护理干预对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能恢复的影响

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:彭晓凤
[导读] 【摘 要】 目的:研究肱骨外科颈骨折患者术后采用护理干预方式肩关节功能恢复情况。方法:选择76例我院2018年收治的肱骨外科颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组(每组38例)。对照组和观察组分别进常规护理措施和护理干预。结果:肩关节功能恢复方面:观察组恢复效果优于对照组,差异明显(P<0.05);疼痛程度及主动屈曲度方面:两组患者症状均有所改善,观察组显著优于对照组(P<0
(南充市中心医院    四川南充    637000)
  【摘    要】    目的:研究肱骨外科颈骨折患者术后采用护理干预方式肩关节功能恢复情况。方法:选择76例我院2018年收治的肱骨外科颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组(每组38例)。对照组和观察组分别进常规护理措施和护理干预。结果:肩关节功能恢复方面:观察组恢复效果优于对照组,差异明显(P<0.05);疼痛程度及主动屈曲度方面:两组患者症状均有所改善,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:肱骨外科颈骨折患者治疗后采用护理干预具备较好的效果值得临床推广。
  【关键词】    肱骨外科颈骨折;护理干预;肩关节功能;主动屈曲度
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0194-01
   肱骨外科颈骨折是一种常见的骨科类疾病,一般多发于中老年患者,男性发病率一般略低于女性患者。治疗方式为手术治疗,但是由于手术之后的疼痛状况以及行动不便等原因,导致患者经常会产生恐惧,焦虑的情绪,严重阻碍患者的积极治疗,降低治疗依从性,不配合进行正常的肩关节锻炼,最终导致治疗效果不明显[1]。因此,在患者手术后实施护理干预,帮助患者舒缓情绪、减少心理压力和促进康复进程具有重要意义。本研究对此进行探索,详细研究报告如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  选择76例我院2018年收治的肱骨外科颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组(每组38例)。观察组中男女患者为15和23例,平均年龄(52.25±1.21)岁;对照组男女患者为14和24例,平均年龄(53.52±1.04)岁。选取标准:1)两组患者经过临床检测及影像学资料检查,均为肱骨外科颈骨折。2)排除患者具有心肾、肝功能不全的患者,以及具有精神类疾病难以配合的患者。3)患者同意进行试验并签署协议,患者之间信息相似(P>0.05),可以比较。
  1.2 方法
   对照组进行基础监测、药物服用、术后锻炼等常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行护理干预,具体护理措施如下[2-3]
  (一)、心理护理
  医护人员以患者的实际情况为依据,进行个性化方案的制定。护理人员将医学知识以易理解的话语给患者讲解,便于患者理解。同时,护理人员做好患者病情的记录,关注患者的心理状况,避免患者产生不良情绪影响康复。
  (二)、知识宣传
  为了提高患侧上肢功能恢复情况,医护人员应该给每一位患者发放《康复护理指导手册》。主要包含以下几种内容:康复护理的必要性、方法以及自我安慰等等。护理人员和家属相互配合,共同帮助患者了解疾病相关知识。
  (三)、术后功能锻炼的具体方法
  1)手术结束两周后辅助患者进行曲肘锻炼,患者进行患侧自主洗漱,保证肢体的供血充足。2)手术后3周,扶住患者进行上臂锻炼,锻炼时将患侧肘部用健侧手托住,并且将该上肢举头头顶,每次运动时间为三分钟至五分钟,每天进行三次。3)手术结束5周后,进行肩膀锻炼,慢慢将手术侧手掌越过患者头顶,接触健康侧耳朵,每次运动时间为三分钟至五分钟,每天进行三次。4)手术结束后第六天进行综合锻炼。摆臂运动:患侧上肢与健侧上肢同时用力进行摆动,摆动幅度比较大;上肢上举动作:先举起健侧上肢,随后再举起患侧上肢;每次运动时间为三分钟至五分钟,每天进行三次。
  1.3 观察指标
  对两组患者的肩关节功能,疼痛程度和主动屈曲度进行详细记录。
  1.4 统计学处理
   应用SPSS19.0统计学软件,计数资料用百分比(%)表示,配对χ2检验分析,P<0.05差异有统计学意义
  2    结果
   疼痛程度方面:观察组和对照组在护理前无明显差异,在护理之后疼痛程度明显改善,且优于对照组,差异明显(P<0.05)。详细数据如表1所示。
  表1     两组患者疼痛程度评分(x-±s)
组别        n       护理前         护理后           t          P
观察组      38     6.65±1.35     4.21±0.77      9.687      <0.05
对照组      38     6.78±1.06     5.98±0.91      3.530      <0.05
 
   主动屈曲度方面:观察组和对照组在护理前无明显差异,在护理之后主动屈曲度评分明显改善,且优于对照组,差异明显(P<0.05)。详细数据如表2所示。

表2     两组患者主动屈曲度评分(x-±s)
  组别        n         护理前        护理后          t           P
观察组      38     75.47±21.42   116.23±22.75    8.048     <0.05
对照组      38     73.53±21.38   85.61±21.74     2.036     <0.05
 
 
   关节功能恢复情况方面,观察组则恢复情况显著优于对照组,详细数据如表3所示。
  表3     关节功能恢复状况[n(%)]
 组别      n       优         良          中        差        优良率    
观察组    38   25(65.79) 11(28.95)  2(5.26)    0(0)    36(94.74)
对照组    38   17(44.74) 12(31.58)  7(18.42)   2(5.26) 29(76.32)
 
  3    讨论
  随着社会的发展,肱骨外科颈骨折的发病率处于不断上升之中, 一般的肱骨外科颈骨折采用保守治疗,不需手术就可以恢复相应的功能. 但有些骨折患者必须使用手术治疗才能康复, 然而手术过程中面临着的疼痛以及活动障碍会使患者产生心理压力, 影响患者的早日恢复。[4]因此,在患者术后必须采取有效的护理干预模式, 帮助患者促进康复进程。
  对我院的肱骨外科颈骨折患者进行研究,分观察和对照两组分别采用护理干预和常规护理模式, 研究结果显示,疼痛程度方面:观察组和对照组在护理前无明显差异,在护理之后疼痛程度明显改善,且优于对照组,差异明显(P<0.05);主动屈曲度方面:观察组和对照组在护理前无明显差异,在护理之后主动屈曲度评分明显改善,且优于对照组,差异明显(P<0.05);关节功能恢复情况方面,观察组则恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。
   综上所述,骨外科颈骨折患者治疗后采用护理干预具备较好的效果值得临床推广
  参考文献
  [1] 潘丽华. 个性化护理干预在肱骨颈骨折患者护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(15):83-84.
  [2] 张帅. 综合护理干预对四肢骨折患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(8):1506-1507.
  [3] 吕丽梅, 梁建玲, 杜敏蓝. 持续性护理干预模式对骨折术后肢体功能恢复的影响分析[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(9):1151-1152.
  [4] 马晔. 探究肱骨骨折行外科手术治疗的护理干预对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(22):260-261.
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