奥曲肽联合大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:胡闽峰
[导读] 【摘 要】 目的:研究消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者经过奥曲肽联合大剂量的泮托拉唑治疗的临床效果。方法:本次样本研究选取时间自2016年9月至2018年9月,研究对象为我院接受治疗的78例确诊为消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者。按照患者就诊的先后顺序,将78例消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者分别成立两组,对照组39例与实验组39例。对照组采用奥曲肽结合了常规剂量的泮托拉唑
(宁都县仁爱康复医院      江西赣州      342800)
 
  【摘    要】    目的:研究消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者经过奥曲肽联合大剂量的泮托拉唑治疗的临床效果。方法:本次样本研究选取时间自2016年9月至2018年9月,研究对象为我院接受治疗的78例确诊为消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者。按照患者就诊的先后顺序,将78例消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者分别成立两组,对照组39例与实验组39例。对照组采用奥曲肽结合了常规剂量的泮托拉唑的方法治疗,实验组实行奥曲肽结合了大剂量的泮托拉唑的方法治疗。对比两组之间的临床疗效和治疗之后患者的止血时间、输血量、住院时间。结果:相较于对照组,实验组的治疗有效率明显较高,差异有统计学意义 (P<0.05),实验组的患者的止血时间、输血量以及住院时间均具有明显的优势,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:采用奥曲肽结合大剂量的泮托拉唑的治疗手段,对消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者的治疗效果显著,是治疗此类患者的合理选择,具有临床参考价值。
  【关键词】    消化性溃疡伴上消化道出血;奥曲肽;大剂量;泮托拉唑
  【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0166-01
  消化性溃疡是一种常见的发生于人体胃和十二指肠部位的慢性的溃疡性疾病,所以又可以被称作胃、十二指肠溃疡。通过近年来的不断实验以及临床上的研究,结果表明人体中胃酸的过多分泌、胃粘膜的保护作用的减弱等等,都可能导致人体发生消化性溃疡症状[1]。上消化道出血是常见的急症,常见的病因有溃疡、胃癌以及食管胃底静脉曲张等,多发生于胃、十二指肠等消化道部位病变从而引起的出血[2],多数情况下都会伴有血容量的减少继而引发的急性周围循环衰竭,死亡率高达8%-13.7%。为了缓解消化性溃疡伴随上消化道出血症状的患者的痛苦及改善其生活质量,本次研究,基于目前现有的医疗方法,探讨了采用奥曲肽联合大剂量的泮托拉唑的治疗手段治疗患者消化性溃疡伴随上消化道出血的临床治疗效果,报道如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年9月-2018年9月两年期间在我院接受治疗的消化性溃疡伴随上消化道出血的患者作为研究对象,共计78例。将所有患者随机平均分为对照组(n=39)与实验组(n=39)。对照组39例患者中男21例,女18例,最大年龄为72岁,最小年龄为34岁,平均年龄为(56.48±1.65)岁;实验组39例患者中男20例,女19例,最大年龄为73岁,最小年龄为36岁,平均年龄为(57.24±1.83)岁,将两组患者的一般资料进行统计,分析结果表明两组患者的性别、年龄等一般资料基本均衡,无统计学意义(P>0.05),可以开展临床研究。
  1.2 方法
  对照组患者给予奥曲肽(0.1 mg)结合了常规剂量的泮托拉唑(40 mg)的治疗方法治疗,实验组实施奥曲肽(0.1 mg)结合了大剂量的泮托拉唑(80 mg)的手段的治疗方法。
  1.3 观察指标
  1.3.1 观察对照组与实验组的治疗效果以及患者的止血时间、输血量、住院时间。治疗有效率判断标准:以治疗后,患者的临床症状完全消失,为显效;以治疗后,患者的临床症状基本消失,为有效;以治疗后,患者的临床症状无改善甚至加重,为无效。治疗有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  将本次研究数据进行统计,核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理,计数资料应用n(%)描述,组间经X2检验,计量资料(年龄)应用(x-±s)描述,组间经t检验,差异P<0.05时,代表差异具有统计学意义。
  2    结果
  2.1 对照组与实验组治疗有效率对比
  实验组治疗有效率明显较高,对照组治疗有效率明显较低,经比较,差异具有统计学意义,P<0.05。详见表1。

表1    为对照组与实验组治疗有效率对比(n,%)
组别
总例数
显效
有效
无效
治疗有效率
对照组
39
17
12
10
29(74.36)
实验组
39
26
10
3
36(92.31)
/
/
/
/
4.5231
P
/
/
/
/
0.0334
  2.2 对照组与实验组止血时间、输血量、住院时间、再出血症状的发生率对比
  实验组的患者的止血时间、输血量以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2    为患者治疗后止血时间、输血量、住院时间的对比(x-±s)
组别
总例数
止血时间(h)
输血量(U)
住院时间(d)
对照组
39
35.12士6.78
2.86士0.33
8.12士2.46
实验组
39
21.26士4.59
1.37士0.29
5.76士1.39
T
/
10.5716
21.1807
5.2161
P
/
0.0000
0.0000
0.0000
  3    讨论
  消化性溃疡的产生源于胃液当中的胃酸与胃蛋白酶的消化作用,所以常常与日常的生活与饮食习惯密切相关。消化性溃疡伴随上消化道出血属于消化系统中比较常见的病症,一旦当患者发生大出血情况的时候,则会导致严重失血,甚至危及患者的生命安全[3]。奥曲肽作为一种由人工合成的天然生长抑素的衍生物,故其药理作用类似于生长抑素,但是能够维持更长的作用持续时间。奥曲肽可以有效抑制胃酸和胰岛素等的分泌,有助于缓解有关于胃肠内分泌肿瘤类的症状[4]。泮托拉唑作为抗溃疡药物,属于一种在临床上的不可逆的质子泵抑制剂药物,一般经过胃壁细胞当中存在的酸性环境之中可以被激活而成为环次磺胺从而能够起到抑制胃酸分泌的作用[5]。所以,奥曲肽结合泮托拉唑可以被用于消化性溃疡伴随上消化道出血患者。本次研究,相较于对照组的给予患者奥曲肽结合常规剂量的泮托拉唑的治疗方法,实验组的给予了患者奥曲肽结合大剂量的泮托拉唑的治疗方法,对于患者的治疗效果明显有所改善。结果显示,实验组治疗有效率为92.31%,高于对照组的治疗有效率74.36%,差异具有统计学意义(P<0.05),并且患者的临床症状完全消失的可能性明显有所提高;并且实验组的患者的止血时间、输血量以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以上的结果均与目前国内相关的研究结果相一致,因此可以认为,给予消化性溃疡伴随上消化道出血患者奥曲肽结合大剂量的泮托拉唑的治疗方法,可以充分的发挥其治疗作用,对患者的临床疗效十分的显著。
  综上所述,针对消化性溃疡伴随上消化道出血患者,采用奥曲肽结合大剂量的泮托拉唑的治疗方法,可以获得较高的治疗效果,具有临床推广价值。
  参考文献
  [1]赵中良.泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国现代医生,2015,53(17):105-107.
  [2]刘微.泮托拉唑和奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果分析[J].中国现代药物应用, 2016,10(17):139-140.
  [3]刘莹莹.大剂量泮托拉唑、奥曲肽联合用于消化性溃疡合并消化道出血患者的临床治疗效果分析[J].名医,2018, 64(09):64.
  [4]李兰富.奥曲肽联合大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(10):104-105.
  [5]杨院生.泮托拉唑、奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):25-26.
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