进食含糖食物和口服50%葡萄糖用于低血糖的效果观察

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:宋琼
[导读] 【摘 要】 目的:比较糖尿病患者住院期间发生低血糖时进食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液后的效果。方法:任意选取我院2017年2月至2019年3月住院期间发生低血糖的140名糖尿病患者,并将其均匀分为两组,分别为含糖组与葡萄糖组,并针对患者的年龄、血糖指标、血糖发生的时间、临床症状等,将含糖组采用常规的口服含糖食物,葡萄糖组采用口服50%葡萄糖注射液,分析比较两组患者的临床症状情况。结
(西安交通大学第一附属医院东院    陕西西安    710089)
 
  【摘    要】    目的:比较糖尿病患者住院期间发生低血糖时进食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液后的效果。方法:任意选取我院2017年2月至2019年3月住院期间发生低血糖的140名糖尿病患者,并将其均匀分为两组,分别为含糖组与葡萄糖组,并针对患者的年龄、血糖指标、血糖发生的时间、临床症状等,将含糖组采用常规的口服含糖食物,葡萄糖组采用口服50%葡萄糖注射液,分析比较两组患者的临床症状情况。结果:通过研究比较发现,葡萄糖组的临床效果远远高于含糖组,其症状缓解的时间远远优于含糖组。所有糖尿病患者的血糖值均有明显改善,但葡萄糖组的血糖值明显优于含糖组(P<0. 05)。结论:口服50%葡萄糖注射液能对糖尿病患者进行更及时有效的治疗,治疗效果更明显,对低血糖的处理效果也更好。
  【关键词】    糖尿病;低血糖;葡萄糖;口服
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0154-02
  前言:
  随着人民生活水平的不断提高,人们生活质量随之提高的同时,人口老龄化也日益严重,糖尿病患者人数亦日益增多,低血糖的发生率也居高不下,而这种疾病也时刻危及着人们的健康。低血糖症是以血糖浓度过低,交感神经兴奋及缺糖症状为主要表现的综合症,作为慢性代谢性疾病的一种,引起糖尿病的因素多种多样,而低血糖的发生更会让患者产生意识模糊、嗜睡等症状,如若不及时治疗,将会使患者昏迷甚至出现脑损伤等症状,严重危及着患者的生命安全。
  1    一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年2月至2019年3月我科发生低血糖的糖尿病患者共140例相关的医学资料,并将其随机分为两组,含糖组与葡萄糖组各70例,研究其特性并进行汇整成册。含糖组中,男性人数有38人,女性人数有32人,年龄集中分布五十二岁至七十九岁之间, 平均为(64.1±5.27)岁,患病时间在一年至十年期间不等;葡萄糖组中,男性人数有40人,女性人数有30人,年龄集中分布在五十一岁至七十六岁之间,平均为(62.8±4.51)岁,患病时间集中在两年至十一年期间不等。所有患者均意识清楚,大部分出现过头晕、心慌、手抖,出汗等症状,小部分患者血糖低时并没有发现低血糖症状的出现,另外一小部分患者因长期处于高血糖的状态,测血糖时小于6mmol/L,大于4mmol/L,却有低血糖的症状。我们所选的两组糖尿病患者在年龄、性别、病症时间等基本资料大致相同,并未见有特别明显的差异(P>0.05),可以进行研究比较(P>0.05),具体详见表1。
  表1     两组患者基本情况比较
组别
例次
男性人数
女性人数
年龄
0min血糖
临床症状
含糖组
70
38
32
64.1±5.27
3.42±0.46
56
葡萄糖组
70
40
30
62.8±4.51
3.3±0.47
60
/t
 
 
 
0.012
-1.691
0.8
P
 
 
 
0.991
0.087
0.86
 
  1.2    方法
  对于糖尿病患者来说,低血糖的处理方式有很多,本文主要针对口服来谈及影响效果。当患者出现低血糖症状时,葡萄糖组给患者口服50%葡萄糖20-60ml(含糖10-30g);对于含糖组来说,当患者出现低血糖症状时指导患者口服相关含糖食品,两至三粒糖果、一片面包、几块饼干,或半杯含糖饮料等,等到十五分钟后测量血糖,如若没有缓解,则需再次进食和口服相关含糖食物,相关测量方法严格按照强生血糖测量仪上面的操作步骤逐步进行,采集血的地方为手指腹部末端两侧的位置。
  1.3    观察指标
  我科根据糖尿病患者所发生的低血糖病症情况,自行设计问卷调查表的相关内容,特别是针对低血糖效果的对比情况。同时,医护人员还需自行准备观察表,时刻记录两组患者的低血糖发生时间、血糖值及血糖指标情况,并根据记录表去比较两组患者在十五分钟时候的血糖值及三十分钟时候的血糖值、血糖波度幅度等情况,据此探究进食含糖食物与口服50%葡萄糖注射液的处理效果[1]
  1.4    统计学方法
  为了更好的研究糖尿病患者发生低血糖时的口服效果,我科获得了相关的统计数据,研究统计的所有数据均截取自应用软件SPSS12.0 系统,它于一定程度上来说便于统计学分析工作的展开,为计算简便,本文计量资料均采用均数±标准差,并用 X2进行检验,若有差异,则P<0.05,反之,P>0.05则无意义。
  2    结果
  2.1    两组患者低血糖发生情况对比
  两组糖尿病患者在发生低血糖时分别采用进食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液进行治疗,两组的低血糖发生情况由下表一可知,含糖组患者血糖波动幅度明显高于葡萄糖组,纠正时间也远超于葡萄糖组。经过对比分析可知,葡萄糖组的含糖量高,升糖快,效果更明显,这也说明了口服50%葡萄糖注射液的可行性高。

