奥拉西坦治疗颅脑损伤的临床效果观察

发表时间:2019/9/23   来源:《医药前沿》2019年22期   作者:辛文燕1 司景哲2
[导读] 目的:探讨奥拉西坦注射液治疗颅脑损伤患者的临床效果。

(1聊城市第三人民医院  山东  聊城  252000)
         (2阳谷县检验检测中心  山东  聊城  252000)
        【摘要】目的:探讨奥拉西坦注射液治疗颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取我院收治的50例颅脑损伤的患者作为研究对象,根据入院的奇偶顺序分为对照组和治疗组,各25例,其中对照组给予止血、降低颅内高压、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液治疗,比较两组患者治疗后格拉斯昏迷评分(GCS)﹑神经功能缺损评分(MIHSS)﹑简易精神状态(MMSE)改善情况。结果:治疗组的三项指标(GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分)均显著优于对照组(P <0.01)。结论:奥拉西坦注射液对颅脑损伤有较好的效果,能够明显改善患者的精神状态,值得临床应用。
        【关键词】奥拉西坦注射液;颅脑损伤;临床效果
        【中图分类号】R651.1+5                  【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752(2019)22-0144-02
        颅脑损伤是神经外科的一种常见疾病,主要指因机械原 因导致颅骨发生骨折或者脑部出现损伤等[1],具有高病死率和高致残率等特点,并常随的后遗症为智能障碍和记忆力减退 [2],奥拉西坦为新型吡咯烷酮类改善脑代谢的药物,能有效改善患者的学习与记忆能力[3],常作为颅脑损伤患者的治疗药物。为了探讨奥拉西坦对颅脑损伤的临床效果,笔者选取2017年1月-2018年12月在我院住院治疗的50名颅脑损伤的患者作为研究对象,应用奥拉西坦注射液进行治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选取2017年1月-2018年12月我院收治的50名颅脑损伤的患者,收治的患者均经过CT和MRI检查确认。根据入院的奇偶顺序分别作为对照组和治疗组,各25例。其中,对照组:男、女分别为14例和11例,年龄15~70岁,平均(44.5±13.2)岁。治疗组:男、女分别为15例和10例,年龄18~72岁,平均(43.6±12.9)岁。两组患者性别,年龄等一般性资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2 治疗方法
        对照组给予止血、降低颅内高压、抗感染、持续吸氧等常规治疗,治疗组除了进行常规治疗,另外还给予奥拉西坦注射液治疗。奥拉西坦注射液,4g/天,溶解于250mL、5%的葡萄糖注射液内,静脉滴注,每天一次。两组患者的治疗周期为4周。
        1.3 疗效判定
        比较两组颅脑损伤患者经治疗后的GCS评分﹑MIHSS评分和MMSE评分,比较两组临床效果。其中,GCS评分临床评价标准为:是从睁眼、语言和运动 三方面来评价的,睁眼:能自行睁眼 4分,呼之睁眼 3分,刺痛睁眼 2分,无反应 1分;语言:能对答,定位准确 5分,能对答,定位有误 4分,能说话,不能对答 3分,仅能发音,不能说话 2分,不能发音 1分;运动:能完成吩咐的任务 6分,手能指向刺痛部位 5分,刺痛时,四肢回缩 4分,刺痛时,双上肢过度屈曲 3分,刺痛时,四肢过度伸展 2分,刺痛时,四肢松弛,无反应 1分。最终得分为睁眼、语言和运动三个方面的分数总和,最高15分,分数越高,患者精神状态越好。神经功能缺损评分量表临床评价标准为[5]:总分30分,分数越低,患者的情况越好。MMSE评分:共6个方面,包括定向力(10项)、记忆力(6项)、注意力及计算力(5项)、语言能力(4项)、执行能力(4项)、视空间能力(1 项)。最高分为30分,分数越低,患者的情况越好。
        1.4 统计学分析
        数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        两组患者治疗前GCS评分、MMSE评分和NIHSS评分差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后,治疗组的三项指标(GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分)均显著优于对照组(P <0.01)。见表。结果说明奥拉西坦注射液对颅脑损伤具有较好的临床效果。
       
        表  两组患者治疗前后GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分比较(x-±s)
       


        
        3.讨论
        颅脑损伤常会出现的后遗症包括记忆力减退、智力下降等后遗症。奥拉西坦是一种促智力药物,能透过血脑屏障,对中枢网状结构具有激活作用;能够增加ATP的合成,以及促使磷脂和蛋白质等的合成;并可降低脑血管阻力、抑制血小板聚集,增加脑血流量。从而能够达到改善记忆力和智力的作用。本次研究结果显示,两组患者治疗前GCS评分、MMSE评分和NIHSS评分差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后治疗组的三项指标(GCS评分、MIHSS评分和MMSE评分)均显著优于对照组(P <0.01)。
        综上所述,奥拉西坦治疗颅脑损伤在一定程度上能够明显改善患者的精神状态,减轻神经功能的损伤,值得临床应用。
       
        【参考文献】
        [1]白龙.奥拉西坦治疗颅脑损伤的效果分析[J].临床医药文献杂志,2015,2(26):5520-5521.
        [2]罗伦,王 辉,陈 川,等.奥拉西坦治疗颅脑损伤 60 例患者的临床研究[J].中外医疗,2014,29:130-131.
        [3]刘斌,曾瑞亮,钟慧.奥拉西坦治疗颅脑损伤25例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,11:65.
       
       
       
       

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