化工企业噪声作业工人听力损伤调查分析

发表时间:2019/9/23   来源:《航空军医》2019年8期   作者:温元武
[导读] 定期组织工人体检,并且建立和完善个人健康档案,及时发现听力损伤,采取有效保护措施,从而预防职业性噪声聋。
(岳阳市长炼医院  湖南岳阳  414012)
  摘要:目的 探讨化工企业噪声作业工人的听力损伤情况。方法 选择某化工企业接触噪声作业的工人150名为研究对象,再选择岗前受检工人99例为对照组,分别测定两组人员的听力,并且对比分析两组测试结果。结果 观察组的高频听力损失检出率高于对照组(P<0.05);不同工龄组的高频和语频听力损失检出率比较有差异(P<0.05)。结论 化工企业噪声作业工人具有较高的听力损伤发生率,并且接触噪声的工龄与工人高频和语频听力损伤呈正比关系。
  关键词:听力损伤;噪声;化工企业
  
  
  在现代工业中,职业性噪声导致的听力损伤是比较常见的一种职业危害,不仅永久性损害听觉系统,降低工人听力,并且职业性噪声聋还是我国的一个法定职业病,具有较大的危害性[1]。随着生产机械化的不断发展,一些化工企业也出现了噪声危害,严重影响作业工人身心健康,所以加强职业防护尤为重要。因此,本文调查分析了化工企业噪声作业工人的听力损伤情况,现报道如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选择某化工企业的150名接触噪声作业的工人为研究对象,再选择99例岗前受检工人为对照组。对照组年龄18-42岁,平均(29.6±10.3)岁,其中8例为女性、91例为男性;观察组工龄2个月-28年,平均(13.4±7.5)年,年龄19-45岁,平均(30.2±10.7)岁,其中14例为女性、136例为男性。两组的年龄、性别等资料无可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1调查方法
  调查职业卫生情况,包括职业病防治管理措施、作业工人工作强度、职业危害因素来源、员工培训以及听力保护计划等。
  1.2.2监测生产作业场所噪声
  按照WS/T69-1996《作业场所噪声测量规范》和GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》中的相关要求,选择TES-1350数字式声级计,监测粉末车间和PE车间的现场噪声。
  1.2.3检查听力
  通常情况下,体检内容包括透视和B超检查、心电图、肝肾功能、尿常规、血常规、五官科以及内科检查等,并且对病史进行详细询问。然后再行听力检查,即选择AC9083型诊断听力计,根据GB/T7583《声学纯音气导听阈测定》的相关要求,由专业人员负责检查,在噪声<30dB(A)的隔音室中,对双耳不同频率的纯音气导听阈进行测定,包括6.0、4.0、3.0、2.0、1.0以及0.5kHz。
  1.3判断标准
  判定听力损害:①高频听力损失。按照6.0、4.0以及3.0kHz计算平均听力损失,分别计算双耳,以较差耳判定,其中正常为≤25dB HL,而高频听力损失则为>25dB HL;②语频听力损失。根据2.0、1.0以及0.5kHz计算平均听力损失,分别计算双耳,以较差耳判定,其中语频听力损失为>25dB HL,而正常则为≤25dB HL。
  1.4统计学分析
  本次数据由SPSS20.0软件分析,其中计数资料比较行X2检验,以P<0.05表示有差异。
  2.结果
  2.1两组听力测定结果比较
  与对照组相比,观察组的高频和语频听力损失率均较高,组间比较差异显著(P<0.05),见表1。
  2.2观察组不同工龄工人的听力损失情况
  本次研究的150名工人中,60名工龄<5年,57名为5-14年,33名≥15年,结果显示工龄≥15年的高频和语频听力损失检出率均高于工龄<5年和5-14年组(P<0.05);并且与工龄<5年组相比,工龄为5-14年组的语频和高频听力损失检出率较高,组间比较有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表1  两组听力损失率对比[n(%)]
 
  3.讨论
  有研究发现,长期接触一定强度噪声会影响人体多个系统,尤其是听觉系统损害,通常会经过从生理到病理改变的过程,即暂时性听阈位移先出现,随着时间的延长,会发展为永久性听阈位移,以高频听力下降为主要表现,严重的情况下,还会导致语言听力障碍[2]。本次研究发现,对照组的语频和高频听力损失检出率比较无差异(P>0.05),说明其听力损失与职业性噪声无关,这一结果与余玉文[3]等研究报道一致。而观察组的听力损失检出率明显高于对照组(P<0.05),并且语频听力损失检出率低于高频听力损失检出率(P<0.05),这一结果与吴喜江[4]等研究报道一致,说明其听力损失与职业性噪声有关。同时,本次研究还发现,工龄≥15年组的听力损失检出率明显高于工龄为5-14年和<5年组(P<0.05),这一结果与王建宇[5]等研究报道一致,说明随着接触噪声工龄的增加,高频和语频的听力损失检出率呈现出明显的上升趋势。
  综上所述,化工企业噪声作业工人存在着明显的听力损伤情况,所以应该加强职业卫生管理和健康监护,定期组织工人体检,并且建立和完善个人健康档案,及时发现听力损伤,采取有效保护措施,从而预防职业性噪声聋。
  参考文献
  [1]张维. 某化工企业噪声作业工人听力损伤调查研究[J]. 中国卫生工程学,2017,16(06):740-741.
  [2]董秋,宋海燕,赵亮亮,潘丽萍,李秀婷. 企业噪声对作业工人听力损伤的调查[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2017,20(11):1376-1379.
  [3]余玉文,程俊良,邱平,龙囡囡. 某化工企业噪声作业工人听力损害的调查分析[J]. 热带医学杂志,2011,11(07):820-822.
  [4]吴喜江,黄在坤,祁光伟. 噪声作业对生产工人听力影响的调查与分析[J]. 现代预防医学,2019(04):468-470.
  [5]王建宇,丘创逸,陈建雄,邹剑明,耿继武. 中小化工企业中低频噪声对接触者听力损伤调查[J]. 中国卫生工程学,2010,9(02):118-119+123.
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