米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床成效研究

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:武丽珍
[导读] 【摘 要】 目的:研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床成效。方法:选取2017年3月至2018年2月在我院产科收治的180例妊高症产后出血的患者作为研究对象,均匀将其分为2组,即观察组和对照组。对照组患者使用催产素进行治疗,观察组患者使用米索前列醇治疗,分别观
(山西省太原市人民医院     山西太原    030000)
  【摘    要】    目的:研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床成效。方法:选取2017年3月至2018年2月在我院产科收治的180例妊高症产后出血的患者作为研究对象,均匀将其分为2组,即观察组和对照组。对照组患者使用催产素进行治疗,观察组患者使用米索前列醇治疗,分别观察两组患者产后2h和24h出血、产后血压、不良反应等情况并进行比较。结果:观察组患者的产后2h和24h出血量明显小于对照组(P<0.05);观察组患者的产后血压控制优于对照组(P<0.05);不良反应的发生中,观察组患者明显小于对照组(P=0.004)。结论:米索前列醇治疗妊高症产后出血具有很好的临床疗效,降低产后出血量和产后血压的同时,减少不良反应的发生。
  【关键词】    米索前列醇;妊高症;产后出血;临床成效
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0163-01
  妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,是妊娠期特有的一种疾病。妊娠期高血压疾病造成的孕产妇死亡率约占妊娠相关死亡总数的10%-16%,也是围生儿病死率的主要原因之一[1]。主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,该类孕产妇产后容易引发出血,若治疗不及时,会威胁到新生儿和产妇的生命安全。本次实验的宗旨是研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效,为临床妊高症产后出血提供用药指导,现将结果报道如下。
  1    资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2017年3月至2018年2月在我院产科收治的180例妊高症产后出血的患者作为研究对象,均匀将其分为2组。观察组90例患者中,年龄在21-34岁之间,平均年龄为(27.5±1.8)岁,孕周在34-40周,平均孕周为(36.4±1.2)周。对照组90例患者中,年龄在20-35岁之间,平均年龄为(28.4±1.3)岁,孕周为33-41周,平均孕周为(37.8±1.5)周。对比两组患者的基本情况发现差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者使用缩宫素(国药准字H31020850)10U,肌内注射。观察组患者在对照组的基础上使用米索前列醇片(国药准字H20073696),口服400mg之后,同时阴道后穹窿放入200mg[2]
  护理措施:(1)产后24h内严格控制探访人数,为病人创造一个清净、优雅、安静的环境,让患者得到充分休息。(2)密切关注病人情况,加强病房的巡视,2-4h观察一次患者的血压。
  1.3 观察指标
  分别观察两组患者产后2h和24h出血情况,产后患者血压变化情况和不良反应发生情况,并加以比较。
  1.4 统计学方法
  本次实验的所有数据均使用SPSS23.00统计学软件进行处理和分析,计量资料使用(x-±s)表示,使用t进行检验;计数资料使用(n,%)表示,使用卡方进行检验。检验后,P<0.05表示具有统计学意义。
  2    结果
  2.1 两组患者产后2h和24h出血量比较
  观察组患者产后2h出血量明显低于对照组产后2h出血量(P=0.01),产后24h出血量低于对照组产后24h出血量(P=0.005),详细见表1。
  表1    两组患者产后2h和24h出血量比较
组别
n
产后2h出血量
产后24h出血量
观察组
90
128.34±21.89
60.34±15.37
对照组
90
214.28±24.31
82.47±19.58
t
-
8.629
8.367
P
-
0.001
0.005
 
  2.2 两组患者产后血压控制情况比较
  分别比较两组患者产后收缩压和舒张压发现,观察组收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),详细见表2。
  2.3 两组患者不良反应比较
  对比两组患者的不良反应发现,观察组中出现发热1例,心悸2例;对照组中出现发热2例,恶心2例,心悸5例。观察组患者不良反应发生率(3.33%)小于对照组(10.00%),差异明显(P=0.004),详细见表3。

  表2    两组患者产后血压控制情况比较
组别
n
收缩压
舒张压
观察组
90
118.34±1.07
89.47±1.34
对照组
90
121.16±1.27
91.37±1.78
t
-
8.784
8.479
P
-
0.007
0.004
 
表3    两组患者不良反应比较(n,%)
组别
n
发热
恶心
心悸
不良反应
观察组
90
1(1.11)
0(0.00)
2(2.22)
3(3.33)
对照组
90
2(2.22)
2(2.22)
5(3.33)
9(10.00)
-
-
-
-
4.386
P
-
-
-
-
0.004
 
  3    讨论
  妊高症大多发生在妊娠20周以后,临床表现为一过性高血压、蛋白尿,分娩后随之消失,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、肺水肿、DIC及产后出血等并发症[3]
  缩宫素静脉滴注的半衰期和作用时间短,注射20min后期效应逐渐减退,且缩宫素有受体的饱和性,在体内达到一定浓度后在增加用量无明显效果[4]。米索前列醇是合成前列腺素E1的衍生物,吸收后转化为有活性的米索前列醇酸,能够通过子宫张力和宫内压力,起到增加子宫收缩频率的作用。米索前列醇对子宫平滑肌有较强的收缩作用,能够促进胎盘剥离部位的收缩,发挥止血的作用,其生物活性强,胃肠道反应小。口服给药方便且吸收好,见效快,口服后3min便可引起子宫的收缩,半衰期长[5]
  本次实验中,观察组患者产后2h和24h出血量均比对照组少,差异明显(P<0.05),产后血压的控制中,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05),不良反应发生率对比,观察组(3.33%)小于对照组(10.00%),差异显著(P<0.05)。
  综合上述,米索前列醇治疗妊高症产后出血具有很好的临床疗效,降低患者产后出血的同时,控制了血压的变化,还减少了不良反应的发生率,值得临床的推广和使用。
  参考文献
  [1]张红红.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果观察[J].中国农村卫生,2017,(10):92,96.
  [2]郑世连,岳守香.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果[J].中国农村卫生,2019,11(14):89.
  [3]王兰格.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].饮食保健,2019,6(17):88-89.
  [4]段杨平.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析[J].黑龙江医学,2018,42(10):1007-1008.
  [5]马育红.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效观察[J].母婴世界,2018,(11):116.
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: