益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征的效果及对氧化应激的作用评价

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:佟淑梅
[导读] 【摘 要】 目的:观察并评价在妊娠期高血压综合征(PIH)患者治疗中应用益气养阴汤的效果及对氧化应激的作用。方法:采用抽签法将2017年1月至2019年1月期间我院收治的80例PIH患者随机均分为观察组、对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用益气养阴汤,观察对比两组患者临床治疗效果及氧化应激指标变化。结果:观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组的72.00%,差异明
(黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区共和镇卫生院     黑龙江齐齐哈尔    161022)
  【摘    要】    目的:观察并评价在妊娠期高血压综合征(PIH)患者治疗中应用益气养阴汤的效果及对氧化应激的作用。方法:采用抽签法将2017年1月至2019年1月期间我院收治的80例PIH患者随机均分为观察组、对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用益气养阴汤,观察对比两组患者临床治疗效果及氧化应激指标变化。结果:观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组的72.00%,差异明显(P<0.05)。经治疗,两组Hcy、SOD、GSH-PX及LPO水平较治疗前均有改善,观察组各指标的改善程度大于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压综合征治疗中应用益气养阴汤的效果确切,且能有效缓解氧化应激反应。
  【关键词】    益气养阴汤;妊娠期高血压综合征;氧化应激反应;临床效果
  【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0150-02
  应急氧化反应近年来被认为是导致PIH疾病的重要原因,因此寻求具有较强抗应急氧化反应且毒副作用较小、降压效果好的药物对提升PIH疾病治疗效果,保证患者治疗安全均有积极意义[1]。本研究以益气养阴汤作为PIH的治疗药物,取得了较满意的效果,现整理报告如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月至2019年1月我院收治的80例PIH患者,将患者随机均分为观察组、对照组,40例/组。观察组患者年龄21~42岁,平均(27.38±5.43)岁;平均体重(61.43±4.29)kg。对照组患者年龄21~43岁,平均(27.52±5.61)岁;平均体重(62.52±4.33)kg。两组各一般资料间无具有统计学意义的差异(P>0.05),但有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用益气养阴汤进行治疗,药方:12g太子参、15g女贞子、15g麦冬、15g旱莲草、20g黄芪、15g五味子、15g炒白术。偏脾气虚、偏肾阴虚患者分别加用适量党参和白术,赤芍、枸杞子及菟丝子,加水煎服,1剂/日,每次取汤药300mL,分早晚服用,持续给药治疗6周。
  1.3 观察指标
  观察比较两组患者的临床疗效及Hcy、SOD、GSH-PX及LPO等氧化应激指标在治疗前后的变化情况。疗效评定标准:治愈:患者相关临床症状完全消失,血压复常;显效:症状改善明显,血压降至140~145/90~95mmHg范围内;有效:患者血压有一定程度降低,病情控制良好;无效:患者症状无改善甚至加重。治疗的总有效率为治愈、显效、有效患者数占每组患者数的百分比。
  1.4 统计学处理
  采用软件SPSS20.0对研究数据及资料进行计算与分析,计量、计数资料分别采用(均数±均方差)、率表示,对应采用t、χ2检验,以输出结果中P<0.05作为比较差异具统计学意义的标准。
  2    结果
  2.1 两组临床疗效比较
  观察组治疗的总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。如表1:
表1    两组患者临床疗效比较[例]
组别
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率(%)
观察组
40
14
14
9
3
92.50
对照组
40
8
12
10
10
75.00
  注:与对照组相比,*P<0.05
  2.2 治疗前后两组氧化应激指标比较
  经治疗,两组Hcy、SOD、GSH-PX及LPO水平较治疗前均有改善,观察组各指标的改善程度大于对照组,差异明显(P<0.05)。

如表2:
表2    两组患者治疗前后氧化应激指标比较(x-±s)
组别
时间
Hcy(µmol/L)
SOD(IU/mL)
GSH-PX(µg/L)
LPO(mmol/L)
观察组
治疗前
8.73±2.41
55.63±13.52
0.19±0.05
10.81±2.23
n=40
治疗后
4.42±1.22ab
126.84±21.56ab
0.46±0.11ab
6.37±1.76ab
对照组
治疗前
8.69±2.44
55.91±13.21
0.20±0.07
10.57±2.27
n=40
治疗后
6.23±1.94a
108.53±19.78a
0.37±0.09a
8.42±1.93a
 
  注:a:与治疗前相比,P<0.05;b:与对照组相比,P<0.05
  3    讨论
  作为一种临床常见的产科多发性疾病,妊娠期高血压综合征(PIH)是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因,目前该病发病机制尚未完全明确。氧化应激学说是目前较为权威的PIH致病机制,氧化应激主要由人体氧自由基代谢紊乱,氧化及抗氧化失衡所引发。患者体内自由基数量的显著增加,会对细胞膜脂质造成损伤,进而改变细胞膜的流动性与透过性,引发PIH相关的病理学改变[2]
  中医学中,PIH属“血淤”范畴,因此主要以益气、活血为主要治疗思路。益气养阴汤药方中五味子、太子参及炒白术可奏健脾安胎之效;黄芪能利水消肿、益气固表;麦冬及女贞子能抗氧化、耐缺氧,增强免疫力;旱莲草能保护体液免疫,增强细胞免疫。多药合用,可达到活血化瘀、清除氧自由基并提升自身免疫力的目的[3]。本研究中,观察组治疗的总有效率高于且治疗后Hcy、SOD、GSH-PX及LPO指标均优于对照组,差异明显(P<0.05),提示益气养阴汤治疗PIH时效果确切,并能改善Hcy、SOD、GSH-PX及LPO指标。
  综上所述,在妊娠期高血压综合征治疗中应用益气养阴汤的效果确切,且能有效缓解氧化应激反应。
  参考文献
  [1]曲丽君.益气养阴汤加减联合拉贝洛尔对妊娠期高血压综合征患者血压控制情况及妊娠结局的影响[J].中国民间疗法,2019,27(7):70-71.
  [2]马瑜宏,邹婷,鲁桑.益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征的疗效及对氧化应激的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(5):482-485.
  [3]孙炳美.益气养阴汤联合西药治疗妊娠期高血压综合征的疗效及安全性分析[J].中医临床研究,2018,10(35):94-96.
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