复治涂阳肺结核患者行胸腺肽联合抗结核药治疗的效果及不良反应探讨

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:王蔚然
[导读] 【摘 要】 目的:探讨对复治涂阳肺结核患者行胸腺肽与抗结核药联合治疗的效果及不良反应。方法:将2016年4月到2018年10月在本医院接受治疗的复治涂阳肺结核患者纳入研究,共有222例。以治疗方案差异将其分成对照组(n=111,常规抗结核药物治疗)与实验组(n=111,抗结核药物与胸腺肽联合治疗)。比较两组患者的治疗效果与不良反应。结果:经过为期半年的治疗,实验组患者的治疗总有效率比对
(黑龙江省传染病防治院 内三科    黑龙江哈尔滨     150500)
 
  【摘    要】    目的:探讨对复治涂阳肺结核患者行胸腺肽与抗结核药联合治疗的效果及不良反应。方法:将2016年4月到2018年10月在本医院接受治疗的复治涂阳肺结核患者纳入研究,共有222例。以治疗方案差异将其分成对照组(n=111,常规抗结核药物治疗)与实验组(n=111,抗结核药物与胸腺肽联合治疗)。比较两组患者的治疗效果与不良反应。结果:经过为期半年的治疗,实验组患者的治疗总有效率比对照组更高,其不良反应发生率比对照组更低,均有明显差异(P<0 .05)。结论:使用胸腺肽与抗结核药联合治疗复治涂阳肺结核患者,不仅治疗总有效率更高,同时不良反应更少,兼具安全性与有效性,应广泛推广。
  【关键词】    抗结核药;复治涂阳肺结核;不良反应;胸腺肽
  【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0153-01
  复治涂阳肺结核是临床较为常见的一种疾病,治疗难度较高,以往临床多使用常规抗结核药物进行治疗,但并不理想,笔者认为可在其基础上增加胸腺肽治疗。遂开展对比研究分析该治疗方案的具体效果与安全性,现做汇报。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  将2016年4月到2018年10月在本医院接受治疗的复治涂阳肺结核患者纳入研究,共有222例。以治疗方案差异将其分成对照组(n=111)与实验组(n=111)。对照组:男性患者有63例,女性患者有48例;年龄为27到79岁,平均年龄为(54.96±4.24)岁;病程为1到9年,平均病程为(5.47±1.12)年。实验组:男性患者有61例,女性患者有50例;年龄为28到77岁,平均年龄为(54.74±4.33)岁;病程为1到11年,平均病程为(6.08±0.97)年。以上数据资料作互相对比,其结果全部为P>0.05,说明两组之间存在的差异较小,可做对比研究。
  1.2 方法
  对照组患者使用常规抗结核药物进行治疗,包括:给予患者异烟肼(批准文号:国药准字H44020699,生产企业:广东华南药业集团有限公司)药物(每日一次,每次0.3克)、利福平(批准文号:国药准字H41020087,生产企业:国药集团容生制药有限公司)药物(每日一次,每次0.45克)、吡嗪酰胺(批准文号:国药准字H21022354,生产企业:沈阳红旗制药有限公司)药物(每日一次,每次0.75克)、乙胺丁醇(批准文号:国药准字H44020758,生产企业:广东华南药业集团有限公司)药物(每日一次,每次0.75克)、左氧氟沙星(批准文号:国药准字H20040091,生产企业:第一三共制药(北京)有限公司)药物(每日两次,每次0.2克)。
  实验组同样使用常规抗结核药物进行治疗,具体方案与对照组相同,同时给予患者胸腺肽(批准文号:国药准字H53021765,生产企业:云南南诏药业有限公司)药物,以皮下注射的方式给药,每天给药一次,每次给药的剂量为10到20毫克,根据患者的实际情况进行调整。
  两组患者均连续治疗半年时间。
  1.3 评价标准
  ①对两组患者不同方案的治疗效果做出评价。临床症状消失且相关指标恢复正常为显效,临床症状缓解且相关指标有所改善为有效,临床症状与指标没有明显变化或加重为无效[1]。计算总有效率并相互比较。②将两组患者在整个治疗过程中出现的所有不良反应记录下来并比较总发生率。
  1.4 统计学方法
  数据分析应用统计学软件SPSS20.0。计数资料经x2检验,表达为[n(%)]。统计学意义依据是P<0.05。
  2    结果
  2.1 统计两组患者所达到的临床疗效标准,计算各组总有效率并比较。表1为详细数据,两组患者的治疗总有效率进行相互比较,实验组更高,有明显差异(P<0.05)。
表1    两组患者达到的具体临床疗效标准情况
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
对照组
111
55(49.55)
33(29.73)
23(20.72)
88(79.28)
实验组
111
64(57.66)
41(36.94)
3(2.70)
105(94.59)
X2值
--
--
--
--
11.4629
P值
--
--
--
--
<0.05
  2.2 将两组患者发生的所有不良反应进行记录并比较。

详细数据见表2两组患者的不良反应发生率进行相互对比,实验组更低,有明显差异(P<0.05)。
  表2    两组患者在治疗期间发生的不良反应及比较
组别
例数
药疹
肝损害
关节疼痛
低热
总发生率
对照组
111
8(7.21)
4(3.60)
7(6.31)
6(5.41)
25(22.52)
实验组
111
4(3.60)
2(1.80)
3(2.70)
2(1.80)
11(9.91)
X2值
--
--
--
--
--
8.3104
P值
--
--
--
--
--
 
  3    讨论
  肺结核是临床常见的疾病,会导致患者出现低热、消瘦等症状,若没有进行及时且有效治疗,则患者的呼吸系统会出现损伤[2],对患者的生命安全产生威胁,因此采取有效的治疗方案极为重要。
  复治涂阳肺结核是指经过治疗的肺结核患者再次复发,或初次治疗失败的情况,该类患者的病情更加复杂且更加严重,对患者身体健康与生命安全的危害更大。而以往的常规抗结核药物治疗对该类肺结核患者的治疗效果并不理想,且会出现多种不良反应,影响患者的治疗体验。因此笔者认为可在其基础上增加胸腺肽药物,该药物可对前T淋巴细胞产生刺激作用[3],使其更快分裂并成熟,进而提高了患者的免疫能力与抵抗能力,从而提高了治疗效果。在常规抗结核药物治疗的基础上应用该药物,可进一步提高治疗效果,且不会影响治疗的安全性。为分析对复治涂阳肺结核患者使用抗结核药物与胸腺肽联合治疗的具体效果与安全性,笔者开展对比研究,结果中,经过为期半年的治疗,实验组患者的治疗总有效率比对照组更高,其不良反应发生率比对照组更低,均有明显差异(P<0.05)。
  综上所述,使用胸腺肽与抗结核药联合治疗复治涂阳肺结核患者,不仅治疗总有效率更高,同时不良反应更少,兼具安全性与有效性,应广泛推广。
  参考文献
  [1]朱武才.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):1-2.
  [2]吴伯华,曹永胜,陈搏智.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察[J].现代临床医学,2018,44(01):58-59.
  [3]秦峰.胸腺肽加抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效研究[J].系统医学,2018,3(01):4-6.
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