胆结石的治疗与预防

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:毕青
[导读] 胆结石是现代人们生活当中常见的疾病之一,当人们患有该疾病之后,不仅影响自己的生活质量,而且还对身体健康造成一定威胁。因此,人们发现患有胆结石病症之后,要第一时间进行切除。同时,将胆结石切除后,患者想要最短时间内康复,还要对其进行有效护理。
(四川省成都市龙泉驿区第二人民医院    四川成都    610108)
  【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0039-02
  胆结石是现代人们生活当中常见的疾病之一,当人们患有该疾病之后,不仅影响自己的生活质量,而且还对身体健康造成一定威胁。因此,人们发现患有胆结石病症之后,要第一时间进行切除。同时,将胆结石切除后,患者想要最短时间内康复,还要对其进行有效护理。
  1    胆结石病因
  大量研究发现,导致胆结石出现的原因有很多,具体来说,主要包括以下几个方面:(1)身体肥胖。通过对日常生活观察可以发现,大部分胆结石患者身体均较为肥胖,占比在70%以上。(2)餐后吃零食。一些人吃完饭后,会躺在床上或沙发上吃零食,而人处于蜷曲状态下,会使腹腔内压提升,减少肠胃的蠕动。不仅抑制了食物的消化,而且还影响了胆汁的排放,当大量胆固醇积累后,就形成了胆结石。(3)不吃早餐。现代社会当中,由于生活节奏较快,使得很多人早上都不吃饭,长此以往之后,会提升体内胆汁的浓度,从而加快了细菌的繁殖速度,使得人体内形成了胆结石。(4)肝硬化患者。受到肝硬化病症的影响,使得患者雌激素灭活性减弱,雌激素上升,加之肝硬化患者胆囊功能较弱,很容易使其出现胆结石。(5)运动不足。很多人日常生活当中,很少进行一些运动,长此以往之后,导致其胆囊肌功能逐渐减弱,影响胆汁的正常排放,使得大量胆汁留在体内,经过一段时间后,随着水分的蒸发,遗留下来的胆固醇就会形成胆结石。
  2    胆结石的临床表现
  对于不同类型的胆结石患者来说,临床表现完全不同。其中,若患者为胆囊结石,一些患者一直不会出现症状,对身体影响较低。对于胆结石较大的患者来说,会出现中上腹或右上腹闷胀的感觉,且经常打饱嗝,不喜欢吃油腻的食物等。对于胆结石较小的患者来说,吃完食物后,特别是油腻的食物,夜间休息时,会出现胆绞痛的现象,严重的甚至会出现急性胆囊炎。这是因为结石体积小时,会随着胆囊收缩,逐渐进入到胆囊管内,使其出现梗阻性黄疸,同时还有一部分结石通过胆道进入到十二指肠内,从而导致胆囊疼痛。此外,一些结石不会出现感染,只是堵塞胆囊管,并出现胆囊积水,轻压腹部,患者无疼痛感。若患者为肝胆管结石患者,则有以下表现:(1)并发症非常多,且较为严重,如多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化等。(2)肝功能存在一定损伤,但胆囊功能没有收到影响。(3)大多数情况下只会出现腹痛、发冷等症状,严重的会出现较为剧烈的绞痛。(4)对患者进行造影检查时,会发现患者肝内胆管扩大,而干外观则并未扩大,且管内透亮。(5)从儿童时期开始,经常会出现腹痛、发冷、冒虚汗等现象,且出现频率较高。
  3    胆结石的危害
