饮食护理对恶性淋巴瘤患者化疗期间营养状况及生活质量的影响

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:季雪勤
[导读] 【摘 要】 目的:探究在化疗期间给予恶性淋巴瘤患者以饮食护理干预对其营养状况及生活质量的影响。方法:选取我院2018年6月-2019年6月内收治的120例恶性淋巴瘤患者为研究对象,利用随机数表法将之分为对照组(60例)和实验组(60例)。对照组患者给予常规饮食护理,实验组在此基础上加饮食护理干预。比较患者化疗期间的营养状况及生活质量。结果:实验组患者化疗期间的营养状况指标及生活质量指标
(嘉兴市嘉善县中医医院     浙江嘉兴     314100)
  【摘    要】    目的:探究在化疗期间给予恶性淋巴瘤患者以饮食护理干预对其营养状况及生活质量的影响。方法:选取我院2018年6月-2019年6月内收治的120例恶性淋巴瘤患者为研究对象,利用随机数表法将之分为对照组(60例)和实验组(60例)。对照组患者给予常规饮食护理,实验组在此基础上加饮食护理干预。比较患者化疗期间的营养状况及生活质量。结果:实验组患者化疗期间的营养状况指标及生活质量指标均明显优于对照组患者,两组比较差异显著有统计学意义。结论:在化疗期间给予恶性淋巴瘤患者以饮食护理对其营养状况及生活质量均能够产生积极的影响,患者的营养状况更佳,生活质量更高,值得大力推广。
  【关键词】    饮食护理;恶性淋巴瘤;化疗;营养状况;生活质量
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0216-02
  淋巴瘤是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,在发达国家有着较高的发病率[1]。然而随着经济的不断发展,我国的环境问题日益严峻,恶性淋巴瘤的发病率逐年攀升,严重的影响了我国人民的生活质量。化疗是治疗淋巴瘤的主要手段,然而化疗会对患者的机体产生不良影响,进而使之出现包括营养不良在内的多种并发症,影响患者的后续治疗以及生活质量[2]。为探究在化疗期间给予恶性淋巴瘤患者以饮食护理干预对其营养状况及生活质量的影响,选取120例患者行实验,现报道如下:
  1     资料与方法
  1.1  一般资料
  选取我院2018年6月-2019年6月内治的120例恶性淋巴瘤患者为研究对象,实验的纳入标准为:(1)患者年龄不小于18岁;(2)患者确诊为恶性淋巴瘤,无转移,满足接受化疗治疗的相关要求;(3)患者意识清晰、病情稳定,预估生存期不少于1年;(4)患者同意实验,签订了实验同意书。实验的排除标准为:(1)患者不愿参与实验;(2)患者沟通障碍或存在其他重症疾病;(3)患者有其他实验参与情况,并可能影响本实验。120例患者中霍奇金淋巴瘤46例,其余均为非霍奇金淋巴瘤,男性74例,女性46例,年龄35.5-65.0岁,平均(45.3±1.5)岁。利用随机数表法将之分为对照组(60例)和实验组(60例),比较一般资料,显示差异无统计学意义,数据可比。
  1.2  方法
  对照组患者给予常规饮食护理,主要包括饮食摄入营养教育、饮食类型教育、清淡饮食指导等;实验组患者在对照组基础上加饮食护理干预,主要包括如下内容:(1)饮食宣教。定时给予患者及家属以健康宣教,帮助患者及家属了解人体基本能量需要、各营养素推荐摄入量、常见食物成份等;(2)食谱制订。调查患者的年龄、身高、体重、运动量等,结合《中国居民膳食营养素参考摄入量》确定患者的营养需要,为之设计针对性的饮食方案,帮助患者丰富食谱、均衡营养。与此同时,以周为频率调研患者的饮食方案,结合实际情况调整食谱。
  1.3  观察指标
  选两位与本实验无关的护理人员统计并分析实验数据:(1)营养状况。利用MNA简易营养评价法对患者的营养状况进行评估,问卷包含人体指标、饮食、整体评价、主观评定四个板块,满分30分。基于患者得分将之分为营养良好(得分不小于23.5分)、营养不良(得分少于17分)和营养不良危险(得分少于23.5分且不少于17分)三类,计算营养良好率。(2)生活质量。利用SF-36问卷调查患者的生活质量,问卷满分100分,分值越高说明患者的生活质量越高。
  1.4 统计学方法
  利用SPSS 20.0软件处理数据,使用“X2检验”和“t检验”进行验证,以“P<0.05”为有统计学意义。
  2     结果
  2.1  两组患者的营养状况指标比较
  化疗前,两组患者的营养良好率比较差异不显著,无统计学意义;化疗后,实验组患者的营养良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

  表1    两组患者的营养状况指标比较
组别
例数
化疗前
化疗后
营养良好
营养不良或危险
营养良好
营养不良或危险
对照组
60
47(78.333%)
13(21.667%)
19(31.667%)
41(68.333%)
实验组
60
45(75.000%)
15(25.000%)
34(56.667%)
26(43.333%)
X2
/
0.186
7.603
p
/
0.666
0.006
 
  2.2  两组患者的生活质量指标比较
  化疗前,两组患者的生活质量指标比较差异不显著,无统计学意义;化疗后,实验组患者的生活质量指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
  表2    两组患者的生活质量指标比较
组别
例数
化疗前
 
化疗后
对照组
60
74.0±6.3分
82.6±7.6分
实验组
60
73.8±6.7分
89.4±8.5分
t
/
0.169
4.620
p
/
0.867
0.000
  3    讨论
  恶性淋巴瘤患者在行放化疗治疗时易出现营养不良,患者因营养物质摄入不足而出现代谢紊乱、体重下降、贫血等问题,患者的机体组织功能恢复及细胞免疫因此受到影响,既会干扰正常治疗、影响生活质量,也会增加患者的感染率和死亡率【3】。据临床研究结果显示,恶性淋巴瘤患者在行放化疗治疗时出现营养不良的概率可达到80%左右,给予患者营养干预重要且必要[4]。饮食宣教、食谱制定能够基于患者需求为之提供针对性的营养方案,能够有效的改善患者放化疗期间的营养状态。如在本实验中,接受饮食护理干预的实验组患者的化疗期间的营养良好率及生活质量指标(56.667%、89.4±8.5分)均明显优于接受常规饮食护理的对照组患者(31.667%、82.6±7.6分),两组比较差异显著,有统计学意义,充分证明饮食护理干预在改善恶性淋巴瘤患者化疗期间的营养状况及生活质量方面具备应用优势。
  综上所述,在化疗期间给予恶性淋巴瘤患者以饮食护理对其营养状况及生活质量均能够产生积极的影响,患者的营养状况更佳,生活质量更高,值得大力推广。
  参考文献
  [1]王小英. 综合性护理对淋巴瘤化疗患者辅助康复的效果观察[J]. 中国民康医学,2017,29(24):122-123.
  [2]王锦. 中医情志护理联合中医膳食干预对淋巴瘤化疗患者营养指标和心理状况的影响[J]. 川北医学院学报,2018,33(02):287-260.
  [3]王锦. 中医情志护理联合中医膳食干预对淋巴瘤化疗患者营养指标和心理状况的影响[J]. 川北医学院学报,2018,33(03):327-330.
  [4]李艳辉. “四化护理”在淋巴瘤治疗中的应用效果观察[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(08):133-135.
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