两组对比具有差异(P<0.05),在临床医学上具有意义,其结果详见表2所示:
  表2    两组患者低血糖发生情况比较
组别
例次
15min血糖
下一餐后血糖
血糖波动幅度
纠正时间
含糖组
70
4.23±1.53
10.63±3.74
7.39±3.77
50(30.60)
葡萄糖组
70
5.21±1.09
8.58±3.69
5.51±3.51
15(15.15)
 t/Z
 
4.133
3.072
2.813
8.135
P
 
0.000
0.002
0.005
0.000
  2.2    两组糖尿病患者低血糖缓解情况对比
  低血糖症状会引起患者出现头晕.心慌.手抖.出汗等情况,据研究结果表明,有将近百分之七十的糖尿病患者发生低血糖时出现心慌、紧张的情绪,然后用暴饮暴食的方式去缓解压力。从表3可知,无论是十五分钟缓解度还是三十分钟缓解度,含糖组的缓解率远不如葡萄糖组,其症状缓解时间亦是如此。由此可知,糖尿病患者在出现低血糖症状时,口服50%葡萄糖注射液效果的应用价值远远高于服用含糖的食物,两组糖尿病患者低血糖缓解情况详见表3所示:
  表3    两组糖尿病患者低血糖缓解情况比较
组别
例次
缓解15min
缓解30min
症状缓解时间
含糖组
50
0(0)
18(0.36)
35(30.50)
葡萄糖组
63
45(71.43)
63(100.00)
15(15.18)
/Z
 
65.421
58.982
9.161
P
 
0.000
0.000
0.000
 
  3    结论
  糖尿病患者比较常见的一种并发症便是低血糖,低血糖严重时会导致患者大脑不可逆的损伤,危及患者生命安全。故糖尿病患者一般都应常规携带含糖的食物,如饼干,糖果,巧克力等,如若突发急性低血糖,出现头晕、心慌,出汗,饥饿感等症状,可以立即自救,有条件立即测血糖,没条件时立即食用自带的食物。但临床研究发现,患者一旦出现低血糖症状,立即服用含糖食物,可能不会立即出现效果,因为含糖食物的量也是大概估算出来的,量不精确,特别是低血糖经常发生于凌晨2-3点,这时患者食欲降低,特别是老年人进食速度慢,消化能力差,等到十五分钟后再次测量血糖发现大多数并不能恢复,甚至较之前有所下降,因此找准低血糖的方法尤为关键[2]。口服50%的葡萄糖注射液适用于改善糖尿病患者的低血糖,因其价格不仅便宜,软包装携带方便,安全,使用简单,其恢复血糖的效果也明显更好,对患者来说是较容易接受的,而随身携带含糖食物不仅不方便,效果也一般,患者是很难接受的,因此,口服50%葡萄糖注射液是值得推广的。
  综上所述,根据糖尿病患者低血糖情况,运用口服50%葡萄糖注射液的方式其效果更好,通过对两组糖尿病患者对比发现,含糖组的纠正时间远超于葡萄糖组的纠正时间,究其原因,还是食物自身的不同,含糖食物除了有糖成分之外,还可能含有脂肪等成分,导致血糖升高比较慢,时间长,临床治疗效果也不突出,而口服50%葡萄糖注射液则不会出现以上这些问题,两者之间具有差异(P<0.05)。由此可见,采用口服50%葡萄糖注射液的方式将会缓解患者低血糖的反应症状,其治疗的应用效果值得临床推广。
  参考文献
  [1]罗茗丹. 用注射葡萄糖注射液的方法治疗糖尿病低血糖的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015,29(14):229-230.
  [2]郭红梅, 步红兵, 张文杰, ET AL. 葡萄糖注射液用于低血糖处理的效果观察[J]. 护理学杂志, 2016, 31(5):30-32.
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