系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:张胜兰
[导读] 【摘 要】 目的:研究骨科手术患者采用系统疼痛护理干预后的疼痛程度及术后恢复情况。方法:从2018年整年中选择我院的收治的骨科手术患者124例为研究对象,随机分为观察组和对照组(62例一组)。对照组和观察组分别采用常规护理和以此为基础的系统疼痛护理,观察效果。结果:VAS、VRS和PPI评分方面:观察组和对照组在手术后两小时,各项评分无明显差异(P>0.05);治疗护理1周后,观察组评
(南充市中心医院    四川南充    637000)
 
  【摘    要】    目的:研究骨科手术患者采用系统疼痛护理干预后的疼痛程度及术后恢复情况。方法:从2018年整年中选择我院的收治的骨科手术患者124例为研究对象,随机分为观察组和对照组(62例一组)。对照组和观察组分别采用常规护理和以此为基础的系统疼痛护理,观察效果。结果:VAS、VRS和PPI评分方面:观察组和对照组在手术后两小时,各项评分无明显差异(P>0.05);治疗护理1周后,观察组评分显著优于对照组;术后恢复情况方面,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:骨科手术患者术后采用系统疼痛干预护理可以取得较好的效果,可以推广使用。
  南充市中心医院    四川南充    637000骨科手术;系统疼痛护理;疼痛程度;恢复
  【中图分类号】R197.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0196-01
   骨科手术是临床中常见的外科常见的手术,患者在骨折后需要承受剧烈的痛苦,如果应激反应过强,疼痛程度会进一步加剧,对患者的术后恢复产生一定的影响。药物止痛是临床中最常用的止痛方式,然而却忽略了其他因素的影响,导致止痛效果并不显著[1]。临床资料显示,采用系统疼痛护理能够取得较好的效果,本研究对此进行探讨,详细研究报告如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  从2018年整年中选择我院治疗的进行骨科手术的患者124例为研究对象,随机分为观察组和对照组(62例一组)。基本数据:观察组中男性患者和女性患者分别为42和20例,年龄在22—68岁,平均年龄(42.25±1.21)岁。对照组中男性患者和女性患者分别为41和21例,年龄在12—67岁,平均年龄(43.52±1.04)岁。选取标准:1)医生配合影像学检测认定两组患者均为骨折。2)在进行实验过程中护理人员全部知情,并且签订同意协议书。两组患者的基本信息相似,可以比较。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规护理方式,主要包括监测患者的生命指标、指导患者饮食和对出院患者的医嘱。
  观察组采用系统疼痛护理。主要包括如下内容:[2-3](1心理护理。首先,患者进行手术难免会出现紧张、恐惧的负面情绪,护理人员应多与患者进行交流,制定对应的方案进行疏导;其次,向患者介绍与病情相关的信息,向患者介绍手术过程中的注意事项,以及可能出现不良并发症,使患者对自身情况有一定的认识。2)手术室护理。患者在进入手术室后,将患者的病变部位做好标记,时刻检测患者的各项生命体征,在护理过程中严格配合医生的操作,保持和患者的沟通,注重对患者的情绪疏导,转移患者的注意力,可以通过微笑肢体触摸等方式安慰患者,使患者生理和心理上得到放松,减轻痛苦。3)体位护理。骨科患者手术之后不得移动肢体,因此护理人员应当每隔一定时间对患者的支起进行按摩,使患者保持舒适的体位和肌肉放松。4)想象松弛训练。护理人员在患者麻醉作用消失之后指导患者采用正确的体位,使患者精神放松,根据医务人员的指导想象自身处于一种舒适的状态,根据患者疼痛程度进行适当训练,提高患者疼痛承受阈值。5)药物控制。对于一些疼痛忍耐程度差的患者,极难忍受剧烈痛苦,时为避免患者产生强烈的应激反应影响患者康复应当于止痛药物支持。
  1.3 观察指标
  采用VAS(视觉模拟量表)、VRS(言语反应量表)和PPI(现实疼痛量表)进行问卷调查,分数分别为0—10分、0—45分和0—5分。
  1.4 统计学方法
  采用统计学软件SPSS22.0处理,以(x-±s)和百分比分别表示计量资料计数资料,若P<0.05则表示具有统计学意义。
  2    结果
  VAS、VRS和PPI评分方面:观察组和对照组在手术后两小时,各项评分无明显差异(P>0.05);治疗护理1周后,观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。数据如表1所示。

  表1     两组患者疼痛程度对比(x-±s)
组别        时间              VAS          VRS          PPI
观察组    手术后2h       5.87±0.72    28.14±4.25    3.85±0.68
术后1周        4.21±0.55    22.45±3.46    22.5±0.47
对照组    手术后2h       5.84±0.75    28.12±4.31    3.82±0.65
术后1周        4.73±0.61    25.56±3.52    3.12±0.53
 
  术后恢复情况方面,观察组负重时间和愈合时间显著优于对照组(P<0.05),如表2所示。
  表2     两组患者术后恢复情况
组别        n        负重时间            影像学愈合时间            
观察组      62     173.38±17.41        125.37±12.12               
 对照组      62     204.44±20.14        146.24±14.33               
 t           -        8.299                8.756                   
 P           -        0.004               0.000  
 
 
  3    讨论
  在所有外科手术中骨科手术占比较多,约占中期手术的30%,并且患者一般具备较大的骨科创伤,疼痛明显。患者机体表现出强烈的应激反应,抑制机体合成代谢,促进机体分解代谢,阻碍患者的术后康复进程【4】。因此必须采取有效的护理措施进行干预,促进患者康复,恢复正常生活。
  传统中采取的护理措施主要是进行药物控制,忽略了非药物止痛护理。临床资料显示,采用系统疼痛护理干预可以在骨科手术患者护理中发挥较好的效果,对于降低疼痛和促进恢复方面有较好的疗效,本研究对此进行了探讨。
  本研究以我院的收治的骨科手术患者为主要研究对象,为了探究不同护理方式在骨科手术患者中的应用效果,将患者分为两个小组,两个小组分别常规护理方式和以此基础上的系统疼痛护理。研究结果显示,观察组VAS、VRS和PPI评分方面护理后效果较好;观察组术后恢复情况的负重时间和愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。
  综上所述,骨科手术患者术后采用系统疼痛干预护理可以取得较好的效果,可以推广使用。
  参考文献
  [1] 马涛, 査圆, 马秀琴,等. 系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(10):2079.
  [2] 李柳, 周浪, 卢见明. 疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(12):1643-1645.
  [3] 赵莎妮, 刘娟, 王娟. 综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(14):170-171.
  [4] 赵莎妮, 刘娟, 王娟. 综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(14):170-171.
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