推拿治疗小儿积滞症的临床研究

发表时间:2019/9/23   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:李淑琴
[导读] 【摘 要】 目的:研究对小儿积滞症的治疗采用推拿的临床效果。方法:选取2018年5月~2019年2月在我院治疗的96例小儿积滞症患儿作为研究对象,将他们随机均分为两组,即试验组和对照组,各48例。对照组采取口服西药双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,试验组采用推拿治疗,比较两组治疗有效率和中医证候评分。结果:试验组治疗的总有效率为97.92%高于对照组的85.42%;试验组中医证候评分优于对照组
(四川省雅安市汉源县唐家镇卫生院     四川雅安     625302)
 
  【摘    要】    目的:研究对小儿积滞症的治疗采用推拿的临床效果。方法:选取2018年5月~2019年2月在我院治疗的96例小儿积滞症患儿作为研究对象,将他们随机均分为两组,即试验组和对照组,各48例。对照组采取口服西药双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,试验组采用推拿治疗,比较两组治疗有效率和中医证候评分。结果:试验组治疗的总有效率为97.92%高于对照组的85.42%;试验组中医证候评分优于对照组,P<0.05。结论:对小儿积滞症采用推拿治疗,疗效显著,值得临床借鉴。
  【关键词】    推拿治疗;小儿积滞症;临床效果
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0011-02
  小儿积滞症是一种常见的儿科消化道疾病,多由喂养不当引起乳食停滞中脘,食积不消化,临床表现为食欲低下、腹胀疼痛嗳气酸馊或恶心呕吐、大便酸臭或便秘、舌苔白厚或黄厚腻、脉滑等。西医认为小儿积滞是消化功能紊乱引起的,通常使用胃肠动力药、消化酶制剂,虽然有一定的效果,但是只是起到暂时改善的作用,有研究表明,中医推拿可有效改善小儿积滞现象[1]。因此,本文就推拿应用在小儿积滞症上的临床效果进行研究,现报告如下。
  1    资料及方法
  1.1 一般资料
  选取2018年5月~2019年2月在我院治疗的96例小儿积滞症患儿参与本次研究,将这些患儿按照随机均分为的方法分为试验和对照组,各48例。试验组中,男患儿21例、女患儿27例,年龄1~9岁,平均年龄(4.5±1.2)岁;对照组中,男患儿22例、女患儿26例,年龄2~8岁,平均年龄为(4.4±1.3)岁,对两组患儿的一般资料进行分析,差异不具有统计学意义,P>0.05,有可比性。
  1.2 方法
  对照组给予西药双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,试验组采用中医推拿治疗,8个主穴位补脾经、清大肠、清胃经、推中院、按揉天枢、摩腹、足三里、捏脊,配备4个辩证配穴,推板们、分腹阴阳、退六腑、清天河水、揉脾俞,伴发热者清天河水,伴呕吐者,加推板门穴,食积者推腹阴阳。操作顺序为从上向下,同一部位有配穴时,先操作主穴,手部主穴取双侧,配穴只需要取左侧,先左后右。操作步骤为:取患儿卧位或者坐位,补脾经,医生左手托起握住患儿左手,左拇指夹着患儿左拇指,用拇指从患儿拇指桡侧尖端推向指根,推右手和左手相反;清胃经,用拇指指腹揉掐患儿拇指第二指节,揉3下,掐1下,持续2分钟左右;清大肠,用右手食中指夹患儿拇指,从虎口推向指尖,先左后右;清天河水,拇指按内劳宫,另一拇指从腕横纹推向肘横纹;推揉中脘,从鸠尾穴至脐部,左手放患儿左侧腹部,右手大拇指指腹从鸠尾穴直推脐部推80~100此,在顺时针揉中脘、下脘和脐穴各50次;摩腹,以脐为圆心,顺时针环形摩动80~100次/min,持续3分钟;揉天枢穴,左右拇指指腹置于左右天枢穴按揉;捏脊,双手拇指桡侧缘顶住患儿骶尾部正中,食中指指腹捏起皮肤沿着脊柱两侧向前捻动,捏3~5次;按揉足三里,双手拇指指腹对足三里同时3揉1按,80~100次;推板门,用拇指指腹从患儿左腕横纹经大鱼际按到拇指指根。
  1.3 观察指标
  比较两组患儿的临床疗效;对比两组中医证候评分。
  1.4 评价标准
  疗效评价标准:无效:食欲不振、恶心呕吐、便秘或者大便稀溏、腹胀、腹痛、夜间哭闹;有效:以上症状有所缓解;显效:食欲恢复、大便正常,腹胀、腹痛等症状消失[2]
  1.5 统计学分析
  采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理,计量资料主要用均数±标准差(x-± s)表示,用t检验,计数资料率(%),用X2检验,若P<0.05,比较有统计学差异。
  2    结果
  2.1     两组患儿治疗有效率对比
  试验组的总有效率为97.92%高于对照组的85.42%,有显著统计学差异,P<0.05,如表1所示:
 
  2.2 两组患儿治疗后中医证候评分对比
  试验组患儿的中医证候评分优于对照组患儿,P<0.05,见表2。
  
  3    讨论
  小儿积滞是常见的消化道疾病,临床表现为大便不调、食欲不振、腹胀、腹痛、恶心呕吐等,西医认为小儿胃肠道发育不成熟,消化酶活性低,分泌又不足,而小儿生长发育快,需要摄入的营养也多,只能通过胃肠获取,因此,加重了胃肠道负担,还有就是小儿各脏器管发育未成熟,免疫系统不完善,机体调节力差导致疾病的发生,而饮食、气候只是外在因素。
  中医认为小儿积滞,属于“宿食”、“食不消”范畴,指小儿天生禀赋不足,脾胃虚弱,若喂养不当、饮食不节,内伤乳食,使之停聚中焦,积而不化,气滞不行而导致肠胃疾病,以不思乳食、嗳气酸腐、食而不化、脘腹胀痛、秘结合大便溏薄为特征[3]。好发于1~7岁儿童中,推拿通过手部的挤压、推、按、掐,可促进患儿局部血液循环加速,使组织代谢增强,改善组织部营养,可加速病变处炎症的吸收。用捏脊结合补脾经、清大肠、清胃经、推中院、按揉天枢、摩腹、足三里,可有利于改善经络的生理作用,还可调节患儿气血,加速脾胃功能恢复,可快速消除积滞,促进患儿消化和吸收[4]。本研究结果显示,试验组患儿的治疗有效率高于对照组,且试验组患儿的中医证候评分优于对照组患儿。
  综上所述,对小儿积滞症采用推拿治疗,可有效改善患儿积滞现象,疗效显著,值得临床推广。
  参考文献
  [1]郎俊凤,贾燕燕,刘辉.中药敷脐合推拿治疗小儿便秘60例[J].按摩与康复医学, 2018(3):38-39.
  [2]李启荣,尹旺旭,吴广,等.推拿治疗小儿积滞症的临床研究[J].贵阳中医学院学报, 2018,40(05):24-28.
  [3]余一,许丽.推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展[J].广西中医药大学学报,2015, 18(4):92-93.
  [4]陈艳霞,郭凯,毛娜,等.推拿敷贴治疗小儿乳食积滞型便秘的疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2016(2):234-235.
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