阑尾炎护理问题及措施有哪些

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:杜春梅
[导读] 在多种因素影响下,阑尾出现的炎性改变就是阑尾炎,在临床较为常见,是一种腹部外科疾病,通过有效的诊断和及时的治疗能改善患者预后。通过及时的诊治,患者能在短期内康复,但是如果延误诊断和治疗,就会造成严重的后果。该病临床常表现为右下腹部疼痛、体温升高等[1]。阑尾炎是阑尾的炎症,该病发生的一个重要原因就是阑尾排空欠佳。急性阑尾炎一旦诊断明确,可以通过手术的方式将病变的阑尾切除。那么,在手术治疗过程中,阑
    【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0213-02
  在多种因素影响下,阑尾出现的炎性改变就是阑尾炎,在临床较为常见,是一种腹部外科疾病,通过有效的诊断和及时的治疗能改善患者预后。通过及时的诊治,患者能在短期内康复,但是如果延误诊断和治疗,就会造成严重的后果。该病临床常表现为右下腹部疼痛、体温升高等[1]。阑尾炎是阑尾的炎症,该病发生的一个重要原因就是阑尾排空欠佳。急性阑尾炎一旦诊断明确,可以通过手术的方式将病变的阑尾切除。那么,在手术治疗过程中,阑尾炎护理问题有哪些?护理措施有哪些呢?
  1    阑尾炎症状和体征
  (1)腹痛:典型表现为转移性右下腹痛。开始于中上腹和脐周,疼痛位置不固定,腹痛为持续性,并阵发性加剧。
  (2)胃肠道症状:早期可有反射性恶心、呕吐,进而症状逐渐加重。患者还可能存在便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状。如果存在盆腔位阑尾炎或盆腔积脓时,会出现直肠刺激症状,如大便次数增多等。
  (3)全身反应:在炎症的发展下,阑尾发生化脓、坏疽、穿孔后,患者体温明显升高,并出现口渴、出汗等症状。如果存在门静脉炎,可出现寒战、高热等症状。
  2    护理问题
  术前:疼痛、焦虑、体温过高、体液不足、知识缺乏;术后:疼痛、并发症、营养失调、自我护理能力较低。
  3    护理措施
  (1)术前护理
  ①对于腹痛者,应协助患者采取半卧位或斜坡卧位,以减轻肌肉张力,缓解疼痛。对诊断明确、剧烈腹痛的患者,可遵医嘱给予解痉痛或止痛剂,观察镇痛效果及不良反应。②阑尾炎患者往往出现恐惧、紧张、焦虑情绪,护理人员应加强与患者及家属的沟通,对其提出的疑虑给予耐心的解答,消除患者的疑虑,缓解心理压力,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。③每4h测量1次体温,保持室内温度、湿度适宜,针对体温过高的患者,给予物理降温,也可遵医嘱给予药物降温,并及时更换患者汗湿的衣服。④针对体液不足的患者,需要进行静脉补液,及时补充水分,合理安排24h液体入量,并将液体出入量记录下来。⑤告诉患者手术治疗的目的及意义,并向患者及家属讲解阑尾炎病病因,提高对阑尾炎及手术治疗的认识。
  (2)术后护理
  ①患者术后会产生疼痛感,指导患者取半卧位,能减少缝合切口张力,进而减轻疼痛感。连接止痛泵,如果患者疼痛感明显,可给予止痛剂。②术后密切观察患者情况,查看伤口敷料有无渗血,如果出现出血,要马上告诉医生进行处理。做好切口敷料更换护理,及时更换敷料,保证切口清洁与干燥。切口感染出现的预兆为患者切口存在疼痛且周围皮肤红肿触痛,术后3至5天体温持续升高或下降后又升高,一旦出现这些症状,就需要通知医生进行处理。如果患者术后存在持续高热、感觉腹痛、腹胀等症状,表示可能会出现腹腔脓肿,患者需取半卧位体位引流,并加强抗生素治疗[2]。③术后当天禁食,肛门排气后可进食流质饮食,然后根据患者身体恢复情况过渡至半流质饮食,最终恢复普食。

患者应多食用新鲜水果与蔬菜,以高热量、低脂肪饮食为主,多饮水,保持大便通畅。④进行术后指导,提高患者自我护理能力,叮嘱患者应注意休息,手术2周不能进行重体力劳动,患者应学会观察自身症状,一旦出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便等不适症状,要及时就诊。
  急性阑尾炎是最常见的急腹症,多见于青壮年,以转移性右下腹疼痛为主要特征,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,并且针对阑尾炎患者存在的护理问题,给予有效的护理措施,在挽救阑尾炎患者生命中具有重要意义。
  参考文献
  [1]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(9):834-836.
  [2]汪细平,陈秀红,夏海燕,等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].国际精神病学杂志,2015,42(4):139-141.
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