呼吸衰竭怎么办?

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:陈晓英
[导读] 从以下介绍的呼吸衰竭的常识中我们可以了解到的是呼吸衰竭的病因、危害、影响、预后方法等疾病各方面的基础知识,让你了解呼吸衰竭有哪些病因、有哪些危害、对人体会造成什么样的影响、我们应该如何去防护,从这几个方面去解析,让我们更加深层次的了解呼吸衰竭此类疾病。
(四川省成都市龙泉驿区第二人民医院    四川成都    610108)
  【中图分类号】R197.8      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0041-01
  从以下介绍的呼吸衰竭的常识中我们可以了解到的是呼吸衰竭的病因、危害、影响、预后方法等疾病各方面的基础知识,让你了解呼吸衰竭有哪些病因、有哪些危害、对人体会造成什么样的影响、我们应该如何去防护,从这几个方面去解析,让我们更加深层次的了解呼吸衰竭此类疾病。
  1    呼吸衰竭的病因
  呼吸衰竭具体的原因在于各种各样的因素引起肺通气或者换气功能出现严重障碍,以至于不能够再进行有效的气体交换,机体会出现缺氧伴(或不伴有)相应的二氧化碳潴留的一种情况,然后会引起一系列生理功能和生理代谢出现紊乱,在临床上表现为一种疾病综合征。从科学化的情况下去讲,在通常的海平大气压下,一般是在静息条件下开始在呼吸室内空气,并且在排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况之后会显现出来,动脉血氧分压(PaO2)会低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),现这样的情况,在临床上被称为呼吸衰竭。
  
  2    呼吸衰竭的影响因素
  从目前医疗发展的水平这个角度上可以看到,对呼吸衰竭患者,我们目前采取的方式比较单一,对于呼吸衰竭目前总结出以下的的六大影响因素:第一种,是由于各种不常见的原因发生堵塞而导致的一种普遍疾病,比如:急性病毒、细菌性感染或烧伤等一系列由于物理化学性因子的原因所引起的粘膜充血、水肿,导致在上气道(指隆突以上至鼻的呼吸道)出现一个急性的梗阻,但这也是一项可以引起急性呼吸衰竭的原因。第二种,是能够引起肺实质性浸润的疾病:当然,这种疾病一般是由感染性因子而引起的,肺炎是最主要的一种疾病。在我们日常生活当中误吸胃内容物,或出现意外时的淹溺或者化学毒性物质也包含某些药物也可引起严重肺实质炎症而发生急性呼吸衰竭。第三种,得肺水肿的病人,会出现2种情况,①心源性肺水肿是由器质性心脏病、心力衰竭等疾病引起的。②非心源性肺水肿,一般也称为通透性肺水肿,就比如常见的急性高山病,复张性肺水肿等疾病。在肺水肿中最有代表的疾病是急性呼吸窘迫综合征,而一旦发生了急性呼吸窘迫综合征,机体会发生严重的低氧血症,也就是说血液中含氧量不足,机体的动脉血氧分压低于正常同龄人的以下,所以,在这一点上机体自我低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对人体自我造成的影响也会不同。目前为止,低氧血症这个症状是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一,严重者会导致休克。
  
  第四种,就是肺部出现了肺血管类的基础性病变,最常见的是肺部出现血栓栓子,直接导致肺血栓栓塞引起呼吸肌功能障碍,引发急性呼吸衰竭,所以肺部血栓栓塞是能够引起急性呼吸衰竭的一项重要的病因。第五种,胸壁病变,如日常中最易发生也是最常见的,胸壁外伤、自发性气胸或创伤性气胸、大量的胸腔积液等等可能会引起急性呼吸衰竭的疾病。第六种,神经肌肉系统上的疾病,在上述文中提到的和有过量服用催眠药或者出现一氧化碳中毒的事例中,会发现本身有这些呼吸中枢抑制、颅脑损伤、脑炎、脊髓外伤等疾病的患者会更容易发生呼吸肌功能障碍和呼吸衰竭,这是一种情况。那从临床上来讲,对发生多发性神经炎、脊髓灰白质炎等周围神经性病变或者对发生多发性肌炎、重症肌无力等肌肉系统类型疾病的患者,同样会因为肺泡的通气不足而导致机体的呼吸衰竭。
  
  3    呼吸衰竭的危害
  呼吸系统是整个人体十分重要的生命系统,呼吸中枢在延髓,一旦出现呼吸衰竭的情况很容易带来极大的伤害,甚至会影响生命,呼吸衰竭的危害比比皆是,往往会忽视了早期的症状而使疾病进行性加重,那么呼吸衰竭的危害有哪些呢?呼吸衰竭一般分为两类,一是中枢性呼吸衰竭,二是周围性神经衰竭。
  3.1    中枢性的呼吸衰竭主要原因就是呼吸中枢的病变,呼吸系统发生障碍,出现呼吸节律的异常情况,这时候如果说延髓的功能减退很容易出现呼吸暂停等情况,常见于间停呼吸,同时通气也会出现障碍,严重影响生命。
  3.2    周围性呼吸衰竭,主要原因是呼吸器官的严重病变导致的,就像是肺实变等问题,会出现通气和换气均出现问题的情况,这个时候必须要注意酸中毒的出现,呼吸性酸中毒很容易累及心肺功能,影响代谢产物的产出,从而加重酸中毒的情况出现。
  不管是哪一种呼吸衰竭,危害都是非常大的,一旦确诊一定要及时治疗,避免延误病情,加重了呼吸衰竭的发生发展。
  3.3    呼吸衰竭的解决步骤。已经发生呼衰的患者,其主要的临床表现为缺氧或二氧化碳潴留的表现,就比如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时还会出现相应的神经精神异常。维持呼吸衰竭患者的呼吸功能是要以治疗和改善该类症状为重要目标。这主要护理问题包含了3种,1.潜在并发症:重要器官缺氧性损伤。2.清理呼吸道无效。3.低效性呼吸类型。
  
  我们知道呼吸衰竭大多数和支气管病症有着特殊的联系,在我们身边这样的患者不多见,但是频繁的发生着,所以对于疾病的护理和治疗,需要进行特殊处理,下面我们一起分享一样呼吸衰竭的有关知识。
  1、 急性呼吸衰竭的患者,是特别危险的,在病症发作的时候,如果没有及时的治疗和护理,就会造成严重衰竭或者死亡。往往严重性的缺氧是呼吸衰竭的主要原因,所以为了减少这样事件的发生,需要家人时刻陪伴在患者身边,尤其是病情严重的时候,更需要积极地帮助患者配合医生有效的治疗。
  2、 呼吸衰竭病症与中枢神经有关,往往呼吸越急促,通气节律的变化,患者就会出现中枢神经受阻,往往这个时候患者的情绪波动很大,有临床病例表明,很多患者的症状发作是因为情绪的影响,所以在这方面我们需要特别的注意。
  3、 呼吸衰竭会导致心肌功能和肾脏功能的减弱,尤其是病理变化的影响,患者身体免疫力等各个方面都会下降,所以治疗室刻不容缓的,尤其是避免患者受到病症的严重伤害,威胁到生命,就应该到大医院接受正规治疗和检查。
  结束语
  总而言之,在已经出现以上的症状的患者群体中,这些患者需要在预防上极为注意。减少外界刺激、避免外部感染,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减低自身消耗;要改善机体的营养状况,增强营养提高蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基酸、白蛋白;要坚持锻炼,每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
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