上消化道恶性肿瘤患者肠内营养的应用及护理

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:周海艳
[导读] 【摘 要】 本文内容主要对上消化道恶性肿瘤患者场内营养的应用及护理的探索以及相关的分析,所用的方法是将某个医院的收入治疗的患者130例上消化道恶性肿瘤患者,任意的分成采用两个不同方式治疗的小组,观察组为65例,给予患者一般比较常用的肠内营养支持的治疗方法,对照组为65例,给予患者的治疗方法是现在比较新采用的系统化肠内营养支持的治疗方法,通过对比两个
(上海市第八人民医院    上海    200235)
 
  【摘    要】    本文内容主要对上消化道恶性肿瘤患者场内营养的应用及护理的探索以及相关的分析,所用的方法是将某个医院的收入治疗的患者130例上消化道恶性肿瘤患者,任意的分成采用两个不同方式治疗的小组,观察组为65例,给予患者一般比较常用的肠内营养支持的治疗方法,对照组为65例,给予患者的治疗方法是现在比较新采用的系统化肠内营养支持的治疗方法,通过对比两个
  小组的患者在治疗中的各项情况,如化疗、放疗等身体方面所表现出来的病情的变化,以及接受的治疗效果和观察到的身体状况。
  【关键词】    上消化道;恶性肿瘤;相关应用及护理
  【中图分类号】R365      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0191-02
  患者在医院的住院期间,最容易导致患者发生的是营养不良,因为上消化道恶性肿瘤引起了患者的上消化道部分对于机体吸收营养的障碍,长期下去的话患者身体所需要的基本营养没有得到及时和足够的营养支持,身体的基本需要营养量没有得到满足,就会导致患者的身体发生营养不良,而在恶性肿瘤的患者身体中,由于恶性肿瘤细胞是十分消耗患者身体里面的营养的,恶性肿瘤可以把正常的营养吸收掉,快速的生长,而这一方面就导致了患者体内正常细胞并没有吸收到所需要到的营养。营养不良导致了患者身体的机体功能抵抗力下降,以及如果患者受伤的话,伤口的愈合能力会减慢,这些情况还会造成患者的心理障碍,而接受治疗的时间延长,患者的住院时间也随之延长。大部分的营养不良患者,通过平时在膳食上增加营养支持疗法是可以补充身体所需要的营养的,而特殊的营养不良病人是需要通过肠内营养的治疗方法来补充营养的。在目前的临床上,肠内营养的支持治疗使用比例也越来越高,肠内营养在比较危急的病情中所发挥的作用,是占着一定的比例的。
  1     资料与方法
  1.1 患者一般资料
  在本小组中所研究的患者对象是2016年9月—2017年9月这期间,某院所收入治疗的210例需要治疗的上消化道恶性肿瘤患者,其中男性在其中有75例,女性在其中有55例,最大患者年龄有86岁,最小的患者年龄有26岁,诊断后在这接受治疗的患者中,有60例进行了胃窦癌根治术,45例患者进行了全胃切除术,25例患者接受了食管癌三切口根治术,这些患者共有130例,任意的分为两组采用了不同的方式进行治疗,对照组为65例,观察组为65例,对这两个任意分为两个小组的患者在各方面进行了比较,患者分别在体重、性别、年龄,和所发生的病情并没有存在明显的差异,差异也不在存在统计学意义,(>0.05),具备可比性。
  1.2 方法
  分为观察组的患者才用了常见的治疗是肠内营养支持,是在放疗和化疗这期间所进行的,给予患者的治疗方法是现在比较新采用的系统化肠内营养支持的治疗方法,并且在这些患者的治疗后,通过比较这些接受治疗的患者进行了多方面的对比,有细胞、体重、以及蛋白的比较,和观察患者在接受治疗后的症状的改善,有腹痛、腹胀等情况。患者在刚入院时,首先要给患者介绍责任护士,告诉病人在平时的临床治疗当中所需要了解的注意事项,让患者了解科室一些基本设施的分布情况,带病人参观患者的所居住的病房,熟悉病房内的环境,以及病房中温度和湿度的相对调整,病房的环境卫生要保持清洁,无论是对病室还是对患者本身的治疗,保持干净卫生都是非常有必要性的,加强护士和患者在平时的有效沟通,并且让患者能够明白营养支持疗法对于病情治疗的重要性。对于手术后患者要注意保持患者的引流管通畅,避免患者发生吻合口的感染。在治疗中还要时刻关注要患者的心理变化,及时有效的疏导患者产生的一些不良情绪,对于患者的治疗要运用鼓励引导的方法,帮助患者有良好的治疗效果。
  2    结果
  在接受肠内营养支持改善治疗营养吸收情况的全部患者中,任意分为两个小组的患者接受治疗后通过观察患者的白蛋白、细胞等情况,并且没有发生死亡和吻合口瘘的情况发生,差异没有统计学的意义,(P>0.05)不过通过任意分为两个小组的对比以后发现,在接受治疗的患者症状方面,观察患者对于治疗的耐受性和腹痛、腹胀、腹痛等症状,观察组和对照组的对比情况,对照组是差与观察组的情况的,存在的差异较明显,存在统计学意义的,(P<0.05),如下列表1。

  表1    患者接受治疗后的变化相比较(例)
组别
例数
腹泻
腹胀
腹痛
观察组
65
2
6
0
对照组
65
6
12
9
 
  3    讨论
  上消化道恶性肿瘤患者要保证有充足的营养支持,因为在进行化疗和治疗的期间,身体正常的细胞会被消灭掉,患者的机体抵抗力会下降,伤口的愈合速度也会减慢,这些对患者的身体影响变化还是很大的,所以对患者进行肠内营养支持的疗法还是十分有必要性的,肠内营养支持所具有的优势还是很多的,能够被大多数患者所接受,肠内营养支持疗法首先价格比较经济,然后也十分的快捷和安全,可以根据患者的身体对营养的基本需要量来调整,对于患者身体的营养补充情况,增加患者身体的抵抗力,对患者病情的治疗和恢复都具有积极性。
  参考文献
  [1]郭立梅.上消化道恶性肿瘤手术后肠内营养并发症的预防和护理[J].世界最新医学信息文摘 , 2017 (74)
   [2]秦怡,赵秀荣,李晓彤.上消化道恶性肿瘤手术后肠内营养并发症的预防和护理[J].中国医药指南,2016(11)
   [3]陈丽琴,易梅.消化道恶性肿瘤患者肠内营养护理体会[J].内蒙古中药,2016(30)
  作者简介:
  周海艳,女,1985年1月8日,籍贯江苏,本科在读,护士,主管护师,消化肿瘤科。
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