吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗的护理措施观察

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:樊娟
[导读] 【摘 要】 目的:观察吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗的护理措施。方法:研究时段:2017年12月-2019年3月,研究对象:本院收治的60例行纤支镜肺泡灌洗的吸入性肺炎患者,随机将其分为对照组、观察组。对照组30例用常规护理,观察组30例用针对性护理,对比肺功能与血气指标。结果:观察组肺功能与血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:在吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗治疗时配合针对性护理
(成都市第六人民医院    四川成都    610051)
 
  【摘    要】    目的:观察吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗的护理措施。方法:研究时段:2017年12月-2019年3月,研究对象:本院收治的60例行纤支镜肺泡灌洗的吸入性肺炎患者,随机将其分为对照组、观察组。对照组30例用常规护理,观察组30例用针对性护理,对比肺功能与血气指标。结果:观察组肺功能与血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:在吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗治疗时配合针对性护理,既可改善肺功能,又有改善血气指标,值得临床推广。
  【关键词】    吸入性肺炎;纤支镜肺泡灌洗;针对性护理
  【中图分类号】R365      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0183-02
  吸入性肺炎是因多种原因共同作用所致,即意外吸入酸性物质,引起的化学性肺炎,如胃内容物、食物等化合物,临床中引起吸入性肺炎的主要物质为胃内容物[1]。研究发现,吸入性肺炎易使出现低氧血症、呼吸窘迫综合征等,同时还会伴发代谢性酸中毒、二氧化碳潴留,对患者生命安全产生极大地影响[2]。目前,吸入性肺炎临床多行纤支镜肺泡灌洗治疗,实践发现,在纤支镜肺泡灌洗过程中配合针对性护理,可进一步辅助提高治疗效果[3]。本次针对察吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗的护理措施进行分析,现汇报如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  在2017年12月-2019年3月时段内抽取60例本院收治的行纤支镜肺泡灌洗的吸入性肺炎患者,随机分2组,即对照组、观察组。对照组(n=30)患者:19例男性、11例女性,年龄:20-63岁,平均年龄(41.57±2.67)岁。观察组(n=30)患者:18例男性、12例女性,年龄:19-63岁,平均年龄(41.55±2.60)岁。对比2组基本资料,无差异(P>0.05)。
  诊断标准:参照实用内科学中关于吸入性肺炎诊断标准,结合临床检查确诊。
  所有参与者均知情,且签署同意书。
  1.2 方法
  两组患者均采用常规治疗,即吸氧、抗感染、祛痰、能量营养等治疗,基于此,对照组行常规护理,观察组行针对性护理,方法:
  (1)操作前护理:术前及时做好高浓度吸氧,并于皮下注射0.5mg阿托品,监测好心电仪,准备好抢救药品与物品,监测患者生命体征,针对异常事件做好相应的处理措施。术前,主动与患者交流,讲解纤支镜肺泡灌洗术方法与方法、注意事项等。(2)操作中护理:插入纤支镜后,观察气道内有无堵塞、肿胀等,用甲硝唑灌洗,注入后在病变部位停留30s,之后负压吸引灌注液。(3)操作后护理:及时监测血气指标,对分泌物过行培养,观察菌落。要求患者术后禁食2-4小时,叮嘱患者麻醉清醒后再进食,如有恶心、呕吐等不适感,做好相应的处理干预[3]
  1.3 分析指标
  对比肺功能与血气指标。
  肺功能:用力肺活量、最大通气量、呼气峰流速,一秒钟用力呼气容积。
  血气指:氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、酸碱度。
  1.4 统计学方法
  本研究所得数据,均由SPSS20.0统计,变量资料为肺功能与血气指标,用[(x-±s)]表示 ,t检验,且P<0.05,表示统计学有意义。
  2    结果
  2.1 肺功能比较
  观察组肺功能优于对照组,P<0.05,见表1。

表1肺功能比较(x-±s);n=30
组别
用力肺活量(L)
最大通气量(L)
呼气峰流速(L/s)
一秒钟用力呼气容积(L)
观察组
3.85±0.45
148.55±14.23
5.41±0.88
2.05±0.21
对照组
3.12±0.38
130.10±14.21
4.72±0.85
1.64±0.20
t
6.7886
5.0251
3.0890
7.7437
P
0.0000
0.0000
0.0031
0.0000
  2.2    血气指标比较
  血气指标相比观察组优于对照组,P<0.05,见表2。
表2血气指标比较(x-±s);n=30
组别
氧分压(mmHg)
二氧化碳分压(mmHg)
氧饱和度(%)
酸碱度
观察组
68.21±6.01
38.61±3.66
95.11±2.33
7.11±0.23
对照组
61.75±6.00
44.39±3.75
90.65±2.30
7.00±0.19
t
4.1664
6.0416
7.4614
2.0196
P
0.0001
0.0000
0.0000
0.0481
 
  3    讨论
  在吸入性肺炎治疗中临床多采用抗感染治疗,临床发现治疗效果并不理想。再加上吸入性肺炎患者可能还会伴有其它合并症,如:治疗不当,还会引发其它症状,加重病情的同时增加治疗难度。因此,在吸入性肺炎治疗中,需要采取有效的治疗措施以此来提高临床疗效。
  临床实践发现,吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗治疗时配合针对性护理干预措施可提高治疗效果[2]。其中纤支镜肺泡灌洗可以将病灶准确定位,化学反应轻,治疗时间短,能有效将气道内的分泌物与胃内容物清除,将局部炎性细胞与炎性介质有效清除,改善炎性反应,提高治疗效果的同时减少抗生素应用效果;同时,此方法可以改善肺通气,改善呼吸困难症状。联合针对性护理干后,在改善临床症状的同时缓解不良情绪,提高治疗依从性,有助于患者病情尽快康复。同时,联合护理后,快速缓解临床症状,改善肺功能与血气指标,纠正低氧血症,减少其它并发症发生几率的同时提高临床疗效[1]。本次研究示:观察组肺功能、血气指标优于对照组,P<0.05。
  综上所述,在吸入性肺炎患者行纤支镜肺泡灌洗治疗中,配合有效的针对性护理干预措施,既可改善肺功能,又能改善血气指导,提高护理效果,促使患者病情尽快康复,值得推广。
  参考文献
  [1]张旭芳.护理干预联合纤支镜肺泡灌洗对吸入性肺炎患者血气分析以及肺功能恢复的影响[J].首都食品与医药,2019,26(04):75-76.
  [2]曾燕,林勇军.纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创机械通气治疗老年吸入性肺炎的疗效观察[J].大众科技,2018,20(05):82-83+90.
  [3]吕振东.纤支镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4334-4335.
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