尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价 袁云霞

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:袁云霞
[导读] 【摘 要】 目的:研究尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效。方法:本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月,研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。按照患者就诊先后顺序,将64例脑血栓患者分别成立两组,对照组32例与实验组32例。对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗,实验组患者应用尿激酶溶栓治疗,将两组间治疗结果进行对比。结果:对照组治疗有效率为81.25%,实验组治疗
(太原市人民医院    山西太原    030001)
  【摘    要】    目的:研究尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效。方法:本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月,研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。按照患者就诊先后顺序,将64例脑血栓患者分别成立两组,对照组32例与实验组32例。对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗,实验组患者应用尿激酶溶栓治疗,将两组间治疗结果进行对比。结果:对照组治疗有效率为81.25%,实验组治疗有效率为96.88%,对照组治疗有效率明显低于实验组;两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异,P>0.05;两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比,实验组明显优于对照组;对照组治疗满意度为75%,实验组治疗满意度则高达93.75%,对照组治疗满意度明显低于实验组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:临床上,在对脑血栓患者实施治疗时,应首先考虑应用尿激酶溶栓药物进行治疗,其治疗效果显著,且能有效降低患者脑神经功能缺损情况,从而促进患者康复,对提高临床治疗有效率有明显优势,该方法应被积极推广。
  【关键词】    尿激酶;脑血栓;静脉溶栓治疗;效果评价
  【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0164-02
  脑血栓为神经内科常见病,其是脑动脉主干或皮质支动脉发生粥样硬化[1],从而导致血管壁增厚,管腔发生狭窄、闭塞情况,形成血栓[2]。血管内血栓一旦形成,早期症状表现为一侧肢体麻木、活动不灵活、无力及口角向一侧偏斜,随着疾病的发展,会导致患者脑局部血流减少或发生供血中断,致使脑组织发生缺氧缺血,产生软化坏死发生局灶性神经系统症,该病多见于50岁以上中老年人[3],且具有较高致死率及致残率。目前,临床对脑血栓疾病的治疗尚已完善,已明显降低该病的致死率,但因该病易引发患者脑神经发生损伤,使患者治疗后生活质量明显下降,且影响日常生活,因此还需就缓解患者脑神经损伤方面进行进一步研究,有学者指出,对脑血栓患者应用尿激酶治疗,能有效降低脑神经损伤的发生,为进一步探讨尿激酶对脑血栓患者的治疗效果,本次研究,对我院接受治疗的64例脑血栓患者,分别实施不同治疗方法,皆在探讨其在该病中的应用优势效果,现做如下阐述。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月,研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。纳入标准:均行血常规、头CT、肝功能、血凝、肾功能以及血糖等检查,且检查结果均符合全国第5次脑血管病会议所制定脑血栓诊断标准。排除标准:严重心、肾功能不全者;多次发病者;对本次研究药物过敏者。按照患者就诊先后顺序,将64例脑血栓患者分别成立两组,对照组32例与实验组32例。对照组32例患者中男17例,女15例,最大年龄为66岁,最小年龄为58岁,平均年龄为(62±1.6)岁;实验组32例患者中男18例,女14例,最大年龄为67岁,最小年龄为59岁,平均年龄为(63±1.6)岁,将两组患者的一般资料进行统计分析,结果显示两组患者的一般资料基本均衡(P>0.05),可以开展临床研究。
  1.2 方法
  两组患者入院后均实施常规脑血管保护治疗,在此基础上,对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗,给予患者持续治疗14天,观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。实验组患者应用尿激酶溶栓治疗,方法为:将150u万尿激酶溶于浓度为0.9%的200mL氯化钠注射液中,对患者实施静脉滴注治疗,于30分钟内滴注完毕。于24小时后将尿激酶治疗改为阿司匹林药物治疗与波立维双抗进行治疗,持续治疗14天,观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。
  1.3 观察指标
  观察两组患者治疗有效率。治疗有效率评判标准:以治疗后,患者临床症状明显改善,且不影响正常生活质量为显效;以治疗后,患者临床症状好转90%以上,且不影响正常生活质量为有效;以治疗后,患者临床症状无改善或加重为无效。显效例数与有效例数之和为治疗有效率。
  观察两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力,应用NIHSS及ADL评分量表对患者进行评价,NIHSS评分中0分表示无脑梗死;1-4分表示轻度梗死;5-14分表示中度梗死;14分以上为重度梗死,ADL评分越低代表生活能力越弱。
  观察两组患者治疗满意度评价。采用调查问卷的形式对进行调查,问卷总评分为100分。评分在81-100分的为非常满意,60-80分为满意,59分及以下为不满意。治疗满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  将本次研究数据进行统计,核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理,计数资料(治疗有效率、治疗满意度)应用n(%)描述,组间经X2检验,计量资料(年龄、神经功能缺损程度及生活能力评分)应用(x-士s)描述,组间经t检验,差异P<0.05时,代表差异具有统计学意义。
  2    结果
  2.1 对照组与实验组治疗有效率对比
  对照组治疗有效率为81.25%,实验组治疗有效率为96.88%,对照组治疗有效率明显低于实验组,差异具有统计学意义,P<0.05。详见表1。
  表1    为对照组与实验组治疗有效率对比(n,%)
组别
总例数
显效
有效
无效
治疗有效率
对照组
32
10
16
6
26(81.25)
实验组
32
13
18
1
31(96.88)
/
/
/
/
4.0100
P
/
/
/
/
0.0452
 
