妊高症患者的护理注意事项

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:蒋仕秀
[导读] 很多妈妈都会都会不解,为什么自己家族病史中没有高血压疾病,为什么在妊娠期竟然会患上高血压呢?其实,这是和孕妇胎盘缺血或者是氧化应激反应有关,妈妈们也不需要太担心,只要经过好好护理,就能够降低高血压对患者的影响。
(四川省南充市顺庆区潆溪中心卫生院    四川南充     637541)
  【中图分类号】R197.8      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0199-01
  很多妈妈都会都会不解,为什么自己家族病史中没有高血压疾病,为什么在妊娠期竟然会患上高血压呢?其实,这是和孕妇胎盘缺血或者是氧化应激反应有关,妈妈们也不需要太担心,只要经过好好护理,就能够降低高血压对患者的影响。
  什么是妊娠高血压疾病?
  作为孕妇特有的高血压疾病,妊娠期高血压类型有高血压、子癫以及特殊的高血压疾病。在我国孕妇发病高达9%以上。国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
  一般而言,20周左右孕妇容易患有高血压疾病,其表现为孕妇水肿,蛋白尿等几种侯群症,严重情况下还容易导致抽搐以及昏迷,心肾衰竭等功能。若没有经过好好护理,母婴之前还可能会死亡。这也是最为常见的妇女疾病之一。
  妊娠高血压产生原因分析
  实际上,第一胎换上高血压的机率最大,这是因为母体免疫系统对于滋养层父系来源的抗原异常反应。以此造成了高血压。此外,由于遗传因素也容易引起妊娠高血压。一些胎盘缺血以及氧化应激反应也是造成妊娠高血压的症状之一。若在怀孕期间,孕妇法血管紧张且激素分泌失衡,妊娠高血压对于肾素血管紧张素敏感性增高,也会加速血管收缩,导致血压不断升高,也容易导致妊娠高血压。
  最后,由于母体缺钙,也会提升妊娠高血压的发生概率。
  妊娠高血压的临床表现有哪些?
  在20周妊娠期的孕妇容易出现高血压疾病,妊娠20周后出现高血压、水肿、轻度头晕以及血压升高等问题。重病患者还容易出现轻度的头晕眼花以及恶性呕吐、水肿等现象,一些体弱的患者还容易发生抽搐昏迷的问题。
  治疗妊娠高血压的方法有哪些?
  1    一般处理
  对于孕妇妊娠高血压现象,要对其进行通常护理,加强对患者母子护理检保护,在饮食方面,让患者多补充蛋白质,少盐、多喝水。身体浮肿严重患者的应当注意控制食盐用量。
  2    解痉
  若患者出现了痉挛现象,应当结合孕妇体质,对其及时用药。首选药物为“硫酸镁”,在控制使用过程中医护人员要结合患者体质,及时检测体内硫酸镁浓度。在用药时候,硫酸镁要慎用,不能直接和心肌病以及呼吸抵制药品联合使用,在进行静脉注射时,要结合患者体重控制用药剂量。
  3    扩张血容量
  一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
  4    降压
  (1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
  (2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
  (3)甲丙脯酸、血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
  5    镇静
  为了缓解心理压力加大,紧张的孕妇患者,可以适当对其使用镇静剂,以此来缓解患者用药,并预防子癫发作。可以选用的药物有安定、吗啡、苯巴比以及适当剂量的安眠药。

  6    利尿
  对于特殊的孕妇妊娠高血压患者,一般不建议采用利尿用药,且针对一些较为特殊的疾病症状全身水肿以及急性心衰或者废水肿等问题可以服用一定剂量的药物。
  7    子痫的治疗
  为了患者孕妇子癫问题,防治由于子癫而造成的子体酸中毒以及缺氧等问题,就需要及时控制血压,并在适当范围内控制孕妇抽搐,防止其引起过度疾病。对母子健康造成伤害。
  8    适时终止妊娠
  这种手段主要适合以下几点类型。首先,正对于宫颈条件成熟的患者,可以及时控制其血压,并予以控制。其次,在剖腹产中,终止妊娠也适合用于宫颈条件不成熟以及不能在短时间实现阴道分娩以及引产失败,胎盘明显下降,或者胎儿宫内窘迫的孕妇
  对于妊娠高血压孕妇预防和护理建议
  1.建议孕妇在休息时候,多卧床休息,抬高下肢,并增加静脉回流。并随时保持床单清洁卫生,建议在医生指导下,更换孕妇体位,建议孕妇保持皮肤清洁,观察水肿部位以及身体有无发红,溃烂等现象。
  3.同时,在饮食方面,建议孕妇采取低糖、低盐高蛋白的饮食计划,兵线致孕妇的流体摄入量。
  3.在对病人进行病情监测时候,要定期测量孕妇法体重,跟踪记录孕妇法尿蛋白。
  4.怀孕期间的女性心理压力较大,因此建议医生、家人、护理人员对其进行心理引导,在心理指导方面,建议医生多位患者分析病情,并解释先关病因以及常见症状,鼓励医生采取正确的治疗方式,并树立病人战胜疾病的信心。
  建议患者加强用药指导,并为患者解释药物使用的方法和存在副作用,及时预防不良问题。
  5.值得注意的是,患者应当注意自我护理,并给病人足够多的营养补给,且结合病人的体力和心理能力对其用药。避免其过分紧张,放松其心理压力。
  6.定期为孕妇进行检查,结合B 超,帮助其检测胎盘的功能以及胎儿发育情况。医生也要教会病人法自数胎动,以及关注孕妇的生理情况。若存在阴道流血就要及时报告。
  7.要注重患者的心理引导,对于可能存在后期难产的患者,要对孕妇进行心理引导,加强其自信心,并结合正确的引导治疗方式,巩固孕妇治疗。
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