产后访视护理对产褥期产妇、新生儿的影响价值分析

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:李会宏
[导读] 【摘 要】 目的:分析对产褥期产妇、新生儿实施产后访视护理的影响价值。 方法:选取我社区进行的2016年5月-2018年12月访视的300例顺利分娩的产妇作为研究对象,按随机分组法分为150例行常规产后护理的对照组,和150例行产后访视护理的观察组。比较2组产妇健康信念水平和生活质量、新生儿并发症发生率。 结果:观察组产妇的所有健康信念水平评分项目分数均明显高于对照组,p<0.05;观
(四川省阿坝州茂县凤仪镇社区卫生服务中心      四川阿坝州    623200)
 
  【摘    要】    目的:分析对产褥期产妇、新生儿实施产后访视护理的影响价值。 方法:选取我社区进行的2016年5月-2018年12月访视的300例顺利分娩的产妇作为研究对象,按随机分组法分为150例行常规产后护理的对照组,和150例行产后访视护理的观察组。比较2组产妇健康信念水平和生活质量、新生儿并发症发生率。 结果:观察组产妇的所有健康信念水平评分项目分数均明显高于对照组,p<0.05;观察组产妇SF-36量表的所有项目评分均明显高于对照组,p<0.05;观察组新生儿的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%,p<0.05。 结论:产后访视护理可有效提高产妇健康信念水平和生活质量,降低新生儿并发症发生率,是一种有效护理方式。
  【关键词】    产褥期产妇;新生儿;产后访视护理
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0218-02
  前言:产褥期又被称为“坐月子”,通常持续时间为1个月左右,是产妇在娩出胎儿后恢复身体和心理的重要时期。产褥期的产妇需要避免劳累,以休息为主,防止今后出现腰痛等病症,伴随产妇一生[1]。产后访视可以协助产妇恢复身体状况,并密切监测新生儿的体征变化,如有异常,可立即进行相关治疗,提高产妇生活质量,帮助新生儿健康成长,对产妇和新生儿疾病的早期诊断、治疗均有重要意义[2-3]。本次研究通过对产褥期产妇、新生儿采用产后访视护理措施,分析其影响价值,现报道如下。
  1    资料及方法
  1.1 资料
  选取我社区进行的2016年5月-2018年12月访视的300例顺利分娩的产妇作为研究对象,按随机分组法分为150例对照组和150例观察组。对照组年龄23-34岁,平均(28.26±1.31)岁;新生儿体质量2.8-4.5kg,平均(3.65±0.78)kg。观察组年龄22-33岁,平均(27.84±1.97)岁;新生儿体质量2.4-4.7kg,平均(3.55±0.49)kg。2组产妇年龄、新生儿体质量无显著差异,p>0.05。纳入标准:①产妇均为单胎足月妊娠的初产妇;②新生儿Apgar评分>9分;③产妇无合并妊娠期并发症;④无精神类疾病;⑤所有产妇均签署知情同意书。排除标准:①产妇为经产妇;②存在严重器质性疾病;③不接受产后访视者。
  1.2 方法
  对照组给予常规产后护理,如告知产妇产后注意事项,避免受凉等。
  观察组给予产后访视护理,具体内容如下:①定期为产妇及其家属进行健康知识宣教,嘱咐产妇家属多关注产妇的心理状态和生理变化。定期邀请专家开展健康教育的知识讲座,让产妇及其家属进一步了解产褥期相关知识,同时可以与其他产妇或医务人员进行交流,借鉴有用经验。②定期上门为产妇进行身体检查,内容包括测量血压、体温、体重,检查子宫情况、乳房乳头、会阴伤口恢复情况,查看是否有恶露、感染症状,观察其是否有产后抑郁情况。③指导产妇正确护理新生儿。初次访视时需为新生儿进行全面体检,确认是否有感染、化脓、皮疹等症状出现,如存在,则采取相应措施及时处理。若新生儿有严重黄疸或体温不升等情况,需及时送入医院进行救治。第二次访视通常在产妇产后10-14d,同样对产妇和新生儿进行全面体检,仔细观察新生儿的脐带脱落情况,产妇在新生儿喂养方面存在问题,则需给予详细指导和护理。第三次访视在产后28-30d,需对产妇和新生儿的健康状况进行全面评估。④指导产妇进行产后康复训练,每日进行适当运动,根据产妇自身情况确定每日运动次数和时间,需注意避免过量运动,促进子宫收缩和恢复,帮助其盆底和腹部的肌肉尽早恢复张力,利于产妇身心健康的保持。
  1.3 观察指标
  观察并比较2组产妇的健康信念水平和生活质量、新生儿的并发症发生率。健康信念水平采用我院自制量表进行评价,评分越高说明产妇的健康信念水平越高。生活质量采用SF-36量表进行评价,得分越高说明产妇产后的生活质量越好。
  1.4 统计学
  文中资料用SPSS20.0软件处理,产妇的健康信念水平和生活质量采用t检验,以(x-±s)表示,新生儿并发症发生率采用x检验,以[n(%)]表示,p<0.05表示数据差异显著。
  2    结果
  2.1 比较2组产妇健康信念水平
  观察组产妇的所有健康信念水平评分项目分数均明显高于对照组,p<0.05。见表1。
  2.2 比较2组产妇SF-36量表评分
  观察组产妇SF-36量表的所有项目评分均明显高于对照组,p<0.05。见表2。
表1:2组产妇健康信念水平比较(x-±s;分)
组名
例数(n)
益处
易感性
健康动力
障碍
严重性
自我效能
对照组
150
15.26±1.25
9.32±1.56
21.48±2.34
8.21±1.23
15.14±2.26
12.18±1.23
观察组
150
22.38±1.44
13.42±1.24
29.63±2.04
13.15±1.56
22.47±2.47
19.62±1.58
t
 
