如何做好精神病人的饮食护理?

发表时间:2019/9/23   来源:《航空军医》2019年8期   作者:叶孝刚
[导读] 尽可能满足病人的合理需求,当病人无理的要求不能得到满足时,会继续出现拒绝进食的情况,在劝解无效的情况下予以鼻饲。
(绵阳市第三人民医院· 四川省精神卫生中心  四川绵阳  621000)
  
  
  精神障碍主要是指大脑功能活动发生紊乱,使认知、情感、行为及意志活动出现不同程度的障碍,精神病的临床症状有妄想、意志减退、喜怒无常等。通过营养可促进身体的生长发育,也是保证身体健康的基础,在治疗疾病的过程中通过照顾病人的饮食,可提高病人的营养状况,此外饮食工作也是护理人员的基础工作。对于精神病人来说因受到精神症状的支配,因此会觉得食物中有毒,从而出现抗拒进食的现象,再加上使用药物治疗,有的病人吞咽活动会受到一定的影响,导致进食困难。也就是说精神病人的饮食护理有着重要的意义,那么该如何做好精神病人的饮食护理呢,现做出如下报告:
  1)病人进食的环境应整洁,并保证适宜的温度与湿度,做好空气的流通。进食前护理人员叮嘱病人洗手,针对有特别管理、特别饮食的病人来说护理人员应事先做好准备工作,当有家属探视病人时,在病人进食前20分钟时应停止探视,护理人员带领病人家属离开病区。精神病人饮食的餐具以简单、结实为主,在用餐后对餐具进行清洗、消毒,针对有传染疾病的病人来说其餐具在清洗、消毒时应分开进行。用餐前后清点餐具,避免精神病人将餐具藏起来,出现不安全事件。
  2)针对有兴奋躁动的病人来说应避免因环境刺激到病人,在用餐时可与其他病人分开,同时护理人员全程陪同病人用餐,必要时护理人员应喂食病人。


  3)有食欲亢进、暴饮暴食的病人,在用餐时护理人员应格外予以关注,避免病人在进食时因大口吞咽引起噎食、窒息的症状,护理人员叮嘱病人在进食时细嚼慢咽,并根据病人的实际情况控制好食量,必要时这类病人可单独进食,以免出现抢他人食物的情况。
  4)儿童及老年病人食用易消化的食物,护理人员应将一些食物去骨剔刺,针对因药物引发的吞咽困难病人应选择软食或流质食物,叮嘱病人在进食时应慢,在喂食时护理人员应有耐心,同时控制好食物的温度。
  5)护理人员鼓励进食少的病人多进食,在喂食时充满耐心,必要时对患者进行鼻饲,以免病人出现营养不良的情况。
  6)针对有不良饮食习惯的病人来说,应告知其科学饮食的重要性,使其养成良好饮食的习惯。
  7)拒绝进食病人的护理:①有的病人会认为有人想要害自己,进而在食物中下毒,所以比较抗拒进食,针对这类病人来说应选择集体就餐的方式,事先将食物分好,然后由病人自主进行挑选,或者与他人的食物交换,消除病人食物有毒的想法。此外也有病人认为自己不配进食,护理人员应耐心的宽慰病人,不能指责病人,更不要将饭和菜搅拌在一起,必要时予以鼻饲。②有的病人会受到幻嗅的影响,闻食物有异味,如臭味、腐烂味等,这类病人在嗅到食物有异味时会出现拒绝进食的情况。护理人员可分散病人的注意力,诱导病人进食。也有一部分病人受到幻听的影响,常常忙于聊天而忘记了就餐,甚至听见不准吃饭的声音,护理人员可转移病人的注意力,诱导病人进食。③针对违拗的病人来说,护理人员不要强求病人进食,可将食物放在一边,由病人自主进食,或者以刺激的方式促进病人进食。④对于木僵状态的病人来说应将其安排在安静、利于观察的病房,将食物放在病人身边,尤其鼓励自主进食,必要时进行鼻饲。⑤抑郁病人的情绪比较低落,且食欲不高,护理人员应多鼓励这类病人多参加一些娱乐活动,并多与病人交流沟通,保证食物的色香味,提高病人的食欲。⑥一些病人有自己的饮食习惯与宗教信仰,针对这类病人来说护理人员应尊重他们,尽可能满足病人合理的需求。⑦也有一些病人通过拒绝进食来引起护理人员的注意,护理人员应多与这类病人交流,多安慰、鼓励病人,尽可能满足病人的合理需求,当病人无理的要求不能得到满足时,会继续出现拒绝进食的情况,在劝解无效的情况下予以鼻饲。
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