室(2018年03月—2019年03月)接收的腺病毒肺炎患儿(n=90)展开研究,分为2组(护理方案),即每组45例样本。【对照组】:男(n=23)、女(n=22);年龄范围0.57~4.73(平均:2.51±1.02)岁;【观察组】:男(n=24)、女(n=21);年龄范围0.45~5.06(平均:3.85±1.31)岁。比对分析2组患儿的各项资料,结果呈现无统计意义(P>0.05)。我院伦理委员会已许可该研究。
  纳入标准:①年龄<6岁,诊断为腺病毒肺炎的患者;②家长知情、自愿参与本次研究,且签订有关同意书。
  排除标准:①具有精神、意识障碍的患儿;②存在其他重要器官病变的患儿;③配合度极差的患儿。
  1.2方法
  【对照组】-采用常规护理,主要包括:入院指导、常规教育、治疗干预及出院指导等。
  【观察组】-在对照组的基础之上,采用综合优质护理,内容为:①心理护理:护理人员加强与患儿的沟通,采用儿童的语言及其喜爱的表达的形式,减少陌生感,取得其信任,以提高治疗的配合度;②病房护理:保持房间内的安静、整洁,严格控制温度(20℃)和湿度(60%),适当通风,保证阳光的照射;控制病房内的人口流动性,可适当播放动画片稳定患儿的情绪,但时间不过过长,保障患儿的足够休息;③呼吸道护理:及时清除患儿口、鼻腔中的分泌物,指导并鼓励其自行咳嗽、排痰,呼吸困难者将头部抬高约30°,下移膈肌、加强气体的交换;约每间隔2—3h帮助患儿翻身1次;年长者直接置于床尾上抬15——30°的床上,改善呼吸、防止分泌物聚积,确保排痰的通畅,可适当对胸背部进行叩击,震动胸壁促进排痰,防止肺萎缩和肺不张;④健康教育:通过集体宣讲、散发手册、观看视频等形式向患儿家属普及腺病毒肺炎的相关知识,主要包括:发病机制、治疗手段、预后及注意事项;在于患儿接触的时候尽量佩戴口罩,控制接触时长;协助患儿多洗手,保持良好的卫生习惯;根据天气变化及时添加衣物防止着凉。适当带领患儿开展户外运动,选择合适的锻炼方式,增强抵抗力。
  1.3观察指标
  ①统计2组患者临床症状改善和住院时间;
  ②统计2组患者临床疗效,判断标准[3],显效:患儿咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状基本消失,体温、白细胞计数正常,CT呈现病灶被吸收;有效:患儿临床相关症状有所好转,体温、白细胞计数基本正常,CT呈现病灶大多被吸收。无效:临床症状无变化,肺部阴影仍在。总有效率(%)= [显效数+有效数]/总数*100%
  1.4统计学
  SPSS22.0,时间用“±s”表示、并进行“t”检验;效果用“%”表示、并进行“”检验;2组有效资料,以P<0.05认定有统计差异。
  2结果
  2.1 临床症状改善和住院时间
  对照组患儿的体温、咳嗽、咳痰、湿罗音消失及住院时间均较观察组偏长,经检验差异显著(P<0.05)。(详情见表 1)
  表1:2组患者临床症状改善和住院时间比较(±s,d)
 
  3讨论
  腺病毒感染多发于我国东北地区,且春季的发病率尤其高,具有起病急、发展快、病程长、可传染等特点,治疗不及时还可导致重型肺炎,危机生命[4]。
  综合优质护理考虑到儿童的特殊性,结合其年龄给予适宜的心理护理,让患儿减少陌生和恐惧感,安心配合治疗;同时及时与其家长进行沟通,进行相关健康教育、交代注意事项,加速疾病的恢复[5]。此外,为患儿提供舒适的修养环境,调整其体位,保障呼吸的通畅,提高其舒适度;给予患儿足够的关爱,缓解各病症,加快恢复的进程;并通过保持良好的卫生习惯,加强运动锻炼来增强机体的抵抗力,预防疾病的发生[6]。从文中的数据可知,观察组患儿相关症状消失时间:体温(6.01±0.21)d、咳嗽、咳痰(12.02±0.64)d、湿罗音(8.12±0.61)d,且住院时长(13.17±0.62)d均明显短于对照组;经干预观察组97.78%的患儿有效明显高于对照组的86.67%;差异经统计均有意义(P<0.05)。
  由上所述,腺病毒肺炎患儿采用综合优质护理其效果显著,有效改善患儿临床症状,减少住院时间,提高治愈率,值得在临床中广泛应用、大力推广。
  参考文献:
  [1]彭燕平.小儿腺病毒肺炎临床护理分析[J].检验医学与临床,2014,11(2):269-270.
  [2]樊慧峰,卢秉泰,黄莉等.儿童腺病毒肺炎患儿部分细胞因子水平及临床意义[J]. 贵州医科大学学报,2019,44(5):606-611.
  [3]吕晓春. 持续性改进在重症腺病毒肺炎患儿护理中的应用[J]. 内蒙古医科大学学报,2015,37(S1):427-430.
  [4]庄晓岚,裘刚,韩碧云. 80例婴幼儿腺病毒肺炎临床特点分析[J]. 中国病案,2018,19(10):101-103.
  [5]莫静金,邓翠丽,钟斌才. 早期集束化护理对急性腺病毒肺炎合并脓毒症患儿肠功能的影响[J]. 海南医学,2017,28(18):3090-3092.
  [6]史婧奕,王斐,徐婷婷等. 儿童重症监护病房重症腺病毒肺炎特点和救治方法探讨[J]. 中国小儿急救医学,2019,26(3):190-194.
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