腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果分析

发表时间:2019/9/23   来源:《医药前沿》2019年22期   作者:鄢光俊
[导读] 目的:分析腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。

(成都高新区石板凳镇中心卫生院  四川  成都  641414)
        【摘要】目的:分析腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法:选择100例急性化脓性胆囊炎患者,选取时间为2014年11月-2018年11月,通过随机颜色球抽取的方式将患者分为两组,50例/组,对照组选择开腹胆囊切除术,观察组选择腔镜胆囊切除术,比较两组手术指标、并发症发生率。结果:观察组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎效果显著,值得临床运用。
        【关键词】腔镜胆囊切除手术;急性化脓性胆囊炎;临床效果;分析
        【中图分类号】R575.6                   【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)22-0147-02
        急性化脓性胆囊炎是临床中较为常见的一种急腹症,发病较急,此类疾病的发病机制为结石梗阻胆道[1],导致胆囊内的胆汁淤积,影响患者生活以及工作,甚至可能还会威胁患者生命安全。本次研究针对100例急性化脓性胆囊炎患者选择不同方式进行手术治疗,比较差异性,报道如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选择100例急性化脓性胆囊炎患者,选取时间为2014年11月-2018年11月,通过随机颜色球抽取的方式将患者分为两组,50例/组。
        纳入标准:确诊为急性化脓性胆囊炎疾病;符合急性化脓性胆囊炎手术指征;知情了解本次研究且当面签署同意书;获得伦理委员会的批准。
        排除标准:严重心脏等器质性疾病;近期进行其他腹部手术者;临床资料不全者。
        观察组:男性与女性之比:15:35,平均年龄(45.36±3.97)岁,对照组:男性与女性之比:14:36,平均年龄(46.42±3.88)岁。
        通过SPSS21.0统计学方法,P>0.05。
        1.2 方法
        对照组:开腹胆囊切除术:对患者进行全麻,经右腹直肌切口开腹,观察患者的胆囊水中程度以及胆囊张力的大小,接着根据胆囊张力决定是否进行胆囊穿刺减压,若患者胆囊颈部存在黏连时,需要先分离黏连处,之后再进行胆囊切除术。
        观察组;腔镜胆囊切除术:手术前12小时禁食,6小时禁水,之后对患者实施全麻,取头高脚低卧位,在患者脐下做一个切口,长度约为10mm,接着建立人工气腹,在腔镜进入后对患者的腹腔进行检查,观察胆囊水肿程度以及胆囊张力的大小,然后根据胆囊张力决定是否进行胆囊穿刺减压,若患者胆囊颈部存在黏连时,需要先分离黏连处[2],手术中分离胆囊需要钝性以及电凝结合,切断动脉后剥离胆囊,剑突下取出胆囊。
        1.3 观察指标
        观察两组手术指标、并发症发生情况。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 手术指标
        观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间等手术指标优于对照组,P<0.05,见表1。
       
        表1  两组手术指标比较(x-±s)
       


        
        
        3.讨论
        急性化脓性胆囊炎较为常见,一般都是因为急性单纯性胆囊炎并未得到及时救治从而导致的疾病,疾病对患者造成一定的影响,甚至可能威胁患者的生命安全,因此需要选择较为合适的方式进行手术治疗,从而使得患者的病情能够得到显著稳定甚至是治愈。
        开腹胆囊切除术是早期临床治疗的首选方式,但是此类手术虽然能够治疗疾病,但是住院时间较长,容易出现较多的并发症情况,因此,临床逐渐选择其他手术方式进行治疗,腔镜胆囊切除术是现今临床中较为常见的一种手术治疗手段,具有切口小、住院时间短、并发症发生率较低等特点,能够有效稳定患者的病情,缩短患者的恢复速度,减少手术对患者的创伤性,同时,切口较小也较为美观,并不会出现较大的瘢痕,从而深受患者所青睐。相关资料表示,腔镜胆囊切除手术使用较为频繁,具有一定的便捷效果,也是一种微创手术,手术时间较短,避免在手术期间因为长时间暴露器官而造成的其他不良反应,因此,腔镜胆囊切除手术的创伤性较小。同时,此类手术治疗的恢复速度较快,能够有效提升患者的生活质量,使得患者的病情逐渐获得有效改善。
        结果显示,观察组手术指标优于对照组,并发症低于对照组,P<0.05。说明,针对急性化脓性胆囊炎患者选择腔镜胆囊切除手术治疗,能够有效改善患者病情,缩短住院时间,提高患者手术后的预后效果,并发症发生几率较低,安全有效。于军学者在《急性化脓性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗的效果分析》中表示[3],针对急性化脓性胆囊炎选择腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,能够有效改善患者的病情,缩短患者的住院时间,预后效果较为确切,还可提升患者恢复速度,安全有效。
        综上所述,腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎效果显著,值得临床运用。
       
        【参考文献】
        [1]陆启瑜,周阳,宛宝生.经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎56例[J].昆明医科大学学报,2016,37(3):71-73.
        [2]陈伯泉,肖超.腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎胆囊结石的临床效果分析[J].吉林医学,2016,37(4):937-938.
        [3]于军.急性化脓性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗的效果分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(8):88-89.
       
       
       
       
       

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