浅谈护患沟通技巧 边建华 王盈 赵菲菲 赵秀爱 傅昊旨

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:边建华 王盈 赵菲菲 赵秀爱
[导读] 【摘 要】 护患沟通是指收集病人的健康资料进行评估,以确定病人的健康问题。从而建立并维护良好的护患关系。使病人认识到自己的健康情况,并做好自我调整,从而提高自我控制的能力,减少对家人的依靠,从而促进病人的心理健康,提高参与治疗护理的主动性,达到积极配合治疗的目的。
(北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心     北京    100800)
 
  【摘    要】    护患沟通是指收集病人的健康资料进行评估,以确定病人的健康问题。从而建立并维护良好的护患关系。使病人认识到自己的健康情况,并做好自我调整,从而提高自我控制的能力,减少对家人的依靠,从而促进病人的心理健康,提高参与治疗护理的主动性,达到积极配合治疗的目的。
  【关键词】    护患;调整;心理健康;主动性
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0245-01
  护士首先应该在仪容仪表上给患者留下良好的印象。仪表端庄整洁,起身站立迎接主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,举止得体,动作、语言、表情处处体现慈爱,关怀和体贴,把握说话的语调,语气,语速,使患者产生亲近感,从而为今后的沟通与交流奠定好基础。护理工作者要主动的学习新知识、新技术、新业务,平时工作中虚心学习,认真总结经验,从而提高护理技能和护患的沟通技巧,不断提高自身综合素质。
  护患沟通的重点为:危重症患者、疑难杂症患者,从疾病的本身到患者的心理,根据患者住院期间的表现需求等信息进行沟通。沟通可以从介绍疾病有关的知识、健康教育、用药指导、等方面进行,也可以通过根患者谈心、聊天等方式给患者做心理护理。
  对患者进行安慰、鼓励:患者因疾病而求医,希望得到,关心体贴同情和安慰。护士使用鼓励、安慰性语言可减轻患者的焦虑感,从而改善患者的心理状态。调节其行为及生理状态以达到治疗的目的。
  (1) 暗示性语言 :暗示作用是客观存在的一种心理现象。在良好的服务态度下使用暗示性语言,可使患者信以为真。例如:看到患者精神状态比较好时,可暗示他:“您的气色越来越好,这说明你的治疗很有效果”。
  (2) 指导性语言:护士在表达时,沉稳地语调,肯定的语气,使患者信服。在做指导性宣教时,一定要向患者仔细的讲解清楚为什么这样做,让患者理解其涵义。
  (3) 保护性语言:对精神病、生理缺陷、艾滋病、性病等患者,护理人员要保护患者的隐私权。
  空间距离
  与病人交谈,距离取决于病人的年龄、性别、习惯及与病人的亲密程度。距太近易使人产生不舒服感,太远又易产生疏远感。对老年人、儿童、朋友可缩短距离。(亲密0.5米,一般1米)
  书面沟通:各类护理文书、入院须知、知情同意书、健康指导等。
  以上沟通方式护理人员要因人而异,首选患者容易接受的效果好的方式,达到事半功倍的效果。
  与特殊病人的沟通技巧
  (1) 发怒病人:
  倾听、接受、理解、帮助。首先要确定患者是否生气或愤怒。其次要接受患者的愤怒。再次帮患者分析发怒的原因,并给患者做心理指导。
  (2)哭泣病人:
  当患者哭泣时不要阻止他,让他发泄出来,最好能提供僻静的地方让 患者待一会。可以轻轻地安抚他,提供纸巾等。在哭泣停止后,用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。使其发泄出来。
  (3)危重病人:
  面对无意识的患者,可持续用同样的一句话反复的与他说话,这样有可能听到,进行触摸是有效的沟通途径。尽可能为患者提供安静的环境。

  (4)要求过高或不合作病人:
  “请尽量说说您的看法”“听您一说确实有问题存在、不过,我的想法是…”。
  打破沉默的技巧 :
  (1)“您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰?”
  (2)“您看起来很安静,您是否可以告诉我您现在正在想些什么?”
  (3)“你是不是还有什么想说的?(等一下)如果没有的话,您看我们可以讨论其他的问题了吗?
  (4) 当一个人在说话说到一半突然停下来的时候,护士可以说:“还有呢”或“后来呢”或者重复前面所说的最后一句话来帮助病人继续说下去。
  对于患者我们要尊重他、耐心倾听他的倾诉、同情患者的遭遇,在护理工作做好如下工作:
  (1)多听患者或家属说几句,尽量让患者和家属对患病情况得到倾诉和宣泄,对患者的病情尽可能做出准确判断。
  (2)随时掌握患者的病情及检查结果和治疗情况。
  (3)避免使用刺激患者情绪的语气、语调、语句;避免压抑患者的情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇。
  结论
  我们在工作中与患者沟通过程中,注意做到 “四道、五主动 、六一句、十个一”“四道” 见面道“好”偏劳道“谢”有事道“请”失礼道“歉”“五主动” 主动关心、体贴、帮助患者 ,主动耐心安慰患者,主动热情迎接患者,主动巡视病房,主动相送出院患者。
  “六一句” 入院时多介绍一句,晨间护理时多问候一句,操作时多说明一句,手术前多解释一句,手术后多安慰一句,出院时多关照一句。
  “十个一些”微笑多一些、仪表美一些、语言甜一些、观察细一些、操作稳一些、爱心多一点些、照顾全一些、要求严一些、效益高一些、服务诚一些。
  沟通是一种艺术是成就护理事业的风船,沟通从心开始,用心灵守护我们的患者,用心灵呵护我们的护理事业。为患者创造一个舒适的环境,制造一种融洽的气氛,只有这样我们的工作才能顺利进行、患者才能够早日康复。
  参考文献
  [1]黄萱,胡景民.论护患沟通技巧,护理学杂志2005年9月第20卷第17期(综合版).
  [2]冯月,王守红,申秀芹中国美容医学2012年12月第21卷第12期(下)Chinese Joumal 0fAesthetic Medicine.Dec.2012.V01.21.No.12.
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