如何读懂超声报告

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:蒋敏
[导读] 随着医疗技术水平的不断提升,超声检查成为一种重要的疾病诊断手段,被广泛的应用于多项疾病诊查中。我们常常会有一种感觉,去到医院不论是看病还是进行健康体检,门诊还是住院,医生都会开出一张超声检查单,让患者去做超声检查。这是不必要的吗?当然不是!
(内江市第六人民医院     四川内江     641000)
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0018-01
  随着医疗技术水平的不断提升,超声检查成为一种重要的疾病诊断手段,被广泛的应用于多项疾病诊查中。我们常常会有一种感觉,去到医院不论是看病还是进行健康体检,门诊还是住院,医生都会开出一张超声检查单,让患者去做超声检查。这是不必要的吗?当然不是!
  超声,即是指超声波,是一种声波频率高于20000Hz的声波,是人耳无法捕捉的一种声波。将超声应用于医学诊断当中,其声波频率一般在2-10MHz。超声诊断检查具有多重优势,不会对受检者造成损害,也不会为其带来痛苦,且检查便捷,超声图像直观、清晰,是一种重要的医学诊断方法。医生通过充分了解病人的病史以及其他一些临床资料,然后对比超声成像,分析得出的超声诊断,不能直接显示病理诊断的结果。因此,在实际临床应用中,需要多方面综合判断得出正确诊断。而超声诊断必不可少的就是看超声报告,很多人认为,超声报告简直就像是天天书。因此,如何读懂超声报告是值得我们探讨的话题。
  我们可以将超声报告大体分为三个部分进行解读。第一部分为基本信息部分,其中包括患者的基本资料、患者进行超声检查的部位以及使用超声检查的仪器型号等。医生在拿到超声报告后,首先需要的就是核对患者的基本信息是否正确,将受检者名字、检查的部位等信息确认无误后,才可以进入到读超声报告的下一步。
  第二部分为图文信息部分。这一部分主要包括超声图片和超声描述。超声图片在选择的过程中,质量、数量都有一定的限制要求,一般要求质量较高的,具有代表性的、清晰地、能最大限度的反映出患者病情的超声图像,数量一般控制在1-4张,这样一来,能够为下次复查随诊的时候作为医生的诊断参考。超声检查主要就是依靠超声医生动态扫查时的判断,仅仅依靠留存下来的静态图像所能够提供的信息是非常有限的,很难为医生进行诊断提供充分的参考。超声报告会描述出患者检查部位各个脏器的基本侧肢,并对检查的整体或者局部是否存在异常表现进行客观的描述,描述中会存在一些相对专业的表述,例如低回声或者强回声、CDFI(彩色多普勒血流显象)等等。
  很多人对于医生给出的超声结果常常会有疑问,例如,为什么每一次的超声检查结果会存在病灶大小不一样的结果呢?造成这种结果的原因有很多,一方面是由于疾病本身处于不断的发展变化中,最终检查的结果当然会不一致;另一方面不能忽视的还有超声检查方面的原因,我们应当知道,超声检测的方式是断面测量,如果用日常形象比喻的话,就像切西瓜。超声检查医师会尽最大努力寻找最大切面进行测量,但这受到主观影响较大,很难保证每一次的测量都是在同一个切面上进行的。

同时,如果采用的超声检查的仪器不同,医生不同,对边界的识别往往会存在差异,进而导致检测出的结果额发生细微的误差。
  第三部分为超声提示,这一部分通常都是读懂超声报告最重要的一部分,也是在读超声报告过程中最需要关注的一部分内容。一般来说,超声提示中最主要的就是超声诊断结果,其中包括受检者检查部位有无病变,以及病变的性质和相关的建议等。如有一类提示“肝脏回声密集”,回声是超声上用来来描述检查脏器,就如同CT用密度描述是一样的概念,在正常情况下的肝脏的回声应当是中等回声,而如果肝脏是在脂肪浸润的情况下,那么回声会呈现出增密、增强的趋势,肝脏回声密集是对患者的一个重要提醒,提醒患者应注意饮食清淡加强锻炼,否则极有可能导致患者发生脂肪肝等疾病。
  在胆囊检查中,还有一类超声诊断提示是“胆囊结石”,从严格意义上讲,超声检查属于影像学检查,不会检查出病理变化,因此不应当提示病理结果。但是,通过大量的临床实践可以证明,对于胆囊结石、肝脏囊肿等常见疾病,超声检查的疾病诊断通常具有很高的符合率,因此在超声结论中,我们常常可以看到对此类病理结果的提示。
  此外,在超声检查诊断结果中,最常见的还有一种“**(脏器)未见明显异常”的诊断报告,但通过病理检查,常常会发现存在病变。这也表明超声检查不能反映脏器的化学反映,对于“未见明显异常”的诊断结果也不能单纯的就认为是检查部位正常,需要医生根据患者的实际情况进一步深入分析。
  超声提示的结论在一定程度上是具有主观性的。从客观上来说,同一疾病在不同患者身上会出现不同现象,同一种图像所代表的也不仅仅是一种的疾病,有一些疾病或者是其特定阶段,通常不会在超声检查中出现异常表现;从主观上来说,不同医生对已经获得的病史和疾病的认识存在着不同程度的差异,这时医生对疾病的诊断往往需要结合其他的检查来综合判断,从而确保医生疾病诊断的准确性。因此,在超声提示结果出来以后,往往还需要请临床医师再看看,临床医生就会根据超声提示结果结合病人临床症状、身体特征、以及其他检查结果综合考虑,最后再做出临床诊断。
  总结
  超声报告主要有三个部分,想要读懂超声报告就一定要掌握这三大部分,认真核对病人信息,对图文部分有更多理解要多获取一些病人的病史,对疾病有更多认识,综合其他检查手段判断,从而会读、读懂超声报告,最大限度的保证对患者疾病诊查的准确性。
 
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