45.731
25.198
32.153
30.456
26.815
45.508
p
 
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
 
 
  注:2组比较,p<0.05。

  表2    2组产妇SF-36量表评分(x-±s;分)
  
组名
例数(n)
生理功能
躯体健康
生理职能
精神健康
一般情况
社会功能
情感功能
 
对照组
150
27.68±3.42
31.11±5.56
20.31±4.21
38.26±2.35
21.46±4.44
31.36±4.21
29.25±3.32
 
观察组
150
38.42±3.63
42.24±5.36
32.45±4.27
48.57±2.64
31.21±5.45
46.48±5.64
38.48±3.35
 
t
 
26.374
17.651
24.795
35.726
16.987
26.312
23.968
 
p
 
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
 
 
  注:2组比较,p<0.05。
  2.3 比较2组新生儿并发症发生情况
  观察组新生儿的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%,p<0.05。见表3。
  表3    2组新生儿并发症发生情况[n(%)]
组名
例数(n)
肺炎
湿疹
感染
总发生率
对照组
150
11
6
4
21(14.00)
观察组
150
3
1
2
6(4.00)
χ2
 
 
 
 
9.158
p
 
 
 
 
0.002
 
  注:2组比较,p<0.05。
  3    讨论
  产褥期是产妇产后的重要时期,这一时期不仅需要恢复产妇身体状况,还需让其适应母亲角色,而护理人员则需在这一时期帮助产妇调整心理状态,建立健康心理情绪,同时还需协助产妇恢复身体[4-5]。若产妇在产褥期没有得到良好休息,则会对其一生造成不利影响,且对新生儿也会产生一定影响。产褥期新生儿的生命极其脆弱,抵抗力低下,易被病毒、细菌侵入机体,严重者甚至会造成新生儿死亡[6]。因此在产褥期需对产妇和新生儿采取合理的护理措施,保障产妇身体恢复和新生儿身体健康。
  产后访视护理是近年来的一种新型护理方式,该护理方式从医院延伸至家庭,为产妇和新生儿提供了较多帮助[7-8]。该护理方式可以通过定期上门访视,检查产妇和新生儿的身体状况,及时发现产妇、新生儿的异常,并采取相应护理措施,有效减少产妇和新生儿出现不良反应的几率,且能够及时治疗其不良反应,保障母婴健康[9]。产后访视可指导产妇进行正确的母乳喂养,并认识到母乳喂养的重要性和必要性,掌握喂养技巧。该护理措施不仅可以帮助产妇建立良好的母婴关系,尽早恢复身体,还能够提高新生儿的免疫力,补充足够营养。部分产妇在生产后因性格内向、承受能力、家庭经济状况、新生儿抚养等问题,易出现产后抑郁症情况,对产妇和新生儿的身心健康造成严重影响[10]。而产后访视可以指导产妇家属对其给予更多关怀和关注,及时发现产妇的不良心理状态,并积极沟通,进行针对性的心理疏导,防止产妇出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。同时也通过健康宣教让产妇家属能够更好的照顾产妇,掌握产后康复、营养供给以及预防接种等各方面知识,让产妇养成良好生活习惯,保持居住环境舒适,以健康的心态来进行产后康复。本次研究结果显示,观察组产妇的所有健康信念水平评分项目分数均明显高于对照组,p<0.05;观察组产妇SF-36量表的所有项目评分均明显高于对照组,p<0.05;观察组新生儿的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%,p<0.05。表明产后访视护理可以有效提高产妇的健康信念水平以及生活质量,以健康、平和的心态让身体恢复至孕前水平,同时还能够保证新生儿健康成长,是一种有效护理方式,值得推广。
  参考文献
  [1]谭燕清.产后访视中的护理对产后抑郁症患者的应用效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(14):197-198.
  [2]陈雅玲.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):144+149.
  [3]杨文娟,冯柳平,彭恒州.社区建立产后访视流程对母婴健康的影响研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1662-1664.
  [4]尹凤霞,黄晓倩,王敏.对接医院产后访视方式对母婴健康的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(06):136-138.
  [5]曾菲菲,王艳兰,杨先爱.社区护士产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22):180-182.
  [6]李桂贤.社区产后访视护理服务对新生儿黄疸的干预作用[J].中国当代医药,2016,23(10):180-182.
  [7]王丽珍,郑定容.社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(07):1276-1278.
  [8]邹桂花,章柏花,谢秋萌.产后访视及妇女保健在产后康复中健康促进结果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):238-239.
  [9]陈丽杏,苏华,钟杏花.社区产后访视对母婴健康的有效性观察[J].吉林医学,2015,36(18):4215-4216.
  [10]龚满英,龚丽芬.社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值[J].中国医学创新,2015,12(16):92-93.
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