补肾通痹汤对老年类风湿关节炎患者的疗效及对血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子与免疫球蛋白的影响

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:邓盛春 李晓勇
[导读] 【摘 要】 目的:探讨对类风湿关节炎(RA)老年患者使用补肾通痹汤后患者治疗效果和相关指标的变化。方法 对本院于2018.04~2019.04间收治的70例RA老年患者开展分组研究,35例对照组患者予以雷公藤多苷进行治疗;35例实验组患者则联合使用补肾通痹汤治疗,比较两组治疗效果和相关指标间的差异。结果:经过12周的治疗后,对照组和实验组的血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白I
(合江县中医医院    四川泸州    646200)
  【摘    要】    目的:探讨对类风湿关节炎(RA)老年患者使用补肾通痹汤后患者治疗效果和相关指标的变化。方法 对本院于2018.04~2019.04间收治的70例RA老年患者开展分组研究,35例对照组患者予以雷公藤多苷进行治疗;35例实验组患者则联合使用补肾通痹汤治疗,比较两组治疗效果和相关指标间的差异。结果:经过12周的治疗后,对照组和实验组的血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA均得到显著改善,但实验组的改善情况明显更优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对RA患者使用补肾通痹汤进行治疗可以有效调节患者异常的免疫反应,阻止病情的进一步发展,治疗效果显著,值得推广。
  【关键词】    类风湿关节炎、补肾通痹汤;血沉;超敏C反应蛋白;类风湿因子;免疫球蛋白
  【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0161-01
  类风湿关节炎(RA)好发于老年患者,且发病率逐年上升,目前临床对于此疾病的治疗尚无特效药可以逆转RA的发病进程,导致该疾病持续反复的发作,而中医对于此疾病的治疗经千年的发展,已逐渐形成一套独特的理论体系[1],因此本文在对RA患者的治疗过程中配合使用中药方剂进行联合治疗,取得显著的治疗效果,现报道如下。
  1     研究资料与方法
  1.1  研究资料
  将本院收治的RA患者开展分组研究,按照入院的先后顺序对2018.04~2019.04间的70例患者进行编号,对照组编号为1~35号,实验组编号为36~70号,两组人数均为35例;男女性别比例是18:17、20:15;年龄范围在62~78岁、60~77岁,平均年龄为(70.3±4.2)岁、(70.1±3.8)岁。两组研究资料经检验提示P>0.05,可比较。
  1.2 方法
  对照组患者选用浙江得恩德制药有限公司生生产的国药准字为Z33020422的雷公藤多苷片进行治疗,药品的规格为10mg。每日服用三次,每次10mg均在餐后1小时服用。
  实验组在此基础上联合使用补肾通痹汤进行辅助治疗,汤剂成分为香附15g;当归、何首乌、鸡血藤、红花、丹参、牛膝、川芎、桂枝、桃仁、熟地黄和透骨草各12g;续断、补骨脂10g。将汤剂的分为早晚两次服用。两组患者均治疗12周。
  1.3 观察指标
  比较治疗前和治疗12周后两组患者血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA之间的差异。
  1.4 数据处理
  患者的实验室检测指标以(x-±s)表示,组间差异行t检验,检测工具源于SPSS21.0,以结果P<0.05表示该数据有意义。
  2    结果
  治疗前两组的实验室相关指标之间无明显区别(P>0.05),治疗12周后,实验组血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA的改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。

 
表1     两组相关指标的检测情况[x-±s]
组别
例数
血沉(mm/h)
超敏C反应蛋白(mg/L)
类风湿因子(滴度)
治疗前
12周后
治疗前
12周后
治疗前
12周后
对照组
35
44.23±8.35
28.64±9.41
19.21±5.33
13.72±4.71
3.23±0.46
2.31±0.45
实验组
35
43.97±8.64
15.53±4.12
19.05±5.42
6.23±2.91
3.32±0.74
1.34±0.23
t
 
0.128
7.550
0.125
8.004
0.611
11.355
P
 
0.899
0.000
0.901
0.000
0.543
0.000
  续表
IgM(g/L)
IgG(g/L)
IgA(g/L)
治疗前
12周后
治疗前
12周后
治疗前
12周后
3.49±0.75
2.43±0.56
23.21±5.82
17.76±6.45
3.63±1.21
2.76±1.05
3.60±0.84
1.70±0.47
24.22±5.70
13.73±5.76
3.49±1.51
2.06±1.08
0.578
5.907
0.733
2.575
0.428
2.749
0.466
0.000
0.466
0.007
0.670
0.007
  3    讨论
  RA患者发病初期损伤的是小关节,随着病情的发展而累及大关节,最终导致患者劳动能力丧失,此病迁延难愈,易出现发作的现象,并均有较高的致残率,严重影响的老年患者的生活质量。经长期研究显示[2],该病的发病机制与异常的免疫反应有密切的关系,因此调节患者的免疫反应是治疗此疾病的关键所在。西医治疗使用的雷公藤多苷在临床治疗过程中疗效突出,但治疗的副作用较大,并且在逆转RA病程方面功效不突出,所以本文在研究中配以中医的补肾通痹汤进行辅助治疗。
  在中医的认知中,RA属于尪痹的范畴,主要由阳气不足、肾气虚衰、寒湿入侵所致,因此需予以患者散寒除湿、祛风补肾的治疗。本研究中选用的补肾通痹汤是治疗RA的经典方剂,其成分中的川芎、当归、丹参、红花和桃仁等药物在活血化瘀方面功效突出,而透骨草、何首乌和鸡血藤则可以有效的荣养经脉、舒经活络。最后配以香附通络止痛,配以补骨脂、熟地黄和续断等药物来强筋固骨、补肾填精[3]。诸药联用可以有效的促进血液循环,调节异常的免疫反应。与本文研究结果一致。
  综上所述,补肾通痹汤可以有效调节RA患者的免疫反应,改善患者的临床症状,治疗效果突出。
  参考文献
  [1]温博,曾升平.类风湿关节炎的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2014,9(9):1014-1016,1019.
  [2]叶闻,苏素花.强肾益血通痹汤治疗类风湿性关节炎患者24例临床观察[J].中国中医药科技,2018,25(4):559-560.
  [3]杨丽荣.补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(6):60-61.
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