  2.2 两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力评分
  两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异,P>0.05;两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。详见表2。

  表2    为两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力评分对比(x-士s,分)
时间
组别
总例数
NIHSS
ADL
治疗前
对照组
32
10.88±1.31
44.56±2.13
 
实验组
32
11.12±1.24
44.87±1.98
 
T
/
0.7527
0.6030
 
P
/
0.4545
0.5487
治疗后
对照组
32
7.87±1.22
63.42±1.34
 
实验组
32
6.13±0.45
68.89±1.77
 
T
/
7.5695
13.9381
 
P
/
0.0000
0.0000
 
  2.3 对照组与实验组治疗有效率对比
  对照组治疗满意度为75%,实验组治疗满意度则高达93.75%,对照组治疗满意度明显低于实验组,差异具有统计学意义,P<0.05。详见表3。
  表3    为对照组与实验组治疗有效率对比(n,%)
组别
总例数
非常满意
满意
不满意
治疗满意度
对照组
32
11(34.38)
13(40.63)
8(25.00)
24(75.00)
实验组
32
14(43.75)
16(50.00)
2(6.25)
30(93.75)
/
/
/
/
4.2667
P
/
/
/
/
0.0389
  3    讨论
  随着我国经济水平的不断提升,人们日常生活质量也呈上升趋势,由于日常饮食、作息时间等日常生活不规律,使临床上患糖尿病、高血压以及高脂血症患者越来越多,因此引发脑血栓疾病患者发病率呈明显上升趋势。临床相关资料显示,导致脑血栓疾病发生的主要因素即为动脉粥样硬化因素,而引发动脉粥样硬化发生的因素则为高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病,如患者患有高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病,则可加速动脉粥样硬化的过程,使脑血栓疾病发生,而由于脑血栓疾病致死率较高,现已被临床高度重视。目前,临床对脑血栓疾病的治疗方法主要为药物治疗,尿激酶为该病中的常见药物之一,其为人体肾小球上皮细胞合成的蛋白水解酶。目前,临床在应用尿激酶治疗脑血栓的技术已经成熟,其具有制取途径多、技术成熟以及成本低等优势,将尿激酶作用于脑血栓患者时发现,发现其起效速度十分迅速,且能有效激活纤维蛋白溶解系统,从而提高人体纤维蛋白浓度,减少血小板聚集,降低患者血液粘稠度,起到预防脑血栓的作用。本次研究,通过对我院收治的64例脑血栓患者分别实施不同治疗方法,结果发现,实验组患者治疗有效率及患者神经功能缺损程度及生活能力评分,均明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗满意度为75%,实验组治疗满意度则高达93.75%,对照组治疗满意度明显低于实验组(P<0.05),且本次研究结果与其他同类报导结果均一致,因此再次说明,尿激酶在脑血栓患者中的应用优势效果,能有效提高临床治疗有效率与治疗满意度评价,同时,能有效改善患者神经功能缺损程度及生活能力评分,因此,其具有参考价值,另外值得注意的是,在对患者实施治疗期间,还应合理安排患者饮食,以低糖低脂低盐为饮食原则,注意体息,避免情绪激动,使血压保持平稳,避免该病再次复发。
  综合以上分析,临床上,在对脑血栓患者实施治疗时,应首先考虑应用尿激酶溶栓进行治疗,其治疗效果显著,且能有效降低患者脑神经功能缺损情况、提高临床治疗满意度评价,从而促进患者康复,具有参考价值。
  参考文献
  [1]席周平.尿激酶溶栓在脑血栓患者中的应用及预后效果观察[J].心理月刊,2019,14(08):127.
  [2]张恩伟.探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑血栓的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):152-153.
  [3]叶逻湾,骆燕.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察[J].名医,2018(12):231.
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