腰腿痛的中医治疗

发表时间:2019/9/25   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:侯锡东
[导读] 腰腿痛是日常生活中一种常见的疼痛,腰腿痛的发病率随着年龄的增长呈明显的增长趋势。据相关数据表示,80%以上的人都曾有过腰腿痛的经历,由此可见腰腿痛的普遍程度。腰腿痛多数是因为外伤、慢性劳损或者感受风寒体内湿邪引起的,皮下组织、肌肉、关节囊、骨膜等部位被刺激或者受到损伤。《诸病源候论》指出,腰腿痛与肾虚、风邪入侵有密切关系。《景岳全书》指出“腰痛之虚证十居八九”,劳则耗气,气虚不能生血,筋脉失养,日
(宜宾市叙州区中医医院    四川宜宾    644600)
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0221-02
  腰腿痛是日常生活中一种常见的疼痛,腰腿痛的发病率随着年龄的增长呈明显的增长趋势。据相关数据表示,80%以上的人都曾有过腰腿痛的经历,由此可见腰腿痛的普遍程度。腰腿痛多数是因为外伤、慢性劳损或者感受风寒体内湿邪引起的,皮下组织、肌肉、关节囊、骨膜等部位被刺激或者受到损伤。《诸病源候论》指出,腰腿痛与肾虚、风邪入侵有密切关系。《景岳全书》指出“腰痛之虚证十居八九”,劳则耗气,气虚不能生血,筋脉失养,日久督脉空虚,强力劳作损伤肾气;人到中年,气血不足,肝肾亏损,筋失所养,而见腰痛。肾虚为腰腿痛之发病基础。
  由此可见,腰腿痛的原因是十分复杂的。在临床上,将腰腿痛分为风湿痹阻型、寒湿痹阻型 、湿热痹阻型 、气滞血瘀型 、 气血两虚型    、肝肾不足型六种类型。根据病症的不同,采用不同的治疗方法,更能够高效科学的解决问题。那么,您的腰腿痛是属于哪种类型的呢?针对该类型要如何对症下药呢?
  腰腿痛类型之一:风湿痹阻型。
  1.临床表现:腰部和腿部麻木无力,活动受限。尤其是天气湿冷的时候会出现症状加重的情况,痛处游走不定,怕风。用热的东西敷在痛处疼痛感和麻木感都可以得到缓解。风湿麻痹型的患者还有可能出现肌肉萎缩,腿部屈伸动作不变,脚趾尖感觉迟钝麻木。此类患者舌头颜色不正常,呈淡红或暗淡,舌苔薄且白。
  2.治疗原则:祛风除湿、除痹通络。也就是说,需要把体内的湿气和风寒去除,使身体脉络通常,就不会再出现麻痹的感觉了。
  3.中药疗法:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
  4.中成药:
  (1)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
  (2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
  腰腿痛类型之二:寒湿痹阻型。
  1.临床表现:患者一般是之前有过外感风寒的情况,体内寒气和湿气很重,导致腰部和腿部麻木,感觉冷痛,活动不便。但是和风湿痹阻型不同的是,寒湿痹阻型腰腿痛的疼痛是有固定的地方的,能够指出到底是哪里痛。如果为了减轻疼痛静卧休息反而会适得其反,在静卧的时候疼痛加重,晚上的时候疼痛比白天更明显。在阴雨天时,疼痛也会增强,做好保暖措施疼痛可以得到缓解。小便通利,大便溏泄。
  2.治疗原则:温经散寒、祛湿通络。
  3.中药疗法:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
  4.中成药:
  (1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。

  (2)小活络丸,每次1丸,每日2次。
  腰腿痛类型之三:湿热痹阻型。
  1.临床表现:腰、髋、腿疼痛,痛处有热感。四肢可能出现红肿、患者口渴但不想喝水,烦躁不安,小便呈黄色,舌苔也呈黄色。
  2.治疗原则:清热利湿、通络止痛。
  3.中药疗法:药用桑寄生、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g(研末吞服)、苍术、黄柏、栀子、泽泻、木通、薏苡仁、茵陈。
  腰腿痛类型之四:气滞血瘀型。
  1.临床表现:此类型的腰腿疼痛患者一般有腰部外伤史,但恢复效果并不理想,血液流通不顺畅,腰部腿部疼痛剧烈。疼痛位置比较清晰,可以指出具体的疼痛部位,多为刺痛,按压痛处呈现强烈无法忍受的疼痛,夜间疼痛加重。患者腰部僵硬如板状,难以卧下,俯卧、仰卧都很困难。
  2.治疗原则:行气活血、通络止痛。
  3.中药疗法:狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g(研末吞服)、桃仁、红花、甲珠、川芎。
  腰腿痛类型之五:气血两虚型。
  1.临床表现:此类型患者腰背酸痛,腰背有下坠感,如果长时间坐或者长时间站立,肢体会麻木,肌肉呈紧绷的状态。患者的面容消瘦、精神状态不好,时常感到疲乏无力,容易失眠,有心悸的症状。
  2.治疗原则:补益气血、活血止痛。
  3.中药疗法:狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g(研末吞服)、黄芪、枸杞、淮山药、鹿衔草。
  腰腿痛类型之六:肝肾不足型。
  2、临床表现:肝肾不足型患者长时间腰部和腿部酸痛无力,头摇身颤。还会出现视物模糊,耳鸣耳聋。患者常常会有出冷汗、精神萎靡的症状。
  3、治疗原则:补益肝肾、调和气血。
  4、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g(研末吞服)、杜仲、淮山药,
  对于腰腿疼痛这种疾病,更重要的是在于预防,因为这是一种病程缓慢的疾病,往往是由于日常生活中的不良生活习惯导致的。
  注意平时的站姿、坐姿、睡姿、工作的姿势,纠正不良的姿势和习惯,尤其是在站立和坐的时候保持腰背挺直,维持脊柱正常的生理曲度。在工作的时候除了需要注意姿势之外,还需要注意劳逸结合,不要长时间工作使肌肉处于紧绷的状态,这样很容易造成肌肉和关节的损伤。平时还应该注意加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼。适宜的锻炼可以促进血液循环和新陈代谢。
  腰腿痛还和季节气候变化有着密切的联系,并在寒冷潮湿的季节和阴雨天需要注意保暖。
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