出现气胸后,患者及其家属如何处理

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:龙长英
[导读] 气胸是一种外科急症,气胸的发病没有特定的人群,气胸患者一旦发病,就会造成呼吸困难,同时气胸会压迫肺组织,导致肺萎缩,进而影响肺的呼吸功能,严重的话还会对患者的呼吸循环功能造成影响,危及患者生命。
(四川省凉山州木里县疾病预防控制中心    四川凉山    615899)
  【中图分类号】R197.8      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0023-01
  气胸是一种外科急症,气胸的发病没有特定的人群,气胸患者一旦发病,就会造成呼吸困难,同时气胸会压迫肺组织,导致肺萎缩,进而影响肺的呼吸功能,严重的话还会对患者的呼吸循环功能造成影响,危及患者生命。如果气胸发病凶险,则有可能引发急性呼吸衰竭,患者生命安全难以保障。气胸发病影响因素较多,且作为一种急症,其发病后的立刻处理对保证患者生命安全有重要作用。因此,气胸患者及其家属要真正了解什么是气胸,如何发现气胸,当出现气胸后,患者及其家属应当如何处理,从而做到对气胸患者的紧急救治,维护患者的生命健康。
  1    什么是气胸?
  气胸属于外科急症中的一种,严重的气胸会对患者的生命安全造成严重影响,及时处理则可治愈。气胸的发生主要是由于肺组织、肺胸膜或者胸壁、胸膜被穿透,外部气体进入胸膜腔而造成的积气状态。肺组织或者脏层胸膜被穿透主要原因多是由于肺部发生病变,或者是由于外力的影响而造成的,或者是在靠近肺表面的细微气肿泡发生破裂,肺部或者支气管中的气体进入胸膜腔。按照气胸产生的原因,可以分为创伤性气胸、自发性气胸以及人工气胸。创伤性气胸的产生主要是由于手术、针刺治疗或者外力引起的胸壁或者肺部发生创伤导致的气胸;自发性气胸的产生主要是由于肺部组织的疾病,如肺气肿时肺大疱破裂等导致的气胸;人工气胸的产生主要是由于为满足治疗或者诊断的需要,人为的将空气注入到胸腔膜中,从而导致气胸。此外,气胸还可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。开放性气胸的发生率较高的集中于青壮年男性当中,或者是已经患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者,患者在发生开放性气胸时,容易合并感染形成脓气胸。张力性气胸的产生原因主要是因为患者胸膜裂口呈现出活瓣样,气体可以进来,但是无法出去,从而导致胸膜腔内的压力逐渐增大,进而形成高压气胸,压迫肺部,造成肺萎陷,同时还会将纵隔推向对侧,压迫对侧肺脏及大静脉,造成心脏回流血液减少,心搏出量减少,患者会发生严重的呼吸困难,甚至出现休克,需要及时进行抢救,否则会危及患者生命。
  2    如何发现气胸
  气胸的诱发因素很多,如持重物、屏气、剧烈运动等,患者会突然感觉胸痛、气急、憋气等,并伴随咳嗽,小量的气胸不会对患者的生命健康造成影响,过一段时间可能会逐渐平稳;如果气胸量较大,或者原来已有广泛的肺部疾病的患者发生气胸则不能平卧,会发生呼吸困难等情况。如果胸膜粘连和肺功能减损,小量的局限性气胸也会出现明显的胸痛和气急的情况。我们应当充分了解气胸的症状从而及时发现,及时处理。

具体来说,气胸的症状包括以下几个方面:胸痛,患者实际情况不同,胸痛的程度也各不相同,且胸痛的发生具有突然性,多为胀痛或者刺痛,咳嗽或者深吸气时疼痛会加剧。呼吸困难,此症状多与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难情况可不明显;老年人肺压缩仅为10%时,就会出现明显的呼吸困难,甚至引起休克、呼吸衰竭等。咳嗽,多是由于胸膜反射性刺激引起的干咳。休克,高压气胸如果得不到及时的抢救,则有可能发生休克的现象。同时,患者除了表现出明显的呼吸困难之外,还可能会表现出大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降等情况,严重会造成患者死亡。
  3    出现气胸后,患者及其家属应当如何处理
  患者出现气胸后,及时有效的处理是保障患者生命安全的首要工作。然而,由于患者发生气胸的时间、地点不固定,患者自身以及家属了解及时有效的气胸处理方式是非常必要的。当患者发生气胸后,应当立刻采取半坐半卧的体位,家属最好不要过多的移动患者,并且嘱患者不要用力咳嗽,避免快速增加胸膜腔内的气体,或者发生胸膜破裂口增大、原来已经闭合的裂口再次裂开的情况,如果患者难以克制咳嗽,必要时患者家属可以给予止咳剂。对于正在接受治疗,或者在家疗养,具有吸氧条件的患者,可以给予患者吸氧,氧流量一般控制在3L/min以上。如果患者的积气量较大,或者原来已经明确有广泛的肺部疾病时,则不能让患者在平卧的体位。如果患者是侧卧的体位,则要让发生气胸的患侧在上,从而有效减轻患者的气急。如果发生气胸的患者伴随有剧烈难忍的胸痛,在有条件的情况下,则需要给予患者相应的止痛药。如果气胸患者病情十分危急,患者家属可以在其患侧的锁骨中线以外的1cm处,以及第二根肋骨间隙的交界处,插入一根消毒针头,需要注意做好针头的消毒措施,防止感染病菌。此项处理措施的目的是为患者进行紧急排气减压,防止患者发生休克,危及生命。同时,还要立刻拨打急救中心电话,及时送医抢救,在等待急救车的过程中,需要严密观察患者的神志是否清楚,面色、呼吸、心率、血压等各项生命体征有何变化,及时采取有效措施应对紧急情况,可以保持与急救中心通话,及时将患者的情况告知,遵循医生指导进行简单的抢救。
  总结
  患者及其家属需要正确认识什么是气胸,了解气胸的症状,在患者发生气胸后,及时发现并立即给予有效的处理,从而为患者争取治疗时间。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: