护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响观察 徐瑶1 张宏瑛2

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:徐瑶1 张宏瑛2
[导读] 【摘 要】 目的:观察护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法:选取2016年12月到2019年4月来我院就诊的子宫肌瘤患者共130例,随机均分为两组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取护理干预,观察不同护理方法对患者围术期负性情绪及护理满意度影响的差异。结果:护理后在HAMA、HAMD评分所得分值上,观察组患者所得分值明显低于对照组患者,P<0.05。观察
(1.新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院妇科     新疆伊犁     835000
  2.新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院消毒供应中心     新疆伊犁     835000)
 
  【摘    要】    目的:观察护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法:选取2016年12月到2019年4月来我院就诊的子宫肌瘤患者共130例,随机均分为两组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取护理干预,观察不同护理方法对患者围术期负性情绪及护理满意度影响的差异。结果:护理后在HAMA、HAMD评分所得分值上,观察组患者所得分值明显低于对照组患者,P<0.05。观察组患者的护理满意度98.46%较对照组组患者护理满意度76.92%明显要优,两组护理满意度对比差异显著(P<0.05)。结论:护理干预的应用有助于改善子宫肌瘤患者围术期负性情绪,提高患者护理满意度,具有进一步推广应用的价值。
  【关键词】    子宫肌瘤患者;常规护理方法;护理干预
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0212-02
  腹腔镜子宫肌瘤切除术是目前治疗子宫肌瘤较为常见的一种手术手段,但多数患者对此不够了解,易造成术前不良情绪,影响患者治疗依从性、手术疗效,且不利于患者术后的恢复[1]。因此有必要对子宫肌瘤患者围手术期实施一定的护理干预措施,以尽可能消除负性情绪,避免其产生的不良影响。我院对2016年12月到2019年4月来院接受手术治疗的130例子宫肌瘤患者进行护理观察,选取65例子宫肌瘤患者基于常规护理方案实施护理干预措施,取得了较为良好的效果,本报告如下。
  1    资料与方法
  1.1 一般资料
  资料源于2016年12月到2019年4月来我院就诊的子宫肌瘤患者共130例,随机分成两组,其中对照组65例,年龄25~46岁,平均年龄为(35.82±12.41)岁;观察组65例,年龄为24~45岁,平均年龄为(34.16±11.23)岁。两组患者的基础病历资料经比较未见明显差异存在,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规护理方法,术前为患者提供必要的心理疏导,缓解患者紧张恐惧情绪,为患者营造安静舒适环境,手术中或手术后观察患者生命体征,提醒患者按时休息,健康饮食。
  观察组患者采用护理干预,具体如下:(1)认知护理:护理人员应告知患者患者自身病情,并根据患者文化程度选择合适的方式进行健康宣教,包括子宫肌瘤病因、治疗方法、手术目的、注意事项以及术中可能发生的风险和应对措施。
  (2)心理干预:护理人员应及时沟通,为患者答疑解惑,消除患者不良情绪,从专业科学角度增强患者信心,提高患者治疗依从性,必要时采用静默法或肌肉松弛训练降低患者焦虑抑郁等不良情绪。
  (3)环境干预:引导患者迅速熟悉病房环境,保持病房干燥清洁,温度控制在24~26℃,湿度在50%~60%范围内,为患者营造舒适安心的环境。
  (4)饮食护理:术前为患者制定好合理的饮食方案,多食用高热量、高蛋白质、高维生素等食物,禁忌生冷辛辣等刺激食物,晚餐宜食用软食,凌晨禁止禁食,做好皮试,清洁后准备灌肠。手术当天清晨进行一次洗肠,术前12h禁食,6h禁饮。术后宜食半流食,待病情稳定后改为普食。
  (5)出院指导:出院日详细讲解护理注意事项,提醒定时复诊,如出现引导大量出血并伴有腹部疼痛应及时就诊,保持会阴部清洁卫生,出院后2个月内,患者禁房事、禁负重或剧烈运动。
  1.3 观察项目
  护理前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑、抑郁情绪,其中HAMA分值范围0~64分,评分所得分值>7分即可能存在焦虑,分值越高,焦虑程度越严重;HAMD评分所得分值>8分即视为可能存在抑郁,分值与抑郁程度呈正相关关系[2]。患者对护理工作的满意度情况采用自制问卷开展调查,采用百分制评分标准,按照≥90分、70~89分、≤69分分别评以非常满意、满意、不满意。
  1.4 统计学方法
  数据分析借助SPSS19.0软件开展,用t检验用x-±s表示的两组计量数据其间差异性;用%表示结果中所涉及计数数据间比较采用X2进行检验。若得出P值小于0.05,视两组数据其间差异符合统计学意义。
  2    结果
  2.1 护理前后两组患者的HAMA、HAMD评分方面的对比
  对表1涉及数据进行统计学分析可知,经护理,两组患者HAMA、HAMD评分相较于护理前均有所下降,且护理后在HAMA、HAMD评分所得分值上,观察组患者所得分值明显低于对照组患者,P<0.05。
  表1    两组患者负性情绪评分的比较(分)
组别
时期
HAMA评分
HAMD评分
对照
 
观察组
 
护理前
护理后
护理前
护理后
57.16±4.58
52.27±5.52
56.63±5.25
41.21±4.78a
53.11±5.24
48.13±6.42
53.22±5.36
39.27±4.28a
  注:与护理后对照组患者的对应指标相比,P<0.05。
  2.2 两组患者对护理工作满意度情况调查结果
  观察组患者的护理满意度98.46%较对照组组患者护理满意度76.92%明显要优,两组护理满意度对比差异显著(P<0.05)。具体情况如表2所示。

  表2    两组患者满意度的比较
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度
对照
65
17
33
15
76.92%(50/65)
观察
65
24
40
1
98.46%(64/65)
X2
 
 
 
 
13.969
P
 
 
 
 
<0.05
 
  3    讨论
  腹腔镜子宫肌瘤切除术具有损伤小、手术变异少、安全性高的特点,一般临床常常用于治疗子宫肌瘤,但大多数患者对手术缺乏了解,因此易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,引起血压变化、心率、呼吸等应激反应,影响手术效果。常规护理模式干预效果较差,而护理干预可根据手术特点、患者具体情况等制定合理护理方案,更有针对性,通过认知护理、心理干预可有效提高患者的疾病、手术等相关知识认知度,纠正错误认知,并缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,使其保持良好心态;环境护理则能提高患者舒适度,饮食护理有助于改善患者营养状况,一定程度上也有助于患者术后的恢复。
  本次研究中护理后在HAMA、HAMD评分所得分值上,观察组患者所得分值明显低于对照组患者;且观察组患者的护理满意度98.46%较对照组组患者护理满意度76.92%明显要优,从研究所得结果可见,护理干预的应用有助于改善子宫肌瘤患者围术期负性情绪,提高患者护理满意度,具有进一步推广应用的价值。
  参考文献
  [1]甄小芸,刘春丽.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(9):1120-1122.
  [2]刘婉虹,方慧,郭柳容.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].中国现代药物应用,2017,11(3):153-155.
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