  人体内形成胆结石后,会对人体造成一定的危害。(1)对于一些胆结石来说,并不会出现任何症状,使得患者对其造成了忽视,没有定期到医院进行检查,也没有对饮食进行控制,长久之后,随着胆结石的发展,逐渐形成慢性胆囊炎,严重的甚至会出现胆囊肿瘤。因此,只要检查时发现了胆结石,就要尽早切除,以防止其进一步发展与扩大。(2)对于具有临床表现的胆结石患者来说,如腹痛、发冷等,如果没有在第一时间治疗,会使胆结石短时间内恶化,从而出现急性化脓性阑胆囊炎、急性坏疽性胆囊等病症,严重的导致胆囊穿孔,使其出现脓肿的问题。(3)对于胆囊小结石或泥沙样结石患者来说,会随着胆汁的流动,使胆结石进入到胆总管内,加重黄疸效果,进而产生连续的腹痛,严重情况下,甚至会增加淀粉酶与脂肪酶,提升了高胆源性胰腺炎的发生几率。此外,如果小结石全部进入到胆总管末端,则会导致患者寒战、高热等。
  
  4    胆结石的预防
  想要减少胆结石的出现,应采取以下几种方式进行预防:(1)患有胆囊炎、肾炎等疾病的患者,应主动配合治疗,以免体内形成胆结石。(2)每年进行一次身体检查,如肝胆B超等,以了解自己的身体状况。(3)注意饮食,减少高糖、高胆固醇食物的摄入,并多使用蛋白质含量较高的食物,同时,妇女在妊娠时期,应重点预防胆结石。(4)养成良好的餐饮习惯,降低胆汁在体内的停留时间。(5)多吃纤维素含量较高的食物,如粗粮、海藻等,通过维生素的摄入,控制体内胆固醇含量。(6)少吃刺激性较大的食物,如辣椒、麻椒等;减少可乐等碳酸饮料的摄入量;适当饮酒。通过减少上述食物的摄入,加快胃液的分泌,使胆囊正常收缩,从而降低结石的形成几率。(7)注重饮食卫生,饭前便后洗手,避免蛔虫等病原体进入人体内,以防止结石的出现。(8)加强体育运动锻炼,特别是年龄为40岁以上的女性,通过体育运动的方式,加快体内脂肪的分解速度,防止身体内形成利于结石出现的环境。(9)如果食用了大量含有高脂肪的食物,会提高体内胆固醇的含量,从而有利于胆结石的形成。所以,应减少吃含脂肪较高的食物。
  5    胆结石的治疗
  人患上胆结石疾病时,应第一是将其切除,具体来说,主要有两种切除手段。一是普通切除方式,主要将那些体积较大,且药物无法彻底切除的结石切除,该方式治疗效果较好,应用较为广泛,但手术之后,会出现特定的适应症,因而需要良好的护理。二是微创手术。即在患者腹部,切除几个2cm左右的小口,并利用相应的切除设备,将患者体内的结石切除,这种方式操作简单,伤口较小,恢复速度较快。但该切除方法也存在一定缺陷,即只能切除体积较大的结石如果结石体积较小,则很难完全清除,且会加重结石的严重程度。
  6    胆结石术后护理
  胆结石患者手术切除后,应通过以下几种方式进行护理:(1)手术之后,应根据患者肠胃蠕动情况,选择合理的饮食方案。(2)患者恢复一定时间内,在家人的陪伴下,做一些简单的运动,避免一些并发症的出现。(3)患者伤口剧烈疼痛时,应第一时间告知护士,必要情况下,可以注射止痛剂。(4)伤口良好,没有渗液漏出,则利用纸胶粘贴,简单清理伤口,并保持器干燥。伤口有渗液,应根据患者的具体情况,定时利用棉棒进行消毒,并缠绕上新的纱布。(5)住院4天左右时,患者即可出现,但需要在术后7天拆线,以免伤口出现感染等问题。(6)患者拆线2天之后,伤口处方可沾水。(7)术后6个星期之内,不能提取重量较重的物品,防止腹压提升导致伤口破裂。(8)在饮食方面,患者应食用含油量较低的食物。
  总结
  综上所述,当发现自己患有胆结石疾病之后,应第一时间将其切除,并在手术之后,从饮食、运动等方面着手,合理对患者进行护理,以确保患者能够在最短的时间内康复。
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